Препателярний бурсит колінного суглоба – чому розвивається і як лікувати.
Препателярний бурсит колінного суглоба – це досить часто захворювання, особливо у молодому віці. Найчастіше препателярний бурсит розвивається після травми коліна. Якщо травму не пролікувати добре, гострий запальний процес може перейти в хронічний, а його лікувати набагато важче.
Чому починається препателярний бурсит
Бурсит - це запалення навколосуглобової сумки (бурси). Бурси є заворотами синовіальної оболонки, яка вистилає зсередини капсулу, що оточує суглоб. В області колінного суглоба є кілька бурс, у тому числі препателярна (передколіна) - закрита бурса, розташована між надколінком і м'якими тканинами і не має повідомлення з порожниною суглоба. Усередині цієї бурси знаходиться синовіальна рідина, яка дозволяє м'яким тканинам вільно зміщуватися вздовж надколінка.
Препателярний бурсит колінного суглоба – запалення препателярної сумки. Захворювання може протікати гостро та хронічно. Гострий препателярний бурсит зазвичай виникає після травм суглоба, наприклад, після падіння на коліно. У цьому випадку часто відбувається розрив капсули та потрапляння до бурсу крові (геморагічний бурсит).
Крім того, гострий бурсит може розвиватися при попаданні в бурсу інфекції через невеликі ранки на шкірі коліна, а також із струмом крові або лімфи з віддалених осередків інфекції. При зниженому імунітеті імунітет - види та особливості у дітей у дорослих запальний процес може набувати гнійного характеру.
Причиною хронічного бурситу найчастіше є тривале навантаження на колінний суглоб, наприклад, при частому тривалому перебування на колінах на жорсткій поверхні («коліни служниці»). Іноді хронічний бурсит є наслідком гострого бурситу за йогонеправильне лікування.
Ознаки препателярного бурситу
Гострий препателярний бурсит проявляється у вигляді хворобливого почервоніння та припухлості над надколінком, що повторює його форму. Функція суглоба може бути порушена, тому що через біль порушується рухливість суглоба (при русі в коліні біль може бути дуже сильним). Іноді страждає загальний стан хворого, трохи підвищується температура тіла. Болі можуть віддавати інші суглоби і посилюватися вночі.
Якщо процес набуває гнійного характеру, це супроводжується різким підйомом температури тіла до високих цифр, ознобом, нездужанням. Гнійний препателярний бурсит колінного суглоба може ускладнитися остеомієлітом Остеомієліт: тяжке запальне захворювання, гнійний артрит, флегмона м'яких тканин, що оточують суглоб.
Ознакою хронічного препателярного бурситу найчастіше є невелика безболісна припухлість у сфері коліна, яку завжди звертають увагу. Але іноді хронічний препателярний бурсит протікає із частими загостреннями. При цьому з'являється постійний ниючий біль у коліні Біль у коліні: необхідно обмежити рух, що посилюється під час руху. Хронічний запальний процес призводить до потовщення синовіальної оболонки, утворення спайок та кіст у бурсі. Це не дозволяє бурсі виконувати свою роль амортизатора, тому будь-який рух є болючим. Поступово спайковий процес може призводити до повної чи часткової нерухомості суглоба.
Діагностика препателярного бурситу
Діагноз захворювання ставиться на підставі огляду лікаря та підтверджується даними додаткового обстеження:
- УЗД колінного суглоба – можна визначити наявність гострого чи хронічного запального процесу за товщиноюстінки бурси, наявності у ній певного обсягу рідини;
- рентгенографія колінного суглоба – дозволяє виключити ускладнення з боку кісток колінного суглоба;
- магнітно-резонансна томографія (МРТ) – дозволяє оцінити стан усіх тканин;
- пункція препателярної бурси з метою взяття синовіальної рідини для дослідження.
Лікування
Лікування препателярного бурситу колінного суглоба залежить від характеру перебігу. При гострому запальному процесі призначають спокій кінцівки, протизапальні лікарські препарати (Німесулід, Диклофенак, Нурофен). Якщо є підозра на інфекційний процес, призначають антибіотики Антибіотики – чи допоможуть вони вам у найближчому майбутньому? . При гнійному запаленні проводять прокол бурси, видалення запальної рідини та введення до неї антибактеріальних розчинів. Призначають також фізіотерапевтичні процедури, у період одужання – лікувальну гімнастику.
Хронічний препателярний бурсит лікується тривалий час із застосуванням курсу фізіотерапевтичних процедур та медикаментозного лікування. Якщо консервативне лікування неефективним, проводиться операція видалення запаленої бурси.