Подія №192 Дієта при захворюванні нирок

Нирки – парний орган, який бере участь у підтримці стану внутрішнього середовища організму, бере участь у регуляції концентрації активних речовин, підтримують кислотно-лужну рівновагу та електролітний склад, регулює артеріальний тиск та рівень гемоглобіну крові.

Зазвичай особи, які перенесли захворювання нирок, зазвичай перебувають під диспансерним наглядом лікаря.

Дієта для підтримки здоров'я людей, які перенесли захворювання нирок, має важливе значення. Тому потрібно знати, що з продуктів можна вживати, а від чого необхідно відмовитися. Живлення при захворюваннях нирок має бути спрямоване на корекцію обмінних процесів. При підборі харчування для таких людей повинні враховуватися такі фактори:

- Чи є набряковий синдром,

- Чи є підвищений артеріальний тиск,

- Який рівень гемоглобіну,

- Чи є білок в сечі,

- Яка функція виділення нирок.

У будь-якому випадкудієту повинен призначати лікар.

Хотілося б докладніше зупинитися на одному з найпоширеніших захворювань нирок –хронічному пієлонефриті.

ХП входить до групи захворювання нирок, при якому ушкоджуються ниркові канальці та інтерстиція, але не клубочки та судини нирок. Хронічний пієлонефрит – це бактеріальне захворювання.

Синдроми, характерні для ХП:

1. Біль і ніколи не виражена і характерна для фази активного запалення. У фазі прихованого запалення симптоми пієлонефриту відсутні. Хронічний пієлонефрит може постійно турбувати пацієнта тупими ниючими болями в попереку, особливо в сиру холодну погоду, а також енурезом або хворобливим сечовипусканням, оскільки під час цієї хвороби особливо послаблюється не тільки імунітет, але й сечовий міхур.Біль локалізується в ділянці нирок і може бути як з однієї, так і з двох сторін. Больовий синдром не пов'язаний із становищем тіла. Іррадіація болю: вниз, у пахвинну ділянку та на передню поверхню стегна. Біль викликає рефлекторну напругу поперекових та м'язів живота.

2. Інтоксикація. Астенія, озноб, навіть за нормальної температури тіла. Гарячка, частіше субфебрильна (37 С) у вечірній час, непостійна. У період загострення лише 20% підвищується температура тіла.

3. Артеріальна гіпертензія. Зустрічається у 50-75% хворих, тому що нирки є одним з головних регуляторів артеріального тиску.

4. Набряковий синдром зазвичай не характерний для пієлонефриту і як правило, виключає цей діагноз. Однак, не слід забувати, що можливе поєднання пієлонефриту з іншими захворюваннями нирок.

5. Порушення сечовипускання. Характерні симптоми пієлонефриту - це збільшення частоти сечовипускання і ніктурія, коли більша частина об'єму сечі виділяється вночі. Ніктурія служить ранньою ознакою хронічної ниркової або серцевої недостатності, а в їх відсутність - відображає зниження концентраційної функції нирок і розвивається за будь-якої хронічної тубулопатії, що прогресує.

6 Зміни у загальному аналізі сечі. Зміни у загальному аналізі сечі непостійні і поза загостренням будуть нормальні показники, за винятком низької питомої ваги. У період загострення спостерігаються підвищена кількість лейкоцитів та бактерії.

7.Анемія. Хронічний пієлонефрит сприяє пригніченню вироблення нирками еритропоетину та розвитку анемії, що виникає на тлі хронічних запальних захворювань.

Не намагайтеся поставити собі діагноз самостійно, пам'ятайте, що потрібне лабораторно-інструментальне підтвердженнята виключення іншої патології нирок! Діагностика так само проводиться за допомогою радіоізотопного методу дослідження, посіву сечі для виявлення збудника та чутливості до антибіотиків, а також на підставі біопсії.УЗД – не є методом вибору для діагностики хронічного пієлонефриту.

Дієта при хронічному пієлонефриті:

При загостренні хронічного пієлонефриту рекомендується збільшення кількості споживаної рідини до 2 л на добу для людей віком від 16 років, 1,5 л для дітей 8-16 років, 1 л для 1-8 років. Це роблять з метою збільшити кількість виділеної сечі, що сприяє виведенню продуктів розпаду білків, знижує тиск крові та сприяє кращій роботі нирок.
Необхідна відмова від смаженої, здобної, печеної, жирної, гострої та сильно солоної їжі.
Рекомендується відмова від свіжого хліба, батону та інших печених продуктів, бажано їсти печінні продукти двох-триденної давності.
Відмова від продуктів-алергенів, тому що в період загострення організм людини особливо ослаблений у сфері імунної системи.
Рекомендується зменшити споживання кухонної солі до 5 г на добу та менше, а при порушенні відтоку сечі та артеріальної гіпертензії – до 4 г на добу.
Протипоказані міцні м'ясні бульйони та продукти харчування, що викликають різкі смакові відчуття.
У комплексній терапії хронічного пієлонефриту застосовуються лікарські засоби, що мають протизапальний, сечогінний.

Толокнянка (ведмежі вушка) - містить арбутин, що розщеплюється в організмі на антисептик, що надає в сечовивідних шляхах антибактеріальну дію та глюкозу. Застосовується у вигляді відварів (30 г на 500 мл) по 2 столові ложки 5-6 разів на день. Мусука проявляє дію в лужному середовищі, томуприйом відвару треба поєднувати з прийомом лужних мінеральних вод, содових розчинів. Для підлужування сечі використовують яблука, груші, малину.

Листя брусниці - мають антимікробну і сечогінну дію. Останнє пов'язане з наявністю в листі брусниці гідрохінону. Застосовується у вигляді відвару (2 столові ложки на 1,5 склянки води). Призначається по 2 столові ложки 5-6 разів на день. Так само, як і мучниця, краще діє в лужному середовищі.

Журавлинний морс - має антисептичну дію, збільшується синтез у печінці гіппурової кислоти, яка, виділяючись із сечею, викликає бактеріостатичний ефект. Приймають по 2-4 склянки щодня.

Також рекомендуються збори, що складаються з кореня лепехи, трави звіробою, насіння льону, меліси.ю листів ниркового чаю, плодів фенхелю.

Ефективно при хронічному пієлонефриті призначати поєднання трав наступним чином: одну сечогінну і дві бактерицидні протягом 10 днів (наприклад, квітки волошки - листя брусничника - листя мучниці), а потім дві сечогінні і одну бактерицидну (наприклад, квітки волошки - листя берези - листя ). Лікування лікарськими рослинами проводиться тривало, щонайменше 2х місяців.

Незважаючи на те, що багато лікарських рослин мають антисептичну дію, але все ж НЕ ЗАМІНЯЮТЬ антибактеріальну терапію, яка є базовим лікуванням пієлонефриту. Результат хронічного пієлонефриту великою мірою залежить від грамотного призначення антибіотиків.

Центр персональної дієтології «Палітра Харчування» бажає Вам здоров'я та завжди допоможе у питаннях грамотного призначення дієти!

Анна Коробкіна, дієтолог, нефролог центру «Палітра Харчування»