Порушення поведінки під час REM-стадії сну – Здоровий сон – це просто!
Порушення поведінки під час REM-стадії сну є парасомнією. Парасомнії - це небажані події (поведінкові реакції), що відбуваються під час сну.
Про порушення поведінки під час REM-стадії сну говорять у тому випадку, коли пацієнт починає реально брати участь у сюжетах своїх сновидінь під час сну. Сюжети сновидінь у своїй часто містять якісь активні дії. Ці дії можуть мати агресивний характер. Згодом епізоди можуть стати важчими. На початку захворювання рухова активність під час епізодів може бути помірною. Епізоди, що виникають у міру прогресування захворювання, можуть бути більш вираженими. Зачату клінічні прояви порушення поведінки під час REM-сну можуть ігноруватися пацієнтами та родичами протягом багатьох років. У деяких випадках розлад може призвести до виникнення фізичної травми. При цьому постраждати може як сам пацієнт, так і людина, яка спить поряд.
Сюжет сновидіння досить точно відповідає особливостям поведінки (дій) людини під час епізоду. Пацієнт може робити, наприклад, такі вчинки: - Кричати; - Лаятися; - бити когось (щось); — Вистачати щось; - Стукати; - штовхати; - стрибати і бігти.
Наприклад, пацієнтові з порушенням поведінки під час REM-сну може снитися, що він грає у футбол. У цьому випадку він може зістрибнути з ліжка, щоб прийняти гарний виграшний пас м'яча. Пацієнту може снитися також, що його переслідує злочинець. У цьому випадку він може схопитися з ліжка і втекти кудись. Люди, які страждають від порушень REM-поведінки, рідко йдуть далеко, під час епізодів у них рідко розплющені очі, вони рідко залишають свою спальню.кімнату. Всі ці дії (особливості поведінки) часто зустрічаються при сноходінні. Під час епізодів порушення REM поведінки пацієнти зазвичай не приймають їжу і не п'ють рідину. Під час епізодів не відзначається ознак сексуальної активності, пацієнти не ходять до туалету.
Епізоди порушення поведінки виникають під час фази сну із швидкими рухами очей (REM-сну). Під час нормального нічного сну з'являється кілька епізодів REM-сну. Епізоди REM-сну виникають зазвичай з періодичністю 1.5 - 2 години. Це означає, що в нормі перший епізод REM-сну може виникнути приблизно через півтори години після сну. Епізоди можуть після цього виникати протягом ночі до пробудження вранці. Активні епізоди порушення REM поведінки можуть виникати до 4 разів за ніч. Можуть виникати вони досить рідко — один раз на тиждень або один раз на місяць. Під час денного сну такі епізоди зазвичай не виникають.
Саме собою порушення REM-поведінки не призводить до появи у людини надмірної денної сонливості протягом дня. Однак цей стан часто поєднується з іншими розладами сну, що викликають надмірну денну сонливість. Прикладами цих розладів можуть бути: апное сну; - Розлад періодичних рухів кінцівок; - Нарколепсія.
Епізод порушення поведінки під час REM-сну часто порушує сон людини, яка спить поруч. Людина, що спляться в одній кімнаті зазвичай і повідомляє пацієнта про наявність у нього зазначених проблем. У стані неспання люди, які страждають від порушення поведінки під час REM-сну, не є агресивнішими чи злішими в порівнянні зі звичайними людьми. Порушення поведінки під час REM-сну є захворюванням. Це не психічний розлад. Зазвичай, пацієнти з порушенням поведінки під час REM-снустраждають на психічні захворювання.
У кого виникає цей розлад сну?
Порушення поведінки під час REM-сну частіше виникає у чоловіків. Захворювання може виникнути у будь-якому віці, проте найчастіше воно з'являється у чоловіків після 50 років. У жінок та дітей цей розлад сну з'являється вкрай рідко. Ознаки цього захворювання виявляються менш ніж у 1% людей. У людей похилого віку цей розлад виникає частіше. Порушення поведінки під час REM сну з більшою частотою виявляється у пацієнтів, що мають прояви ряду неврологічних розладів. Досить часто виявляється цей розлад у пацієнтів, які страждають від: - Хвороби Паркінсона (33%); - Множинної системної атрофії (90%).
