Периферична кров дітей різного віку - Практична гематологія дитячого віку
| Практична гематологія дитячого віку |
| Ембріональне кровотворення |
| Морфофункціональна характеристика клітин кісткового мозку та периферичної крові |
| Клітини паренхіми кісткового мозку |
| Периферична кров дітей різного віку |
| Система гемостазу у нормі |
| Етіологія та патогенез лейкозів |
| Гострі лейкози |
| Гострі лейкози – передлейкоз |
| Можливості прогностичної оцінки перебігу гострого лімфобластного лейкозу у дітей |
| Загальні принципи лікування гострого лейкозу |
| Хіміотерапевтичні препарати |
| Лікування гострого лімфобластного лейкозу |
| Лікування мієлоїдних форм гострого лейкозу |
| Інфекційні ускладнення та симптоматична терапія гострого лейкозу |
| Консолідація та підтримуюча терапія гострого лейкозу |
| Імунотерапія |
| Ремісія та рецидив гострого лейкозу |
| Вроджений лейкоз |
| Нейролейкоз |
| Хронічний мієлолейкоз |
| Лімфогранулематоз |
| Гематосаркоми |
| Макрофолікулярна лімфома |
| Ангіоімунобластна лімфаденопатія |
| Лейкемоїдні реакції |
| Інфекційний лімфоцитоз |
| Інфекційний мононуклеоз |
| Лейкемоїдні реакції різних типів |
| Дисфункції гранулоцитів |
| Лейкопенії |
| Гістіоцитоз |
| Гістіоцитоз - еозинофільна гранульома |
| Злоякісний гістіоцитоз |
| Сімейний еритрофагоцитарний гістіоцитоз |
| Хворобинакопичення |
| Хвороба Німанна-Піка |
| Вазопатії |
| Геморагічний васкуліт (хвороба Шенлейна-Геноха) |
| Пурпура Майоккі |
| Атаксія-телеангіектазія |
| Енцефалотригемінальний ангіоматоз |
| Кортико-менінгеальний дифузний ангіоматоз |
| Цереброретинальний ангіоматоз |
| Гіпертрофічна гемангіектазія |
| Множинні та гігантські гемангіоми |
| Еластична фібродисплазія |
| Коагулопатії |
| Спадкові коагулопатії |
| Гемофілія А |
| Клініка гемофілії |
| Лікування гемофілії |
| Хвороба Віллебранда |
| Гемофілія В (хвороба Крістмаса) |
| Спадковий дефіцит факторів XI, XII, XIII та I |
| Дисфібриногенемії |
| Спадковий дефіцит факторів VII, X, V та II |
| Дефіцит К-вітамінозалежних факторів згортання |
| Синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання |
| Клініка та діагностика ДВС-синдрому |
| Лікування ДВС-синдрому |
| Тромбоцитопенії |
| Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура |
| Клініка та діагностика ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури |
| Лікування ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури |
| Ізоімунна тромбоцитопенічна пурпура |
| Трансімунна тромбоцитопенічна пурпура новонароджених |
| Тромбогемолітична тромбоцитопенічна пурпура (синдром Мошкович) |
| Спадкові тромбоцитопенічні пурпури |
| Тробоцитопатії |
| Анемії |
| Анемії, пов'язані зкрововтратою |
| Хронічна постгеморагічна анемія |
| Залізодефіцитні анемії |
| Клініка та діагностика залізодефіцитної анемії |
| Лікування залізодефіцитних анемій |
| Сидероахрестичні, сидеробластні анемії |
| Мегалобластні анемії |
| Фолієводефіцитна анемія |
| Спадкові форми мегалобластних анемій |
| Спадкові дизеритропоетичні анемії |
| Анемії, пов'язані з пригніченням проліферації клітин кісткового мозку |
| Спадкові гіпопластичні анемії |
| Гемолітичні анемії |
| Гемолітичні анемії – овалоцитоз, спадковий стоматоцитоз |
| Акантоцитоз, пікноцитоз |
| Спадкові гемолітичні анемії пов'язані з порушенням активності ферментів еритроцитів |
| Спадкові гемолітичні анемії, пов'язані з порушенням структури чи синтезу гемоглобіну |
| Набуті імунні гемолітичні анемії |
| Ізоімунні гемолітичні анемії |
| Лікування гемолітичної хвороби новонароджених |
| Аутоімунні гемолітичні анемії |
| Список літератури |
До кінця періоду новонародженості кров дітей, зазнавши значних змін, стає більш стабільною як у кількісному, так і в якісному складі. Проте, порівняно з іншими віковими періодами, кров дітей першого року життя має певні морфологічні особливості. Зниження кількості гемоглобіну та еритроцитів, що почалося в період новонародженості, триває у дітей перших місяців життя. Причому кількість гемоглобіну знижується інтенсивніше, ніж кількість еритроцитів, досягаючимінімальних цифр до 5-6-го місяця і залишаючись у межах 115-120 г/л до кінця першого року життя. Одним із факторів, що визначають зниження гемоглобіну протягом першого року життя, є інтенсивне зростання дитини та недостатнє екзогенне забезпечення її залізом, що пов'язано з особливостями вигодовування. У цьому віці з огляду на інтенсивний обмін заліза аліментарні дефекти можуть призвести до розвитку залізодефіцитної анемії. Кількість еритроцитів знижується менш різко й у межах 4—4,5Х10 12 /л. Колірний показник стає менше одиниці і становить близько 0,8. У дітей першого року не відзначається вираженого анізоцитозу і середній діаметр еритроцитів перебуває у межах величин, притаманних дорослих. Число ретикулоцитів в периферичній крові може залишатися підвищеним до 10 клітин і більше на тисячу еритроцитів, але клітини червоного ряду, що містять ядро, вже не виявляються. Швидкість осідання еритроцитів у порівнянні з періодом новонародженості зростає, становлячи 6-8 мм/год. Кількість лейкоцитів у дітей першого року життя коливається в широких межах, але загальною закономірністю є те, що воно у них, як правило, дещо вище, ніж у старшому віці, і в середньому дорівнює 10-12Х109/л. Лейкоцитарна формула характеризується переважанням лімфоцитів над нейтрофільними гранулоцитами. Серед нейтрофілів основну частину складають сегментоядерні форми. Промієлоцити та мієлоцити у здорових дітей у периферичній крові не зустрічаються. Еозинофільні гранулоцити та моноцити в кількісному відношенні значних змін не зазнають. З периферичної крові зникають молоді форми еозинофільних гранулоцитів до метамієлоцитів. Кількість тромбоцитів у периферичній крові грудних дітей стабільна та коливається вмежах 250 - 350Х10 9 / л. Анізоцитоз кров'яних платівок, що був у період новонародженості, вже не відзначається.
Кров дітей старше року.
- З периферичної крові зникають і плазматичні клітини.
Кількість кров'яних пластинок перебуває у тих самих межах, як і в дітей віком грудного віку — 250—350Х10 9 /л (табл. 4, 5).
Таблиця 3. Нормальна мієлограма (у %) у дітей різного віку та у дорослих (за Н. С. Кисляком та співавт., 1979)