Поради лікареві як торгуватися з родичами пацієнтів - Статті та новини
Читайте також
Блогер Валькірія розповідає, які небезпеки можуть чатувати на лікаря, який погодився лікувати пацієнта «за знайомством» і як правильно поводитися з його родичами, щоб не опинитися потім у кабінеті у прокурора.
А давайте поговоримо ось про що: є якийсь сферичний хворий, якого треба проконсультувати або полікувати, є його "довірена особа" - родич, друг або соцпрацівник, який домовляється про все, є інтерес у лікаря (меркантильний - у вигляді суми грошей за медичну послугу, пізнавальний - у вигляді накопичення досвіду з даної патології, взаємовигідний - послугою за послугу) і немає можливості відвернутися. Отже, ви погоджуєтесь.
Етап перший. «Передвиборчі обіцянки»
І найголовніше тут - не помилитися у визначенні "сірого кардинала" в сім'ї - адже саме він вирішуватиме всі питання. Правильна орієнтація – запорука успіху лікаря. Досвідчений лікар безпомилково визначить того, хто "замовляє музику" і спілкуватися буде тільки з ним, не відволікаючись на інших співчуваючих.
Чому саме перший етап вважається найпідступнішим у лікарів? Справа в тому, що увірувавши в сказане, лікар може призначити дуже дорогі дослідження та лікування, не з'ясувавши, що у родичів пацієнта зовсім інші плани з втілення в життя їхніх власних ідей. Наприклад, ідеї абсолютної безкоштовності медицини або відповідальності лікаря за будь-яку зміну стану одного разу оглянутої ним людини.
Тому досвідчений лікар, перш ніж вистачати ручку і записувати на папері перелік ліків і обстежень, постарається переконатися, що слухачі правильно сприймають його думку про очікувані витрати. Інакше платитиме за призначення вінсам. У жодному разі не можна довіряти благодушним кивкам та усміхненим особам! Для взаєморозуміння необхідно зробити перевірочний тест на лояльність: назвати приблизно вартість обстеження чи препарату, глибокодумно пожувати губами та додати витрати на транспортування (хворого чи апаратури), послуги медсестри та витратні матеріали. та уважно стежити за реакцією. Родичі, згодні заплатити, зазвичай починають прикидати в думці щось, їхні особи стають строгими, дихання – глибоким. Індивідууми, які бажають заощадити, примружуються, у них з'являється запобігливий вираз обличчя, вони починають часто-густо моргати і посміхатися. Це служить для лікаря показником другого етапу. Дуже погано, повторюся, якщо лікар не відчуває слабини в рішучості родичів витратити "будь-які гроші" на хворого і продовжує наполягати на найдорожчому лікуванні. Занадто часто в голові у рідні клацає тумблер "лікар-вбивця-хабарник-вимагач", і лікарі починають провокувати на конфлікт, причому абсолютно безпідставно. Грамотний лікар зачекає з увічненням своїх думок на папері та приготується до атаки.
Етап другий. «Базар-вокзал»
Етап торгівлі родичів із лікарем, і зовсім не про гонорар. Щойно погоджувалися на "будь-які ліки" і "будь-яке обстеження", спочатку ненав'язливо, а далі все більш впевнено, а іноді навіть нахабно, родичі починають "обробляти" лікаря на предмет здешевлення медичної допомоги. Звичайно, будуть питання про дженериків (а є такі ж ліки, але дешевше?), про крайню необхідність дорогої процедури (а можна це все зробити в поліклініці чи лікарні?), про "зайві" призначення (а чи не зашкодить це хворому?) .
Нагадаю, що все написане вами може бути абсолютно невиразно витлумачено прокурором іадвокатом пацієнта. Тому краще в такому разі, відчувши, що родичі хочуть обійтися "малою кров'ю" витрат, написати огляд у специфічних термінах, ймовірний діагноз та рекомендації консультації у місцевого "світила", яким може бути головний спеціаліст області, наприклад. Ви не повинні знати більше, ніж завідувач кафедри вдосконалення лікарів за вашою спеціальністю. Наслухавшись ЗМІ, нерідко родичі пацієнтів починають вірити в загальну безкоштовність медицини та корупціогенність лікарів, не дивно, що вони спробують вас на цьому підловити. Але якщо ви не розкланялися і не сдрейфіли у середині цього етапу, приготуйтеся до наступного.
Етап третій. «Назвіть вашу ціну»
Зрозумівши, що ви ні на йоту відступите від своїх призначень або погодилися, що пара таблеток та вимірювання температури – це саме те, що потрібно хворому, співрозмовники спробують домовитися з вами про вашу безмірну їх підтримку та допомогу. Моделі поведінки різні: від загроз (лікар, якщо ви вже почали, зобов'язані продовжити) до слізливих сентенцій (ви давали Гіппократу, а грошей у нас немає). Недосвідчений лікар, мріючи скоріше звільнитися, починає обіцяти, причому іноді тими самими словами, як і родичі першому етапі. І (о, жах!) Іноді дає номер свого стільникового! Далі ніщо не завадить людям дзвонити вам і вдень і вночі, вимагати чи посидіти з хворим, поки вони всі зайняті (іноді вимагають показати всі прийоми паліативної допомоги, якщо хворий інкурабельний, аж до постановки клізми). Так, вони начебто згодні навіть заплатити, але.