ПІРИДОКСИНУ ГІДРОХЛОРИД (Pyridoxini hydrochloridum)
Синоніми: Адермін, Бецілан, Бедоксин, Бенадон, Гексабеталін, Гексабіон, Гексавібекс, Піривітол, Піридобене та ін.
Фармакологічна дія. Грає велику роль обміні речовин. В організмі фосфорилюється і перетворюється на кофермент (органічна сполука небілкової природи, необхідна для прояву активності ферментів) піридоксаль-6-фосфат. Входить до складу ферментів, що здійснюють декарбоксилювання та переамінування амінокислот. Бере участь у обміні ліпідів (жирів). Попереджає вітамінну недостатність у вагітних жінок та дітей раннього віку.
Показання до застосування. Аліме тарна (харчова) та вторинна недостатність піридоксину. Токсикози вагітних. Постенцефалітний паркінсонізм (тремтіння кінцівок та голови внаслідок перенесеного енцефаліту – запалення мозку). Хорея (захворювання нервової системи, що супроводжується руховим збудженням та некоординованими рухами). Судомний синдром у новонароджених. Пелагра (хвороба, обумовлена недостатністю нікотинової кислоти /віт. РР/, триптофану / незамінною - не синтезується в організмі -амінокислоти / і рибофлавіну /віт. В2 /). Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. Гіпохромна мікроцитерна анемія (спадкове захворювання, що супроводжується зниженням вмісту гемоглобіну в крові внаслідок зміни структури еритроцитів). Захворювання периферичної нервової системи. Променева хвороба. Гострий та хронічний гепатит (запалення тканини печінки). Себорейний та ексфоліативний дерматит (запалення шкіри), особливо у дітей раннього віку. Поперечний лишай, нейродерміти (захворювання шкіри, обумовлене порушенням функції центральної нервової системи). Ексудативний діатез (мокнучі запальнізахворювання шкіри). Інтоксикації (отруєння) при застосуванні ізоніазиду, фтивазиду та інших протитуберкульозних препаратів (див. стор. 770, 772).
Спосіб застосування та дози. Для профілактики Вб-гіповітамінозу призначають дорослим по 0,002-0,005 г на добу, дітям - по 0,002 г на добу.
Лікувальні дози при вживанні складають для дорослих 0,02-0,03 г 1-2 рази на день; для дітей дозу зменшують відповідно до віку. Курс лікування становить 1-2 місяці.
Парентерально (під шкіру, внутрішньом'язово та внутрішньовенно) вводять дорослим по 0,05-0,1 г на добу (в 1-2 ін'єкції), дітям – по 0,02 г. Курс лікування для дорослих – 1 міс., для дітей – 2 тиж.
При застосуванні ізоніазиду, фтивазиду та інших похідних ізонікотинової кислоти доцільно призначати піридоксин по 0,005-0,01 г на день профілактично – для попередження невритів (запалення нерва) та інших ускладнень.
Для лікування сидеробластної анемії (зниження рівня гемоглобіну в крові внаслідок специфічної зміни структури кісткового мозку та характеризується підвищенням вмісту заліза в крові та стійкістю до лікування препаратами заліза) призначають внутрішньо по 0,1 г щодня або по 0,1 г внутрішньом'язово 2 рази на тиждень. Доцільно одночасно приймати фолієву кислоту, ціанокобаламін, рибофлавін.
При паркінсонізм призначають по 2 мл 5% розчину на день внутрішньом'язово. Курс складається із 20-25 ін'єкцій. Через 2-3 міс. курс лікування повторюють. Піридоксин також застосовують для лікування паркінсонізму шляхом внутрішньом'язових ін'єкцій 5% розчину, починаючи з 50-100 мг, щодня збільшуючи дозу на 50 мг до 300-400 мг на добу у вигляді одноразової ін'єкції. Лікування проводять короткими курсами (12-15 днів). Препарат діє, головним чином, зменшуючи тремтіння (на відміну від лівопи - див. стор. 79, що впливаєпереважно на м'язову ригідність (заціпеніння м'язів).
При депресіях (стан пригніченості) інволюційного (старечого) віку піридоксин вводять внутрішньом'язово по 200 мг на добу.
Добова потреба у піридоксині становить для дорослих близько 2-2,5 мг; для дітей віком від 6 міс. до 1 року – 0,5 мг; від 1 року до 1,5 років – 0,9 мг; від 1,5 до 2 років – 1 мг; від 3 до 4 років – 1,3 мг; від 5 до 6 років – 1,4 мг; від 7 до 10 років – 1,7 мг; від 11 до 13 років – 2 мг; для юнаків 14-17 років – 2,2 мг; для дівчат 14-17 років – 1,9 мг.
Побічна дія. Алергічна реакція (кропив'янка та ін). Необхідна обережність при виразковій хворобі та тяжких захворюваннях печінки (не більше 0,025 г на день).
Форма випуску. Порошок; таблетки з ризиком 0,002 г в упаковці по 50 штук для дітей; таблетки з ризиком 0,01 г в упаковці по 50 штук; ампули по 1 мл в упаковці по 10 штук 1% розчину, 2,5% розчину та 5% розчину.
Умови зберігання. У прохолодному, захищеному від світла місці.
Піридоксину гідрохлорид також входить до складу препаратів гепастерил-А, гепастерил-Б, ліпостабіл, магне Бб, пернексин еліксир, есенціал та ін.