Ознаки хвороби Паркінсона можуть з'явитися у людей із порушенням поведінки під час REM-сну через кілька років. Тому пацієнти, які страждають на порушення поведінки під час REM-сну, повинні стежити, чи не з'являться у них симптоми хвороби Паркінсона, такі, як тремор.
Люди, які страждають від порушення поведінки під час REM-сну схильні до підвищеного ризику виникнення таких розладів сну, як: - Нарколепсія; - Розлад періодичних рухів кінцівок; - Апное сну.
Порушення поведінки під час REM-сну може бути пов'язане з різними факторами, що збільшують інтенсивність REM-сну, такими, як: - різке припинення прийому алкоголю (після зловживання); - Депривація сну; - Пухлини стовбура мозку; - Інсульт; - Застосування ряду лікарських препаратів.
Епізоди порушення поведінки під час REM-сну можуть бути посилені (спровоковані) такими обставинами, як: - Депривація сну або депривація REM-стадії; - Інші розлади сну; - Алкоголь; - Деякі ліки.
Наявність генетичних залежностейвиникнення цього розладу поки що не доведено.
Як мені дізнатися, чи я не страждаю від цього розладу?
1. У вас коли-небудь у стані сну відзначалися епізоди незвичайної поведінки (боротьби, завдання ударів, стрибків, криків, схоплювання з ліжка, хапання предметів, тощо)? 2. Чи не висловлювали люди, які спляться з Вами в одній кімнаті, побоювань і тривоги з приводу Вашої незвичайної поведінки під час сну? 3. Ці дії відповідали сюжетам яскравих сновидінь, які Ви можете згадати? 4. Ця рухова активність (поведінка) під час сну призводила до травм для Вас самих чи людей, які сплять у тій самій кімнаті?
Якщо Ви відповіли «Так» на перше запитання і хоча б на одне з питань, що залишилися, тоді, ймовірно, Ви страждаєте від порушення поведінки під час REM-стадії сну.
Крім того, важливо встановити чи немає якихось інших причин, здатних викликати у Вас симптоми порушення поведінки під час REM-сну, таких як: - Інше розлад сну; — Захворювання внутрішніх органів та нервової системи; - застосування лікарських препаратів; - Психічне розлад; - Зловживання алкоголем, наркотиками та ін.
Чи потрібно мені звертатися до фахівця з розладів сну?
Так. Порушення поведінки під час REM-сну - це розлад сну, тяжкість якого може збільшуватися з часом. Захворювання може надати ризику здоров'я самого пацієнта та членів його сім'ї. Порушення поведінки під час REM сну може бути пов'язане з іншими захворюваннями. Якщо Ви маєте підставу припустити, що Ви страждаєте від цього розладу, Вам варто звернутися до лікаря.
Що треба буде знати лікареві?
Лікар задасть Вам питання про стан Вашого здоров'я та перенесені захворювання. Інформація про здоров'я членівсім'ї може також дозволити уточнити важливі деталі. Лікар проведе повне клінічне обстеження, включаючи дослідження неврологічного статусу. Вам можуть запропонувати протягом кількох тижнів заповнювати щоденник сну. Щоденник сну допоможе лікарю оцінювати динаміку Вашого стану до лікування та на фоні терапії. Вам також запропонують оцінити рівень своєї денної сонливості за допомогою шкали сонливості Epworth. Це допоможе оцінити вплив, який чинить порушення сну на Ваше повсякденне життя. Обов'язково повідомте лікаря, чи приймали Ви раніше і чи приймаєте зараз: - Наркотики; - Алкоголь; - Ліки.
Повідомте лікаря також, чи страждали Ви раніше від будь-якого розладу сну. Вам також може знадобитися консультація невролога.
Чи потрібно мені проходити якісь дослідження?
Як лікується цей розлад сну?
Лікування порушення поведінки під час REM-сну може здійснюватись за допомогою медикаментів. Часто призначаються такі ліки, як клоназепам. Терапевтичні заходи також включають: — Забезпечення безпечних умов у спальній кімнаті.