Погані ноги голові спокою не дають (), Архів, Аргументи та Факти

Якщо доречно говорити про моду в медицині - то ось на Заході це якраз одна з наймолодших хвороб. А у нас мало хто з лікарів знає про це захворювання, хоча, за оцінками фахівців, страждають на нього від 5 до 25 відсотків населення. Дані дуже приблизні - тому що більшість із цією проблемою до лікаря не звертаються.

"ЗНАЄТЕ, лікарю, як тільки я лягаю спати - у мене починаються проблеми з ногами". - "Які?" - "Та як вам пояснити, ну, ніби всередині черв'яки повзають" (метелики літають, кістки сверблять, електричним струмом смикає, вода тече, в крові мурашки бігають).

Ніхто не знає точно, скільки людей на землі страждає на це захворювання. За оцінками фахівців – від 5 до 25 відсотків населення. Дані дуже приблизні - тому що більшість із цією проблемою до лікаря не звертаються. По-перше, начебто на смертельну хворобу не схоже. А по-друге. Напевно, ви вже зрозуміли, куди направить терапевт пацієнта з такими скаргами.

Модна хвороба

А НАПРЯМЛЯТИ його треба до невролога для уточнення діагнозу "синдром неспокійних ніг". Тільки мало хто з лікарів знає про це захворювання, незважаючи на те, що СБН описаний ще в 1945 році американським лікарем А. Екбомом. Зараз на Заході "неспокійні ноги" – у центрі уваги медичної громадськості. Якщо доречно говорити про моду в медицині – то ось це якраз одна з наймодніших хвороб. Її дослідженням займається безліч центрів у всьому світі, а на нещодавньому з'їзді невропатологів у Німеччині СБН було присвячено близько 15 відсотків усіх доповідей. Зараз уже ясно: СБН - не невроз, як це було прийнято раніше вважати, а захворювання центральної нервової системи - за міжнародною класифікацією його визначили до розладів сну. А викликано все "збоєм" у роботі мозку – дефіцитомдофамінових рецепторів та порушенням обмінних процесів за участю дофаміну – найважливішої речовини, що передає інформацію між нервовими клітинами. Також відомо, що СБН часто страждають члени однієї сім'ї, він може проявитися при вагітності, анемії, нирковій недостатності.

Спокій їм тільки сниться

СИНДРОМ неспокійних ніг проявляється винятково. у стані спокою. Варто вам лягти спати, влаштуватись перед телевізором, посидіти більше півгодини в літаку, залі кінотеатру, на лекції чи засіданні Держдуми – ноги починають "сердитися". Описів цього стану - маса, загальне одне: позбутися його можна, тільки почавши рухати ногами. У громадських місцях ці нещасні ерзають, як можуть, часто так і не висиджуючи до кінця. Вночі багато хто встає з ліжка і починає відчайдушно присідати або блукати по квартирі - тільки після цього можуть заснути. "Я намагаюся не концентруватися на своїх відчуттях, але це просто неможливо. Хочеться просто взяти ці ноги і відірвати. Максимум, скільки можу витримати без того, щоб не рухати ними в ліжку, – 15 хвилин, – розповідає одна із пацієнток, уже 12 років страждаюча СБН. - Встаю, роблю вправи - по 100 разів піднімаюся на шкарпетки і назад, - потім засинаю. Слава богу, що це відбувається не щодня, - інакше просто можна з глузду з'їхати.

В Інтернеті існує кілька сайтів "груп взаємодопомоги пацієнтів із СБН", на сторінках яких вони обмінюються досвідом боротьби з недугою своїми силами. Рецепти різноманітні – від фізичних вправ, гарячих ванн до прив'язування ніг ременями у певному положенні.

Заземляйтесь!

ОДНАКИ, перебуваючи в стані, коли ноги не дають заснути, я подумав: а чи не спробувати мені заземлити мої "неспокійні ноги", прикладаючи їх до батарей опаленнябільше, що вони розташовані поруч з ліжком. Я прикладав до батареї ноги знизу, а руки зверху. Не минуло й п'яти хвилин, болі як рукою зняло. Описаним прийомом я щоразу виходив із поганого стану. Радий, якщо мій скромний досвід комусь допоможе в цей невеселий час.

Пенсіонер Рахман М. МУХМАДЄЄВ, Татарстан

Лікар мед. наук, професор, директор Сомнологічного центру МОЗ України Яків Йосипович ЛЕВІН:

- СИНДРОМ неспокійних ніг страждає від 3 до 15% людей. Населення Укаїни – 140 млн. осіб, тобто навіть якщо брати мінімальний показник 5% – це 7 млн. У Квебеку (Канада) вдалося відстежити, що з СБН зіштовхнулися близько 25% людей.

