Підсумки науково-практичної конференції «Актуальні питання планування сім’ї»
. Коли ми говоримо про репродуктивне здоров'я,
ми розуміємо не тільки здоров'я жінок та чоловіків,
та здоров'я кожної сім'ї.
Ми говоримо про збереження здоров'я нації.
Конференція відбулася за участю представників МОЗ України, Бюро ВООЗ в Україні, Програми USAID «Здоров'я жінок України», БФ «Здоров'я жінки та планування сім'ї», кафедр ХМАПО та Донецького НМУ, головних спеціалістів з акушерства та гінекології, головних спеціалістів загальної практики-сімейної медицини , керівників обласних центрів планування сім'ї
Упродовж конференції вони обговорили питання збереження репродуктивного здоров'я жінок України, ефективності існуючих концепцій планування сім'ї, а також недоліків та переваг сучасних методів контрацепції.
Відкрили конференцію вітальними словамиКоломейчук Валентина Миколаївна, к.м.н., заступник начальника управління охорони материнства, дитинства та санаторного забезпечення Департаменту реформ та розвитку медичної допомоги МОЗ України таДумчева Анастасія Юріївна, спеціаліст програм сексуального та репродуктивного здоров'я, здоров'я дітей та підлітків, Бюро ВООЗ в Україні.
Обидва доповідачі зазначили, що ефективна система планування сім'ї впливає на досягнення значних цілей для суспільства – покращення здоров'я жінок та матерів, сприяє формуванню ґендерної рівності, подолання бідності, формуванню здорового суспільства за рахунок просвітницької роботи з підлітками. Україна вже досягла значних досягнень у питаннях планування сім'ї та є добрим прикладом для інших країн. Але ще треба працювати над покращенням якості послуг, кращим моніторингом виконання цих концепцій, регулярним збором та аналізом даних, залученням до роботи внапрямі ПС середньої ланки медичних працівників.
У своїй доповіді «Актуальні питання планування сім'ї в Україні» пані Коломейчук зазначила, що питання ПС є дуже важливими як у всьому світі, так і в Україні. І наша держава має ефективно працювати над збереженням репродуктивного здоров'я жінок України та захистом їхніх репродуктивних прав.
Однією з наймасштабніших проблем є проблема небажаної вагітності та абортів. Аборт не може бути методом планування сім'ї. Статистичні дані свідчать про те, що кількість абортів в Україні зменшується порівняно з минулими роками, але, на жаль, сьогодні все ще фіксуються випадки абортів, які не відповідають вимогам протоколів МОЗ України, які проводяться в акредитованих установах та можуть призводити до інвалідизації, а інколи та до смертельних випадків серед пацієнток. Щоб запобігти небажаній вагітності треба підвищувати обізнаність жінок щодо різних методів контрацепції. Саме це має на меті проект «Комплексна медична допомога у разі небажаної вагітності», який почав втілюватися в Україні з 2009 року за підтримки ВООЗ, Благодійного Фонду «Здоров'я жінки та планування сім'ї» та МОЗ України.
Анастасія Думчева ознайомила учасників із Міжнародними положеннями щодо планування сім'ї. Особливу увагу Анастасія приділила Глобальній стратегії охорони здоров'я жінок та дітей, яка була розроблена з ініціативи Головного секретаря ВООЗ у 2010 році. Відповідно до цієї концепції послуги з ПС мають стати базисними, гарантованими та доступними для населення у переліку комплексного надання інших послуг щодо покращення здоров'я матерів та дітей.
Перші згадки про необхідність створення програм ПС були зроблені в 1978 році в Алма-Атинськійдекларації. Відповідно до статті 6 первинна медико-санітарна допомога включає як мінімум: просвіту з найважливіших проблем охорони здоров'я та методів їх попередження та вирішення, сприяння забезпеченню раціонального харчування, доброякісного водопостачання та проведення основних санітарних заходів; охорону здоров'я матері та дитини, у тому числі планування сім'ї імунізацію проти основних інфекційних захворювань; профілактику ендемічних у даному районі хвороб та боротьбу з ними; відповідне лікування поширених захворювань та травм; та забезпечення основними лікарськими засобами.
Дійсно, незважаючи на те, що охорона здоров'я зазнала значних змін на глобальному рівні, ті цінності, що лягли в основу Алма-Атинської декларації, пройшли випробування часом і залишилися незмінними. ПС була і залишається послугою, яку має надавати первинна ланка охорони здоров'я та інтегруватися до існуючих структур ПМСД.
