Після затримки убогі місячні чи можлива вагітність

Будь-які зміни в менструальному циклі спричиняють переживання та прагнення жінки з'ясувати, що до чого. Особливо хвилюючі випадки, коли виникла затримка місячних. Безперечно, це наштовхує на першу думку про вагітність. Але як розцінити ситуацію, за якої, наприклад, була затримка 5 днів, а потім пішли місячні. Для отримання необхідної інформації варто проконсультуватись у лікаря. Фахівець визначить, у чому причина і чи варто жінці турбуватися.

Загальні відомості

Жіночий цикл перебуває під впливом біологічних регуляторів, що виробляються на гіпоталамо-гіпофізарному рівні. Стимуляція яєчникової функції здійснюється фолікулостимулюючим і лютеїнізуючим гормоном. Вони встановлюють тривалість окремих фаз. В середньому цикл триває 1 місяць, але можливі невеликі коливання як в один, так і в інший бік. А у його середині (на 12–14 день) обов'язково відбувається овуляція.

Після закінчення місячних у яєчнику назріває фолікул, який продукує естрадіол, а після овуляції на його місці утворюється жовте тіло, що синтезує прогестерон. Обидва гормони впливають на матку, змушуючи ендометрій проліферувати та секретувати відповідно. Ще одна менструація виникає тоді, коли зачаття не відбулося, і жовте тіло стало піддаватися інволюції. А якщо вагітність настала, то воно продовжує функціонувати аж до 15 тижнів гестації, переводячи матку в режим збереження дитини.

Ті жінки, у яких пішли місячні після затримки, хотіли б знати причину такого явища. Але найбільше їх цікавить, чи можлива вагітність і чи небезпека для майбутньої дитини. Всім відомо, що затримка – це одна із ознак зачаття. А ось про що говорять мізернівиділення знає далеко не кожен. Таке буває навіть у нормі – приблизно на 10–14 добу після запліднення, як результат впровадження ворсин хоріону у функціональний шар ендометрію. Простіше кажучи, невелика та коротка кровотеча (не довше 1-2 днів) свідчить про імплантацію плодового яйця в матці. І цього не варто лякатися, адже все йде за фізіологічним планом.

Але імплантаційна кровотеча потребує диференціальної діагностики з іншими причинами. Насамперед слід виключити небезпечні стани, пов'язані з виношуванням дитини. Йдеться про наступну акушерську та гінекологічну патологію на ранньому терміні:

Мимовільний аборт.
Позаматкова вагітність.
Міхурове занесення.
Ерозія шийки матки.
Травми статевих органів.
Піхвовий варикоз.

Крім того, убогі кров'янисті виділення можуть зустрічатися при інфекціях статевих шляхів, найчастіше специфічного характеру (гонорея, трихомоніаз, хламідіоз). Інше походження затримки та виділень зустрічається при порушеннях менструального циклу, зокрема опсоменореї. Провокувати такий стан можуть різноманітні фактори:

Запальні захворювання (аднексити).
Ендокринні розлади (гіпотиреоз, полікістоз, гіпопітуїтаризм).
Аутоімунні та інфекційні хвороби.
Пухлинні процеси у головному мозку.
Неповноцінне харчування.
Фізичне виснаження.
Емоційні стреси.
Шкідливі звички.

Невеликі або навіть рясні місячні після затримки також бувають у підлітковому віці, коли цикл тільки встановлюється, і в клімактеричному періоді, що характеризується поступовим та невблаганним згасанням репродуктивної функції. Враховуючи різноманітністьможливих причин походження проблеми повинен встановити лікар.

Причини місячних, які почалися після затримки, досить численні. Потрібно розглядати як фізіологічні, так і патологічні стани, що мають зв'язок із вагітністю або протікають незалежно від неї.

Кожен процес – патологічний чи фізіологічний – потребує верифікації. А зробити це можна за його ознаками. Клінічні симптоми дають можливість припустити ймовірний стан, щоб потім підтвердити його додатковими методами. Значення мають будь-які ознаки: отримані під час аналізу скарг чи під час лікарського огляду. Спочатку з'ясовуються показники самих виділень:

Кількість: убогість чи рясність.
Тривалість: короткочасні чи тривалі.
Зовнішній вигляд: яскраво-червоні, коричневі, із сторонніми включеннями (згустки, слиз, гній, бульбашки).

Обов'язково встановлюються симптоми, супутні виділенням та проводиться їх деталізація. Деякі ознаки можуть мати визначальне значення у постановці діагнозу, а отже, потрібна підвищена увага до них з боку жінки та лікаря.

Мимовільний аборт

Кров'янисті виділення, схожі на мізерні місячні після затримки, можуть говорити про мимовільний аборт, що починається. Цієї ситуації бояться всі вагітні, адже нормальний розвиток плода – найголовніше на ранніх термінах. Припустити невиношування можна і за іншими ознаками:

Переймоподібним болям внизу живота, що віддає в криж.
Прискорене сечовипускання.
Тиску на пряму кишку.

