Плюс-мінус кілька одиниць
На сьогодні існує дві основні групи цукрознижувальних таблеток, що відрізняються одна від одної хімічною будовою та механізмом впливу на організм. Перша група включає сульфаніламідні препарати. Друга – біруані-ди. Незважаючи на існуючі відмінності, і ті, й інші діють лише за наявності в організмі хворого на власний інсулін. У цьому розділі ми коротко розглянемо кожну з цих груп.
Сульфаніламідні препарати
В даний час у розпорядженні лікарів є такі сучасні лікарські препарати сульфаніламідної групи: манініл (глибенкламід), діабетон, мінідіаб, глюренорм, амарил.
Всі вони тією чи іншою мірою сприяють збільшенню в організмі кількості інсуліну, покращують чутливість тканин до нього, а також гальмують надходження цукру з печінки до крові. Однак слід знати, що препарати цієї групи ефективно лікують діабет лише у 60-70% хворих. Крім того, при лікуванні цими препаратами ні, ні доводиться підвищувати лікувальну дозу, оскільки з часом організм "звикає" до них та їх ефект слабшає.
Будь-які з перелічених таблеток бажано приймати за 20-30 хвилин до їди, хоча можна це зробити і після їди. Найголовніше - постійно підтримувати в крові "цілющу" концентрацію препарату. Така концентрація, при якій лікувальний ефект таблеток проявить себе повною мірою, як правило, досягається не менше ніж через 10-14 днів від початку ліків.
Виконавши покладену ними завдання, цукрознижувальні сульфаніламіди руйнуються в печінці і виводяться з організму через нирки.
Тому, щоб не порушити роботу цих органів, доза ліків має бути розумною і не перевищувати 4 таблетки на добу. Винятком із правилає глюренорм, який виводиться через кишечник, і тому безпечна та вища його доза – до 6 таблеток на добу.
Сульфаніламідні препарати протипоказані вагітним і жінкам, що годують, хворим з патологією нирок (все, крім глюренорма), з деякими захворюваннями крові, важкими хворобами печінки, у тому числі гострими гепатитами. У разі часто доводиться вдаватися до допомоги інсуліну.
В даний час в лікуванні хворих на діабет другого типу, що страждають на ожиріння, широко використовується єдиний представник бігуанідів - метформін (сіофор, глюкофаг). Під впливом метформіну посилюється поглинання цукру скелетним м'язами і сповільнюється його всмоктування а в кишечнику.