Показання до зняття з обліку хворих, які закінчилилікування - Венеричні хвороби - Довідник
I. В основу показань для зняття з обліку хворих, які раніше хворіли на сифіліс і закінчили лікування, покладено принцип їх лікування. Як критерій вилікуваності слід приймати наступне: якість проведеного хворим лікування відповідно до інструкцій, дані клінічного (шкірні покриви, слизові оболонки, внутрішні органи, нервова система та органи чуття) та рентгенологічного обстеження, результати лабораторного (серологічного та лікворологічного) дослідження. При знятті з обліку обов'язково проводиться лікворологічне дослідження особам, які отримували лікування щодо первинного серопозитивного, вторинного свіжого та вторинного рецидивного, прихованого серопозитивного, третинного, нервового, серорецидивного та вродженого сифілісу.
II. Ті, хто отримав превентивне лікування, знімаються з обліку після річного диспансерного спостереження.
III. Ті, хто отримав лікування з приводу первинного серонегативного сифілісу, підлягають зняттю з обліку після повноцінного лікування та дворічного клініко-серологічного спостереження.
IV. Ті, хто отримав лікування з приводу первинного серопозитивного, вторинного свіжого, вторинного рецидивного, прихованого серопозитивного сифілісу знімаються з обліку після повноцінного лікування та 5 років клініко-серологічного спостереження.
V. Початки лікування в третинному активному або третинному прихованому періоді знімаються з обліку після повноцінного лікування та 5 років диспансерного спостереження.
VI. Особи без прояву сифілісу, але з безумовно встановленим у минулому захворюванням на сифіліс, не беруться на облік, якщо від початку зараження пройшло більше 10 років. Ці особи підлягають обов'язковому клініко-серологічному, рентгенологічному,неврологічного, лікворологічного обстеження, а також огляду у окуліста та отоларинголога. В інших випадках призначається відповідне лікування з подальшим диспансерним спостереженням протягом 5 років.
VII. Хворі з серорезистентними, пізніми вісцеральними та пізніми нервовими формами сифілісу знімаються з обліку після повноцінного лікування (включаючи і неопецифічну терапію) та подальшого спостереження протягом 10 років. За наявності після лікування, незалежно від методу, що застосовуються, клінічного або серологічного рецидиву, серорезистентності необхідно провести всебічне обстеження хворого (терапевт, невропатолог, окуліст, отоларинголог, рентгенолог) з дослідженням спинномозкової рідини.
VIII. Ті, хто отримав лікування з приводу вродженого сифілісу (всі форми) підлягають зняттю з обліку після повноцінного лікування та п'яти років клініко-серологічного спостереження. Особи, які розпочали лікування у дитячому віці, з настанням статевої зрілості підлягають повторному обстеженню (органів почуттів, нервової системи). Аналогічно треба чинити з дітьми, які отримали профілактичне лікування.
Слід повідомити в дитячі консультації про дітей, хворих на ранній вроджений сифіліс, і в жіночі консультації про хворих на сифіліс жінок дітородного віку (з метою своєчасного призначення їм специфічного лікування при вагітності). До роботи в дитячих закладах, підприємствах громадського харчування хворі з заразними формами сифілісу можуть бути допущені при зникненні клінічних проявів після повноцінного курсу лікування у встановлені терміни та за умови наступної систематичної терапії та диспансерного спостереження.
«Довідник дерматовенеролога», А.А.Студініцин