Потливість при тиреотоксикозі - Гіпергідроз
Гіпергідроз при тиреотоксикозі – це підвищена пітливість, яка виникла внаслідок захворювання людини на тиреотоксикоз (надто високою активністю щитовидної залози). Пітливість при тиреотоксикозі пояснюється підвищенням рівня метаболізму (обміну речовин в організмі).
Цей вид пітливості вчені визначають як вторинний гіпергідроз. На відміну від первинного, який з'являється з незрозумілих причин, лікування вторинного гіпергідрозу починають із захворювання, яке його викликало. Але давайте про все по порядку.
Що таке тиреотоксикоз?
Тиреотоксикоз – це хворобливий стан, який виникає внаслідок підвищеного вмісту гормонів щитовидної залози у крові людини. Найчастіше це спостерігається за такої хвороби як дифузний токсичний зоб (його ще називають Базедова хвороба).
Ця хвороба має 3 головні зовнішні ознаки: витрішкуватість (екзофтальм), ураження шкіри (мікседема) і, найголовніше, збільшення самої щитовидної залози.
Симптоми тиреотоксикозу
Перше, на що лікар звертає увагу – це зовнішні ознаки: збільшене утворення на передній стороні шиї, витріщені очі та зміни з боку шкіри (набряк та ущільнення в області гомілок, а також стоп). Шкіра на цих місцях свербить, а на вигляд нагадує апельсинову кірку.
У більшості хворих при тиреотоксикозі шкіра м'яка, тепла та волога. Часто спостерігається гіпергідроз голови.
Щитовидна залоза виконує багато функцій в організмі, тому прояви тиреотоксикозу дуже різноманітні. Хворі майже завжди скаржаться на емоційну нестабільність, перепади настрою, сльозливість.
Порушення є і з боку серцево-судинної системи: серцебиття відчувається в області не лишесерця, а й у животі, у голові і навіть у руках. Частота серцевих скорочень, яка в нормі повинна бути близько 70 ударів на хвилину, іноді збільшується до 140.
Якщо стан тиреотоксикозу триває багато років, можуть виникати серцеві аритмії, порушується ритм дихання (воно частішає), з'являються часті пневмонії.
Для тиреотоксикозу характерне різке схуднення, загальна слабкість. При цьому апетит зазвичай підвищений. Порушується терморегуляція, пацієнти відчувають жар навіть при низькій температурі повітря.
Діагностика тиреотоксикозу
Діагноз ставлять на підставі аналізу крові (зміна вмісту тиреотропного гормону, гормонів щитовидної залози), даних УЗД та загального огляду та скарг хворого.
Скарги у багатьох хворих різняться, але є ознаки, які зустрічаються майже у всіх хворих на тиреотоксикоз – це лабільність (нестійкість) психіки, дратівливість, різке схуднення, метушливість, серцебиття.
Ускладнення при тиреотоксикозі
Тиреотоксикоз може мати дуже серйозні ускладнення, починаючи від нападів м'язової слабкості до паралічу.
Ще одне серйозне ускладнення - тиреотоксичний криз (проявляється психозом, болями в ділянці серця, нудотою, блюванням, порушенням дихання. Якщо вчасно не лікувати цей стан, воно може призвести хворого до смерті.
Лікування гіпергідрозу при тиреотоксикозі
Як ви розумієте, лікування пітливості при тиреотоксикозі треба починати з прийому препаратів, які нормалізують функцію щитовидної залози. Ці ліки називаються антитиреоїдними – Мерказоліл, Метизол.
Дозу препаратів знижують поступово, з нормалізації пульсу, ваги хворого, зниження проявів підвищеної пітливості.
У деяких випадках проводиться хірургічне видаленняЩитоподібна залоза, особливо це актуально, коли зоб виростає до великих розмірів і функція залози значно погіршується.
Після операції гіпергідроз зникає, стан нормалізується. Але операцію проводять все ж таки в крайніх випадках, спочатку лікарі-ендокринологи намагаються вилікувати тиреотоксикоз консервативними методами.