Питання Чому може бути чорний кал із кров’ю

Запитання: Чому може бути чорний кал із кров'ю?

Чому може бути чорний кал із кров'ю?

Виділення чорного калу з кров'ю говорить про необхідність з'ясувати причину відразу двох симптомів:

  • Чорного калу;
  • Крові в калі.
Чорний кал може бути явищем фізіологічним чи патологічним. Варіантом фізіологічної норми чорний кал є при вживанні продуктів, багатих залізом, а також при застосуванні низки медикаментів. Так, фарбування калу в чорний колір можуть викликати такі продукти та медикаменти:
  • Кров'яна ковбаса та м'ясні вироби з кров'ю;
  • Печінка тварин та птахів;
  • Чорниця;
  • Смородина;
  • Чорноплідна горобина;
  • Ожина;
  • Гранат;
  • Яблука;
  • Червоні та чорні сорти винограду;
  • Чорнослив;
  • Помідори;
  • Червоний буряк;
  • Натуральні соки з перерахованих овочів та фруктів;
  • Кава;
  • Червоне вино;
  • Прийом активованого вугілля;
  • Прийом препаратів заліза (Тотема, Сорбіфер, Феррум-Лек тощо);
  • Прийом полівітамінних комплексів із залізом (Вітрум, Центрум, Мульті-Табс і т.д.);
  • Прийом препаратів, що містять вісмут (Де-Нол, Новбісмол тощо).
Якщо протягом 2 – 3 діб до появи чорного випорожнення людина приймала якісь із перерахованих вище лікарських препаратів або продуктів, то приводів для занепокоєння немає, оскільки чорне забарвлення калу обумовлене саме цим. Після виключення продуктів з меню або припинення прийому медикаментів стілець знову набуде звичайного забарвлення. Однак чорний стілець не є показанням до виключення з меню перерахованих продуктів або до припинення застосування лікарського засобу.препарату.

Другий варіант виділення чорного калу називається патологічним та обумовлений кровотечами з верхніх відділів травного тракту. Так, чорний кал є ознакою шлунково-кишкової кровотечі. Найчастіше така кровотеча розвивається при цирозі печінки, а також при раку або виразковій хворобі шлунка або дванадцятипалої кишки. Зазвичай у таких ситуаціях крім чорного калу у людини спостерігаються й інші симптоми крововтрати, такі як блідість, втома, слабкість, запаморочення, непритомність і біль у животі. Причому вираженість симптоматики залежить від обсягу крововтрати. При появі чорного калу у поєднанні із зазначеною симптоматикою слід негайно звернутися за медичною допомогою.

Таким чином, чорне забарвлення калу може бути ознакою патології або викликатися певними продуктами або медикаментами. При виділенні чорного калу з кров'ю спочатку слід оцінити найімовірнішу причину такого забарвлення фекалій. Однак навіть якщо чорний колір калу зумовлений вживанням певних продуктів або прийомом медикаментів, тобто є фізіологічним, домішки крові однозначно свідчать про патологічні процеси, що протікають в органах травного тракту.

Кров у калі може бути різною. Вид крові в калі дуже важливий для визначення конкретного патологічного стану, що викликав її появу. Людина неозброєним поглядом може розрізнити два типи крові у калі:

  1. Свіжа кров, забарвлена ​​у яскраво-червоний колір;
  2. Кров у вигляді темно-червоних згустків або прожилок.
Якщо на поверхні калових мас видно краплі свіжої крові, то це свідчить про кровотечу в нижній частині травного тракту. Такий тип кровотечі може розвиватися при геморої, анальних тріщинах,раку прямої або товстої кишки та ін. Дуже часто краплі червоної крові потрапляють не тільки на калові маси, але і залишаються на туалетному папері.

Якщо кров у калі виявляється у вигляді прожилок або згустків темно-червоного кольору, то йдеться про хронічні запальні захворювання кишечника. Кров у такому вигляді часто є у калових масах при хворобі Крона, неспецифічному виразковому коліті або дисбактеріозі.

Таким чином, чорний кал із кров'ю може свідчити про наявність наступних варіантів патології органів травного тракту:

  1. Поєднання шлунково-кишкової кровотечі (чорний кал) із патологією нижніх відділів кишечника (червона свіжа кров);
  2. Поєднання шлунково-кишкової кровотечі (чорний кал) із запальними захворюваннями кишечника (прожилки та згустки темно-червоної крові);
  3. Патологія нижніх відділів кишечника (червона свіжа кров) у поєднанні з фізіологічним чорним фекаліями, обумовленим вживанням ряду продуктів харчування або прийомом медикаментів;
  4. Запальні захворювання кишечника (прожилки та згустки темно-червоної крові) у поєднанні з фізіологічним чорним калом, зумовленим вживанням низки продуктів харчування або прийомом медикаментів.