Питання уретрит та уреаплазмоз
Питання:
Здрастуйте, у мого партнера виявили уретрит, він пройшов курс лікування. Потім я здала аналізи і у мене виявили бактеріальний вагіноз та уреаплазмоз. Він здав 2 рази ПЛР, але не має уреаплазмозу, тому уролог не призначає йому лікування, каже, що немає необхідності.
Питання 1: Що робити, здати йому аналізи методом посіву чи можливо, що він не хворий? Чи в будь-якому випадку йому потрібне профілактичне лікування? (А лікування уретриту та лікування простатиту не є профілактикою лікування уреаплазмозу?)
Питання 2: Під час лікування, чи можливе заняття сексом, але виключно з презервативом. Допоможіть, будь ласка, розібратися, а то гінеколог та уролог кажуть нам різну інформацію.
Відповідь:
Почнемо з того, що уретрит у чоловіків за статистикою у 10-15% випадків вивює уреаплазму або мікоплазму. Гарденрелли частіше не викликають уретрит самостійно, але супроводжують такі мікроорганізми, як уреаплазма і мікоплазма. Лікування уретриту та простатиту одночасно може бути профілактикою уреаплазмозу та мікоплазмозу, оскільки при лікуванні можуть застосовуватися антибіотики, до яких можуть бути чутливі уреаплазма та мікоплазма, але це не завжди. ПЛР не найнадійніший метод визначення та виявлення уреаплазми та мікоплазми, оскільки ці мікроорганізми, як правило, розташовуються у більш віддаленій частині від зовнішнього сечівника відділах, зокрема в передміхуровій залозі, придатках яєчок і самих яєчок. А також у сечовому міхурі, сечоводах та нирках. У чоловіків через анатомічні особливості отримати матеріал для дослідження важче. Тому доцільніше брати для дослідження сік простати та досліджувати його методом посіву на уреаплазмоз та мікоплазмоз.Можливо і вторинну флору з обов'язковим визначенням чутливості висіяної флори до антибіотиків. Крім цього треба здати кров партнера на імуноглобуліни A, M та G. Це специфічні аналізи на виявлення гостроти захворювання та імунної пам'яті на перенесені уреаплазмоз чи мікоплазмоз. Але і це ще не все. Для отримання матеріалу кращої якості іноді перед цим слід робити провокацію, тобто призначається препарат, який загострює хронічні статеві інфекції. Виходячи з вашої ситуації, відсутність уреаплазми при ПЛР дослідженні після проведеного лікування уретриту говорить про відсутність гострих змін в уретрі. Якщо минуло більше 1 місяця, після лікування партнеру все-таки краще пройти курс протизапальної терапії, включаючи антибіотики разом з Вами. Природно під час лікування та ще протягом місяця після бажано оберігатися презервативом.