Посібник з проведення радіохвильової біопсії шийки матки
Посібник з проведення радіохвильової біопсії шийки матки
Рис.1 Електрод-петля для проведення біопсії шийки матки.
Показання/протипоказання
Доброякісна патологія вагінальної частини шийки матки.
Підготовка пацієнта
Для виконання процедури біопсії шийка матки оголюється у дзеркалах, фіксується кульовими щипцями, проводиться проба Шіллера.
Втручання проводиться під місцевою чи загальною анестезією в амбулаторних чи стаціонарних умовах. При варіанті місцевої анестезії перед операцією застосовується поверхнева анестезія (наприклад, спрей з лідокаїном) і парацервікальна локальна анестезія (наприклад, 2% лідокаїн по 2 мл в кожну парацервікальну область, 2 вкола).
Перед операцією переконайтеся, що ізоляція монополярного електрода не пошкоджена. Не використовуйте дефектні або пошкоджені інструменти, щоб уникнути ризику поверхневого опіку.
Виконання процедури
Процедура біопсії проводиться у межах здорової тканини за кордоном із патологічною ділянкою.
Електрод-петля підводиться до галузі біопсії, подається енергія і плавним рухом проводиться видалення патологічної ділянки. Швидкість руху електрода повинна забезпечувати ефективне різання тканини. З метою мінімізації термічного пошкодження біоптату взяття біопсії проводиться у режимі чистого різання – CUT1.
Глибина та форма висічення залежить від розмірів електрода, характеру патологічного процесу та визначається індивідуально. Для повноцінного гістологічного висновку біоптат не повинен бути дуже малим.
При виникненні кровотечі з області висічення патологічної тканини, необхідно зробити додатковий гемостаз рановий за допомогою монополярного електрода дляконтактної коагуляції(арт. 36 04 62, рис. 2). Для цього, подаючи радіохвильову енергію, прикладіть робочу частину електрода до місця до зупинки кровотечі.
При попаданні в зону впливу кровоносної судини і вираженій кровотечі для гемостазу слід скористатися біполярним пінцетом, що не пригорається (Арт. 78 01 51SG, рис. 3). З пінцетами, що не пригоряються, можливе використання функцій AUTOSTART і AUTOSTOP апарату CURIS.
Мал. 2 Монополярний електрод (Арт. 360462 ).
Мал. 3 Біполярний непригоряється SuperGliss пінцет, довжина 18,5 см, прямий, товщина кінчика 1,0 мм (Арт. 78 01 51SG ).
Дії після процедури
Спеціального післяопераційного лікування не потрібне. Необхідно прописувати місцеві або загальні аналгетичні та антибактеріальні засоби. Інформуйте пацієнтів про можливість появи кров'яних виділень після операції в перші післяопераційні дні.
Налаштування приладу
CURIS
Біполярний пінцет: MACRO, Standart або AUTOSTART та AUTOSTOP
Встановлення потужності – 20 Ватт
Електрод-петля: монополярне різання, CUT1
Установка потужності – 15 Ватт
Електрод-куля: монополярна коагуляція, CONTACT
Установка потужності – 25 Ватт
Інші аксесуари
Біполярний кабель (Арт. 37 01 54 L ), монополярна ручка-тримач електродів (Арт. 36 07 01 ), кабель для одноразової пластини нейтрального електрода, довжина 4,5 м (Арт.360236 ), одноразова пластина нейтрального електрода (Арт.360222 ), опціонально багаторазова пластина нейтрального електрода (Арт.360226 )
BM-780II
Біполярний пінцет: PRECISE
Встановлення потужності – 5
Електрод-петля: монополярне різання, CUT1
Встановлення потужності – 6
Електрод-куля: монополярна коагуляція, CONTACT
Встановлення потужності – 7
Інші аксесуари
Біполярний кабель (Арт. 37 01 38 L ), монополярна ручка-тримач електродів (Арт. 36 02 18 ), кабель для одноразової пластини нейтрального електрода, довжина 4,5 м (Арт.360236 ), одноразова пластина нейтрального електрода (Арт.360222 ), опціонально багаторазова пластина нейтрального електрода (Арт.360226 ).
Попередження: ця інструкція була ретельно розроблена та складена лікарями-фахівцями в галузі гінекології. Ця інструкція не може служити як посібник з лікування та не замінює посібник з експлуатації апарата. Компанія ZERTS не несе відповідальності за результати лікування перед регулюючими органами.