У своїй доповідіОльга Бондаренко, координатор клінічних тренінгів програми USAID «Здоров'я жінок України», різні розповіла про такі підходи до ПС, як використання контрацепції відповідно до періодів життя. Консультування щодо періодів життя жінки є актуальною та якісною стратегією, що дозволяє в умовах дефіциту часу чітко та лаконічно довести потрібну інформацію до жінки чи сімейної пари. Лікар з'ясовує в якому періоді життя зараз жінка і дає поради щодо використання контрацептивів, прийнятних саме для цього періоду. Серед переваг такого підходу є визначення потреб у ПС та надання інформації та послуг при зміні цих потреб. Такий підхід дозволяє працювати над зниженням рівня материнської та дитячої смертності та рівнемнезапланованої вагітності та проведення абортів.
З доповіддю на тему «Погляд на сучасні методи та засоби контрацепції: основні недоліки та переваги. Медичні критерії прийнятності, обстеження перед початком використання контрацептивів» виступилаСтрук Тетяна Анатоліївна, асистент кафедри перинатології та гінекології ХМАПО. Згідно зі статистичними даними, високоефективним методом запобігання небажаній вагітності є комбіновані оральні контрацептиви (КЗК), проте в Україні вони не досить поширені. Це наштовхує на думку, що власне самі лікарі не впевнені в ефективності та безпеці цього методу. Для оцінки безпеки будь-якого методу контрацепції необхідно з'ясувати наявність абсолютних протипоказань для його використання, а також станів, які потребують додаткових досліджень перед застосуванням або в процесі використання того чи іншого контрацептиву. Також Тетяна Анатоліївна підкреслила, що жінці необхідно регулярно відвідувати акушера-гінеколога, що лікує, і оперативно звернутися за консультацією до лікаря у разі настання побічних ефектів або погіршення здоров'я при використанні контрацептивів.
Одну з найболючіших тем, про міфи та реалії застосування гормональної контрацепції, висвітлила у своєму виступіКвашенко Валентина Павлівна, д.м.н., професор кафедри акушерства, гінекології та перинатології ФІПО Донецького НМУ. Починаючи з 1995 року, в Україні послідовно реалізуються програми репродуктивного здоров'я та планування сім'ї. У рамках цих програм проводиться значна просвітницька робота з формування здорового способу життя, профілактики небажаної вагітності, скринінгу та профілактики ІПСШ, використання контрацептивів та прегравідарної підготовкидо вагітності
Валентина Павлівна навела світову статистику щодо використання різних методів контрацепції та наголосила, що в Україні існує певна недовіра до гормональних контрацептивів, незважаючи на те, що вони рекомендовані ВООЗ та мають один із найнижчих показників індексу Перля. Служби ПС в Україні мають робити все, щоб подолати міфи щодо негативних наслідків використання гормональної контрацепції, допоможе попередити небажані вагітності, зберегти репродуктивне здоров'я жінок та допоможе подружнім парам народжувати здорових нащадків.
Про роль та місце Центру ЗС у світлі реформування медичної галузі в Україні розповілаОшовська Тетяна Тихонівна, керівник Вінницького обласного центру планування сім'ї. Тетяна Тихоновна поділилася досвідом Вінницької області щодо втілення програм ПС. На Вінниччині було розроблено реєстр жінок репродуктивного віку, які мають в анамнезі екстрагенітальні, перинатальні та акушерські проблеми; реєстр дітей з ВВР та сімей, які мають спадкову та хромосомну патологію. Поняття ПС і РЗ перестали бути лише термінами, вони почали системно втілюватись у життя. Змінилася якість консультування пацієнтів, що надаються переваги сучасним підходам до надання послуг. Але, незважаючи на велику роботу, рівень обізнаності населення не досягнув бажаного, і швидше за все через відсутність орієнтації населення на здоровий спосіб життя. Тому є ще питання, над якими треба посилено працювати.
Особливою дискусією під час проведення заходу викликали питання щодо нормативного забезпечення застосування контрацептивних засобів в Україні.
У своїй доповідіОлена Беденко-Зваридчук,Голова Комітету з питаньмедичному праву Асоціації правників України, директор ЮК «МедАдвокат», член Громадської ради при МОЗ України, зазначила, що деякі положення наказів МОЗ України, що регламентують надання акушерсько-гінекологічної допомоги, вступають у колізію з положеннями Цивільного кодексу України.
Організатори висловлюють подяку всім, хто взяв участь у цьому заході,а також Європейській мережі медичних лабораторій «Сінево» та компанії «Юрія-фарм», яка є лідером з виробництва інфузійних розчинів в Україні за спонсорську підтримку.
Будемо раді Вашій участі у наших наступних заходах!