СБН - це хвороба середнього віку, хоча, як свідчать останні дослідження, серед дітей вона також нерідка. У хворих з неврологічними захворюваннями цей показник вищий. А у тих, хто страждає на хронічний алкоголізм з нейропатією, СБН є практично завжди.

Синдром неспокійних ніг відноситься до тих проблем, які погіршують якість життя, але не впливають на її тривалість. Через це не вмирають, хоча сон погіршується - і в період неспання людина не дуже добре почувається - це може бути дуже болісно.

Причин СБН дуже багато: неврологічні захворювання, порушення вітамінного обміну, ревматоїдні артрити та ін. Це багатопричинне страждання. А ось прояви СБН однакові: уві сні виникають неприємні відчуття, що призводять до пробудження. Людині хочеться посунути ногами, поміняти їхнє становище - і тоді можна знову заснути. СБН потрібно диференціювати з іншими станами, зокрема з акатизією, тобто руховим занепокоєнням, коли людина не може довго сидіти, наприклад, перед телевізором.

Синдром неспокійних ніг лікується. Близько 10 роківтому було доведено, що найкраще він лікується тими ж ліками, які використовують при лікуванні паркінсонізму (оскільки між СБН та паркінсонізмом є загальні ланки розвитку), - це препарати, що містять Л-ДОФА. Ефективність лікування ними сягає 68 – 75%. На другому місці за ефективністю – до 60% – бензодіазепіни. Інші методи лікування дають ще менший ефект. Деяким допомагають міорелаксанти (препарати, що розслабляють м'язи). Таким чином, підходи до лікування можуть бути різні. Зараз ми розробляємо нелікарські методи, проте говорити про них поки що не варто.

Ліки, які я назвав, просто так, навмання, приймати не можна. Їх має призначити лікар, який має уявлення про синдром неспокійних ніг.

На жаль, у галузі сомнології поки що недостатньо фахівців, тому далеко не всі лікарі знають про існування синдрому неспокійних ніг. Уявіть: до лікаря на прийом приходить людина, яка прокидається ночами. Причин цього може бути тисяча, аж до того, що він просто забув у туалет сходити перед сном. Тому синдром неспокійних ніг можуть переплутати з тиками, істеричними захворюваннями, руховими розладами, деякими ускладненнями після прийому ліків. На що скаржаться такі хворі? На відчуття болю, поколювання, мурашок, що бігають, у ногах. І їх починають лікувати від двох проблем - поганого хребта або судинних захворювань. Хоча й те й інше входить до комплексу причин, через які виникає синдром неспокійних ніг, проте вони головні. Хтось починає глушити себе снодійними препаратами. Два-три рази це допомагає, потім перестає спрацьовувати і хворий збільшує дозу. Це не посилює СБН, але людина даремно ковтає ліки. І це не минає безслідно.

УМосковському міському сомнологічному центрі Комітету охорони здоров'я м. Москви безкоштовно проконсультують пацієнтів, які страждають на синдром неспокійних ніг. Тел. 268-24-16.

Ресурси Інтернету на тему "СБН"

"Кремлівська медицина. Клінічний вісник 5, 1998"

Осиновий кілок або шовкова піжама (рецепти від читачів)

Підкласти під ліжко шматочок дерева осики довжиною близько 40 см. Я довго мучилася "неспокійними ногами", поверталася в ліжку довго, не могла знайти собі місця. Потім вичитала в одній книжці цей рецепт. Чоловік приніс осину, я загорнула її в ганчірочку, підсунула під матрац - там, де ноги. Допомогло!

Відмовитись від ситних вечерь на ніч.

Звернув увагу, що варто мені наїстися перед сном – ноги обов'язково "включаються".

Перед сном вирушити погуляти надвір.

Вже два роки щодня повторюю той самий ритуал: перед сном проходжу від будинку до кінця проспекту і назад, всього це займає 30-35 хвилин. Плюс піднімаюся до квартири на 6-й поверх пішки. Засинаю без проблем, а раніше доводилося вставати з ліжка і ходити по квартирі кілька разів.

Скоротити вживання кави.

Зауважила, що чим більше чашок кави випиваю протягом дня, тим більша ймовірність, що перед сном замучать ноги.

Перед сном розтерти ноги м'ятною олією до почервоніння.

В принципі, підозрюю, що справа не саме в м'яті, а просто в тому, щоб добре промасувати ступню. Але м'ята, як мені здається, ще й чинить заспокійливу дію. Увага! Не натирайтеся м'ятною олією, якщо спите в одній кімнаті з маленькими дітьми: небезпека алергічного нападу.

Купуйте собі шовкову піжаму.

Перепробувала все можливе і дійшла висновку: якщолягати спати в бавовняній, особливо фланелевій піжамі або взагалі без усього - ноги "смикає" по-страшному. А якщо в зовсім тонкій трикотажній чи ще краще – шовковій, цього чомусь не відбувається. Хоча, звісно, може, в когось все навпаки.