Пороки новонароджених – причини, методи лікування
Пороки розвитку справді займають чималу частку у дитячій смертності, проте багато в чому залежить від своєчасності їх виявлення. Чим раніше виявлено проблему, тим швидше можна приступити до її вирішення. Переважна більшість вад виявляється у дітей відразу після народження, або в перші дні життя. Однак існує кілька груп, на які можуть бути поділені вроджені вади за клінічними проявами. Перша та друга групи – це виразні зовнішні прояви або виражена симптоматика. Але до третьої групи належать дефекти, які практично не мають симптомів, і виявити ваду розвитку в такому разі буває дуже складно. У такому разі потрібне найретельніше обстеження новонародженого.
Чому виникають вади у новонароджених
Ще недавно вважалося, що вроджені вади у новонароджених зумовлені лише спадковими причинами. Зрозуміло, це приносило додаткові страждання і для батьків, адже вони вважали, що у всьому винні самі. Сучасна медицина постійно вивчає причини та фактори впливу на плід, і поряд зі спадковістю, доведено, що інші тератогенні фактори можуть безпосередньо впливати на розвиток плода.
Вади у новонароджених можуть зачіпати як окремий орган, так і ту чи іншу систему, або впливати на весь організм загалом. Формуються вроджені вади у першому триместрі, і що раніше сталося поразка організму, тим важче можливо у результаті порок. Сьогодні сталоможливим оперувати навіть ті вади, які раніше вважалися несумісними з життям, хірурги проводять найскладніші операції буквально першу добу після народження дитини, рятуючи життя дітей.
Налічується понад 400 тератогенних факторів, що можуть вплинути на розвиток патологій у новонароджених. Одними з найнебезпечніших є вірусні захворювання, перенесені матір'ю під час вагітності – і насамперед це стосується краснухи. Вірус краснухи може викликати ваду серця у новонароджених, відхилення в роботі центральної нервової системи, слуху та зору. Слід зазначити, що бактеріальні інфекції, на відміну вірусних, не призводять до вад розвитку.
Радіація, рентген, ультразвук, ультрафіолет та іонізуюче випромінювання – це фізичні фактори, які також сприяють виникненню вад. Найчастіше внаслідок їх впливу трапляються деформації кінцівок чи хребта. До хімічних факторів впливу належать алкоголь, нікотин, прийом низки лікарських засобів, особливо гормональних. Лікарі дотримуються єдиної думки: у першому триместрі будь-який прийом ліків може бути здійснений лише за призначенням лікаря. Важлива інформація: вади у новонароджених спостерігаються в 4-5 разів частіше, якщо у матері був сильний токсикоз у першому триместрі.
Гіпоксія плода також може спричинити пороки розвитку. Це відбувається внаслідок травм, часткового відшарування плаценти, а також проживання у високогірній місцевості. Найчастіші ускладнення виникають у серцево-судинній системі плода.
Травми та падіння у першому триместрі також можуть спровокувати вади розвитку. Пухлини матки або неправильне положення плода іноді призводять до недостатнього кровопостачання та харчування, що також може закінчитися.освітою вад розвитку.
Дуже небезпечним фактором є ендокринні порушення у вагітної – діабет, захворювання щитовидної залози. Такі жінки потрапляють до групи ризику народження дітей з вадами новонароджених, тому вагітність повинна протікати під пильним наглядом лікарів. Недостатнє харчування теж може спровокувати появу деяких вад розвитку: особливо це стосується дефіциту в організмі жінки вітамінів А, С та В, йоду, міді тощо.
Чи завжди виникнення вад залежить тільки від матері? Якщо говорити про тератогенні фактори, а не про спадковість, то негативний вплив може мати і робота батька на шкідливому виробництві. У разі доцільно проводити дослідження сперми перед планованим зачаттям.
Що ж до спадкових факторів, то виникнення вад розвитку відбувається через генні мутації або хромосомні захворювання. Якщо вагітність запланована і батьки входять до групи ризику, їм запропонують піти консультацію у спеціаліста-генетика. До групи ризику щодо можливого виникнення вад у новонароджених входять:
- Сім'ї, де зустрічаються спадкові захворювання з обох боків;
- Сім'ї, де вже народжувалися діти із вадами розвитку;
- Жінки старше 35 років та чоловіки старше 50 років;
- Шлюби, де подружжя перебувають у кревній спорідненості;
- Батьки, які зазнавали впливу тератогенних факторів (робота на шкідливому виробництві, опромінення та інші дії).
Як лікуються вади розвитку
Вади можуть вимагати максимально швидкого оперативного втручання, але водночас деякі з них, якщо вони не загрожують життю, можуть бути виліковані консервативно. Це стосується і пороку серця у новонароджених. У деяких випадках аномаліїусуваються з віком, у деяких операція може бути відкладена. Зрозуміло, у будь-якому разі дитина, у якої було виявлено ваду розвитку, перебуватиме під контролем фахівців.
Якщо ж дефект розвитку безпосередньо загрожує життю новонародженого, то, як ми вже сказали, хірургічні операції можуть бути проведені в перші дні життя малюка.