Післяпологовий період - Після пологів

Кожна вагітна готується до появи дитини, і що ближче термін пологів, то сильніше очікування. Але часто про те, що відбувається у перші години та дні після народження дитини, майбутня мама нічого не знає. Адже післяпологовий період - це особливий час для жінки, яка тепер уже на практиці вчиться бути мамою, годувати грудьми, доглядати малюка, осягати материнство.

Давайте поговоримо докладніше про те, що відбувається з організмом у післяпологовий період, про те, що він є, яких явищ можна очікувати і до чого варто приготуватися.

" Післяпологовим періодом називають період тривалістю приблизно 6-8 тижнів, що починається відразу після народження посліду. У цей період відбувається зворотний розвиток (інволюція) всіх змін, що виникли у зв'язку з вагітністю та пологами, до моменту відновлення вихідного стану організму жінки. 4>

В акушерстві післяродовий період умовно поділяють на ранній і пізній.

Ранній післяпологовий період триває всього 4 години після закінчення пологів. У цей час за жінкою, що народила, необхідно вести ретельне спостереження, так як саме в перші години після пологів найбільш ймовірний прояв найсерйозніших післяпологових ускладнень. Найчастіше він проходить під контролем медичного персоналу пологового будинку.
Пізній післяпологовий період починається через 4 години після пологів і закінчується повним відновленням статевих органів, нервової, серцево-судинної та інших систем жіночого організму, а також змінами в ендокринній системі та молочних залозах, що забезпечують функцію лактації. У цей час відбуваються психологічні зміни: жінці необхідно осмислити те, що сталося, звикнути до нових почуттів та відчуттів.

Фізіологічні зміни, що відбуваються в організмі після пологів

Перелічимо фізіологічні зміни, які обов'язково відбуваються в організмі жінки після пологів і пов'язані із завершенням вагітності та початком періоду лактації.

Скорочується та повертається до початкових розмірів матка, відновлюється її слизова оболонка. Поперечний розмір матки відразу після пологів становить 12-13 см, маса 1000 г. Наприкінці 6-8 тижнів після пологів величина матки відповідає її величині до початку вагітності, а маса дорівнює 50-60 г.
Загоюються травми м'яких тканин : тріщини та розриви. Тріщини гояться безслідно, але в місцях розривів формуються рубці.
Спадає набряк зовнішніх статевих органів, який утворився останніми тижнями вагітності та під час пологів.
Втрачають свою еластичність зв'язки, які під час вагітності та пологів несли великі навантаження. Втрачається рухливість суглобів та інших кісткових зчленувань, які теж несли навантаження під час вагітності та пологів.
Займають своє колишнє положення внутрішні органи, які були зміщені через великі розміри матки (шлунок, легені, кишечник, сечовий міхур і т.д.)
Поступовоповертаються до роботи в колишньому режимі всі органи, які несли під час вагітності подвійне навантаження (нирки, печінка, серце, легені тощо)
Відбуваютьсязміни в ендокринній системі. Залози внутрішньої секреції, які під час вагітності були збільшені у розмірах, поступово зменшуються до нормального стану. Проте продовжують активно працювати органи ендокринної системи, які забезпечують лактацію.
Збільшуються у розмірах молочні залози. Тепер вони мають забезпечувати годування новонародженогоі навчитися виробляти молоко відповідно до вікових потреб зростаючого організму дитини.

Тепер давайте обговоримо протягом післяпологового періоду та особливості післяпологового догляду, виходячи зі знань про зміни, що відбуваються в організмі жінки.

Протягом післяпологового періоду та особливості післяпологового догляду

Для успішного скорочення матки дуже важливим є застосування новонародженого до грудей протягом першої години після народження і часті (раз на 2 години в денний час) і тривалі годування надалі.
Смокання дитиною грудей стимулює вироблення гормону окситоцину і за рахунок цього є дуже ефективним засобом для скорочення матки. Під час годівлі матка активно скорочується, через що жінка може відчувати переймоподібні болі внизу живота. У перші дні після пологів для скорочення матки слід ставити грілку з льодом на 30 хвилин і частіше лежати на животі.
Також варто застосовуватипрофілактичне траволікування, спрямоване на скорочення матки, починаючи з 4-го дня після пологів. Можна використовувати для цього траву грициків, кропиви, деревію і листя берези. Трави можна чергувати (наприклад, 3 дні грицики, потім протягом тижня чергувати через день кропиву і деревій, потім листя берези; або змінювати всі трави по черзі через день) або змішувати в рівних пропорціях.

1 столову ложку трави заливають склянкою окропу і настоюють 30 хвилин, потім проціджують. Готовий відвар п'ють по ¼ склянки 4 десь у день.

Занадто сильний вплив на матку та інші органи черевної порожнини, які поки що не прийняли своє початкове положення, може спричинити зміну положення цих органів або стати причиною запального.процесу. Тому не рекомендується носіння бандажів, що утягують, і заняття активними фізичними вправами, спрямованими на підтягування черевного преса.
У зв'язку із скороченням матки в перший тиждень після пологів з неї виділяються рясні післяпологові виділення -лохії. При вставанні або зміні положення тіла виділення можуть посилюватись. Ці виділення поступово освітлюватимуться від кров'яних до блідо-рожевих і остаточно припиняться через 6 тижнів після пологів. Для дотримання чистоти, а також для прискорення процесів загоєння розривів або травм м'яких тканин необхідно ретельно проводити туалет зовнішніх статевих органів. У перший тиждень після пологів тричі на день обмивання теплою водою закінчувати підмиванням зовнішніх статевих органів відваром із кори дуба.