Якщо вчасно не зупинити процес на етапі загрози аборту, то трапиться викидень, а значить, жінка втратить дитину, яка ще не народилася. Бувають ситуації,коли у матці затримуються ще якісь частини плода (як правило, його оболонки). Тоді аборт називається неповним та асоціюється з високим ризиком кровотеч та інфікування.

Позаматкова вагітність

Починаючи з третього тижня від останніх місячних, кров'яні виділення можуть піти через порушену ектопічну вагітність. Це ситуація, коли плід імплантується над порожнини матки, а іншому місці. І найчастіше зародок прикріплюється до слизової оболонки фалопієвої труби. Спочатку він росте, як і належить, проте вже дуже скоро виникнуть ускладнення. Плід не може адекватно рости у непристосованому для цього місці, що призводить до аборту або розриву труби. І якщо перший протікає поступово, то останній розвивається гостро, характеризуючись симптомами «гострого живота» та ознаками внутрішньої кровотечі:

Різкими болями внизу живота.
Напругою м'язів передньої стінки.
Роздратування очеревини.
Кров'янистими виділеннями.
Загальною слабкістю.
Блідістю.
Запамороченням.
Почастішанням пульсу.
Зниження тиску.

При гінекологічному огляді лікар може помітити нависання заднього склепіння піхви. А пальпація придатків за розриву дуже болюча. Пізня діагностика може призвести до швидкого погіршення стану пацієнтки через геморагічний шок, що розвивається.

Поява після затримки мізерних місячних у поєднанні з больовим синдромом може свідчити на користь позаматкової вагітності.

Міхурове занесення

Особливим ускладненням вагітності, коли можливі кров'янисті виділення на тлі тривалої затримки, вважається занесення міхура. Він виникає через переродження ворсин хоріона в своєрідні бульбашки,заповнені рідиною. Тоді у жінки відзначаються досить характерні прояви:

Кров'янисті виділення з бульбашками.
Невідповідність розмірів матки гестаційному терміну.
Виражені ознаки токсикозу.

Небезпека занесення міхура полягає в тому, що він може трансформуватися в злоякісне утворення, яке проростає всю товщу матки і навіть поширюється за її межі шляхом метастазування.

Ерозія шийки матки

Убогі мажучі виділення на ранньому терміні вагітності можуть йти через супутню ерозію шийки матки. Це найчастіше спостерігається після статевого акту, а процес приносить дискомфорт і навіть болю. Але на виношування дитини патологія не впливає. Єдина небезпека полягає у можливому приєднанні запального процесу.

Навіть при вагітності можуть з'являтися специфічні інфекції, що передаються статевим шляхом. Тоді на тлі затримки місячних з'являються виділення, які часто мають коричневе або червоне забарвлення, неприємний запах, домішка слизу та гною. При цьому жінка наголошує на появі наступних симптомів:

Печіння та сверблячка в піхву.
Різей при сечовипусканні.
Дискомфорт під час статевого акту.

При гінекологічному огляді помітні почервоніння та підвищену вразливість слизової оболонки піхви, присутність патологічного нальоту. Інфекції, що виникли при вагітності, можуть погіршити її перебіг, поширюючись нагору – на матку та плід.

Опсоменорея

Затримка 10 днів і більше (до 3 місяців), після якої йдуть місячні, може виникнути при порушенні менструального циклу, що називається опсоменореєю. Ця патологія найчастіше входить у поняття гіпоменструального синдрому тахарактеризується подовженням циклу, т. е. проміжок між виділеннями збільшується. Самі ж місячні стають мізерними, а іноді, навпаки, рясні. Через порушення фазності циклу відбувається розлад овуляції або вона повністю відсутня, що створює перешкоди для зачаття та вагітності. А надалі розвивається вторинна аменорея.

При опсоменореї виникає затримка, після якої, як правило, спостерігаються мізерні та нетривалі місячні.

Діагностика

Причину появи після затримки щедрих місячних можна визначити за допомогою додаткових методів. У діагностиці порушень використовують лабораторно-інструментальні засоби, серед яких слід зазначити:

Загальні аналізи крові та сечі.
Біохімію крові (гормони, коагулограми, антитіла до інфекцій, маркери запалення).
Аналіз виділень.
УЗД малого тазу.
Кольпоскопію.

За результатами досліджень стане ясно, чому з'явилися кров'янисті виділення після затримки, схожі на менструальні. За таких місячних чи можлива нормальна вагітність, а може, потрібно вживати заходів щодо її збереження або проводити інше лікування – це скаже лікар. А жінці потрібно лише вчасно помітити порушення та звернутися до фахівця.