При інфаркті в судину, що закрилася, треба швидко поставити стент, щоб відновити роботу серця

закрилася

В Україні вже діють 22 кардіологічні центри, в яких цю процедуру в екстрених випадках роблять безкоштовно: видаткові матеріали сплачені з державного бюджету

Коли вночі Анатолій Павлович відчув себе погано — з'явився біль у серці, що давить пекучий біль, який не можна було зняти пігулками, — дружина викликала йому «швидку». Прочитавши кардіограму, лікар сказав: "Великий інфаркт". І пацієнта відвезли до столичного Інституту кардіології.

— У таких випадках дорога кожна хвилина, — кажепровідний науковий співробітник відділу інтервенційної кардіології Інституту кардіології імені М. Д. Стражеска НАМН України, доктор медичних наук професор Максим Соколов. — Вже відомо: щоб звести до мінімуму наслідки інфаркту, треба якнайшвидше відновити кровообіг у серцевому м'язі, тобто усунути перешкоду в коронарних артеріях (тромб, що перекрив кровотік, спазм, через який порушується кровообіг). Зробити це за допомогою таблеток чи крапельниць неможливо. Хіба що провести тромболізис (ввести розчинний тромб препарат), але він не всім показаний і практично втричі дорожче за стентування.

— Скільки часу має лікар, щоб упоратися з проблемою?

— До 12 години (у деяких ситуаціях — доба). Але що раніше проведено стентування, то краще: більше шансів врятувати міокард. Інакше людина не зможе відновитись, їй загрожує інвалідність. До речі, пацієнти, яким встановили стент, часто кажуть, що зробили операцію. Насправді це кардіологічна маніпуляція, і фахівці, які її проводять, — інтервенційні кардіологи, які використовують новітні технології, що рятують.

—Банальне питання: якщо трапився інфаркт, а пацієнт не має грошей на покупку стенту — що тоді?

— Акцентую особливу увагу читачів вашої газети: в Україні діє програма безкоштовного стентування, організована МОЗ України та урядом країни. В її основу закладено принципи міжнародної громадської ініціативи Stent for life. Міністерство охорони здоров'я у межах державних закупівель через міжнародні організації передбачило придбання стентів для цієї програми. Вона почала діяти вже у 18 областях. Є 22 кардіологічні центри, в яких працюють інтервенційні кардіологи. Вони забезпечені безкоштовними стентами та чергують цілодобово сім днів на тиждень.

Список лікувальних закладів (реперфузійних центрів), які в екстрених випадках проводять процедуру безкоштовного стентування при гострому інфаркті міокарда:

м. Вінниця, Регіональний центр серцево-судинної патології;

м. Дніпро, обласний клінічний центр кардіології та кардіохірургії;

м. Запоріжжя, обласний кардіологічний диспансер;

м. Івано-Франківськ, Центральна міська клінічна лікарня;

м. Київ, Інститут кардіології ім. академіка Н. Д. Стражеска;

м. Київ, Інститут серця МОЗ України;

м. Львів, обласний кардіологічний центр;

м. Луцьк, міська клінічна лікарня;

м. Миколаїв, обласна лікарня;

м. Одеса, обласна клінічна лікарня;

м. Полтава, обласна клінічна лікарня ім. М. В. Скліфосовського;

м. Рівне, обласна клінічна лікарня;

м. Рівне, Центральна міська лікарня;

м. Тернопіль, міська комунальна лікарня №2;

м. Ужгород, обласний клінічний кардіологічний диспансер;

м. Харків,обласна клінічна лікарня;

м. Харків, Інститут загальної та невідкладної хірургії АМН України;

м. Херсон, міська клінічна лікарня ім. О. С. Лучанського;

м. Хмельницький, обласна клінічна лікарня;

м. Черкаси, обласний кардіологічний диспансер;

м. Чернігів, міська лікарня №2;

м. Чернівці, обласний клінічний кардіологічний диспансер.

Список надано Асоціацією інтервенційних кардіологів України.

Цей список ми розширюватимемо. Щоправда, поки що йдеться лише про пацієнтів, яких «швидкі» доставляють до стаціонару з діагнозом гострий інфаркт міокарда з елевацією сегмента ST. Згодом планується зробити безкоштовною коронарографію.

Які ознаки інфаркту міокарда? Як проводиться стентування? Що таке коронарографія і чи небезпечна вона?