4 столові ложки дубової кори в емальованому посуді залити 500 мл окропу. Кип'ятити 15 хвилин, доливаючи воду, що википає. Зняти з вогню та настояти ще 15 хвилин, процідити.

З другого тижня аж до освітлення виділень можна використовувати для цього відвар ромашки двічі на день.

2 столові ложки ромашки залити 1 літром окропу, настояти 20 хвилин, процідити.

Для зрощування тканин дуже важливо просушувати шви після обмивання і обробляти їх додатково загоюючими засобами. Рекомендується весь післяпологовий період використовувати спідню білизну тільки з натуральних тканин і, по можливості, такі ж прокладки.

Початок грудного вигодовування

Важливо з перших днів налагодити повноцінне грудне вигодовування. Процеси нормальної лактації сприяють нормалізації гормонального фону в жіночому організмі, завдяки чому успішніше проходитиме і післяпологовий відновлювальний період.

У перші дні післяпологів не рекомендується носити бюстгальтер. У цей час із грудей виділяється лише невелика кількість молозива, надзвичайно корисного для дитини.

З моменту появи молока важливо прикладати дитину до грудей досить часто, це покращує скорочувальну діяльність матки та сприяє становленню лактації. Якщо дитина перебуває з матір'ю, треба постаратися прикладати її до грудей не рідше ніж раз на 2 години. При роздільному змісті необхідно налагодити регулярне зціджування кожні 3:00, крім нічного інтервалу з 24.00 до 6.00 ранку. В цей час жінці потрібен відпочинок.

До появи у дитини ритмів ссання може спостерігатися неспокійне ссання, де практично немає пауз, або, навпаки, мляве ссання, коли дитина спить і пропускає годування. Тому,починаючи з третього тижня після пологів, мамі потрібно стежити за кількістю прикладань, щоб не розвинулася втрата у вазі та зневоднення організму, і дозволяти дитині перебувати у грудях стільки, скільки їй потрібно для компенсації родового стресу.

Важливо з перших днів простежити, щоб дитина ссавяк сосок, а й захоплював якнайбільше ареолу, щоб уникнути виникнення саден чи тріщин соска.

Годувати дитину треба у зручній позі, щоб не втомлюватися. Спочатку, особливо якщо у жінки є розриви, це буде поза «лежачи на руці». Далі мама може освоювати пози «сидячи», «стоячи», «під мишки» і починає їх чергувати. До сьомого тижня молочні залози адаптуються до процесу лактації та годування.

Профілактика післяпологової депресії

Для цього приймають настій собачої кропиви, валеріани або півонії, по 1 чайній ложці 3 рази на день.
Чимале значення має такожпідтримка та розуміння рідних та близьких,насампередчоловіка.
Варто в перший місяць обмежити прийом гостей, навіть із найкращими намірами, оскільки це вимагає від жінки додаткових зусиль.
Важливоне перевантажувати жінку, що народила турботами про домашнє господарство, дозволити їй відновлювати свої сили, адаптуватися до нової для неї ролі матері.
Корисно висипатися, у тому числі лягати поспати 1-2 рази вдень. Для повноцінного сну мамі треба навчитися спати з дитиною. При сумісному сні у жінки з'являється можливість відпочити, а не схоплюватися при кожному писку новонародженого, та й самі діти набагато спокійніше сплять поряд з мамою.
Дуже важливо знайти людину, яка допоможе молодій мамі освоїтися з новими для неї обов'язками, підкаже та навчить її поводженню з малюком, спокійно вислуховуватиме розмови про пов'язані з дитиною події та переживання.

Традиційно перші дев'ять днів після пологів жінка вважалася хворою, і їй покладався особливо ретельний післяпологовий догляд. До 42 дня вважалося, що жінка і дитина ще потребують особливого догляду.

Тому її не допускали до домашнього господарства, дозволяючи налагодити взаємини у парі «мати-дитя» та звикнути до змін у житті. А оточуючі дбали про саму жінку, стежили, щоб вона нічого не потребувала і могла повноцінно відновлюватися після пологів.

Тож протягом 6 тижнів після пологів не треба виходити на прогулянки. Мати і немовля в цей час потребують відновлення після пологів, налагодження грудного вигодовування та спокою, а не прогулянок. Особливо якщо народження малюка сталося в холодну пору року. Через зниження імунних сил навіть невелике охолодження може призвести до розвитку запального процесу.
З цих же міркувань жінціне рекомендується ходити босоніж і в легкому одязі, а прийом ванни краще замінити душем.
Подбати про здоров'я жінки, що народила, допоможуть і приємні засоби у вигляді напоїв. Добре відновлює сили пиття на основі чаги.

Напій на основі гриба чага

Для кращого відновлення та підтримки імунітету жінка може приймати плоди шипшини, у вигляді сиропу (2 чайні ложки 3 рази на день) або у вигляді компоту, настою, можна з травою чебрецю.

2 столові ложки плодів шипшини і 1 столову ложку чебрецю залити 300-400 мл окропу. Настояти термосі 30 хвилин, пити протягом дня.

Післяпологовий період не менш важливий для жінки, ніж вагітність і самі пологи. Саме тоді як відновлюється функціонування організму, а й відбувається перехід жінки у новий стан. Вона навчається догляду за новонародженим, грудному вигодовування, закладає основу подальшого здоров'я дитини, усвідомлює свою материнську роль і осягає материнську науку. Від дотримання правил проведення післяпологового догляду та застосування традиційних рекомендацій до догляду за породіллю залежить успішність перебігу післяпологового періоду, а надалі – фізичне та психічне здоров'я матері та дитини.