Причина болю у грудній клітці невралгія чи серце

До певного часу перспектива серцевих захворювань здається більшості з нас віддаленою і туманною. Але рано чи пізно практично кожен стикається з вкрай неприємним відчуттям – раптовим болем у грудях. Втішитися думкою про те, що для інфаркту ще не настала година, навряд чи вийде: якщо людина вразлива, вона, як правило, відчуває паніку, страх перед швидкою смертю. А тим часом із серцевими болями легко сплутати болі невралгічного характеру.

Сьогодні ми розповімо про те, як відрізнити один тип болю від іншого, чому виникають невралгія та біль у грудях та як підтримувати своє здоров'я.

Симптоми болю в грудях: подібність та відмінності

Люди, які не люблять звертатися до лікарів (особливо це стосується чоловіків), часто вважають за краще перетерпіти напад, купуючи його знеболюючим препаратом. Але ціна помилки у питанні болю в грудях є непомірно високою: якщо вчасно не звернутися за допомогою при інфаркті, можна померти.

З іншого боку, багато хто насамперед і грішить на серці - адже в грудях розташовується саме воно, а міжреберна невралгія, в теорії, повинна відчуватися збоку, між ребер? Насправді локалізація больових відчуттів може бути різною, крім того, біль іноді віддається і в руку, і спину.

Головною відмінністю серцевого нападу від невралгії є тривалість. Напади міжреберної невралгії бувають досить тривалими, до кількох діб. Серцеві болі короткі – наприклад, напад стенокардії триває 5-10 хвилин.

Невралгічні болі носять гострий характер, а стенокардичний біль – тупий, пекучий, з нестачею повітря. За старих часів стенокардію називали «грудною жабою» саме через відчуття, що на грудях сидить важка і холодна жаба. Біль приСтенокардія поширюється на всю область грудної клітки, людина не може вказати, де саме у неї болить. При невралгії зазвичай вдається точно локалізувати основне місце болю.

Інша дуже характерна для невралгії ознака – зменшення або збільшення інтенсивності болю залежно від положення тіла, вдиху-видиху. Серцевий біль не залежить від положення тіла, за одним винятком – при інфаркті міокарда під час руху вона посилюється.

Таблетка нітрогліцерину може усунути напад серцевого болю, але не зупинить розвиток інфаркту. Тому якщо біль після прийому нітрогліцерину продовжується, необхідно негайно викликати швидку допомогу.

Чому виникають біль у грудях?

Закономірне питання: якщо зі здоров'ям усе було у відносному порядку, чому одразу виникають напади з високою інтенсивністю? Насправді рідко хтось регулярно обстежується у кардіолога. Більшість випадків стенокардії – це так звана стенокардія напруги, яка виникає після фізичних чи емоційних навантажень. Якщо ж напад стався після сну, то це стенокардія спокою.

Власне, стенокардія – це порушення кровопостачання у серцевому м'язі людини. Таке постійне кисневе голодування призводить до розвитку ішемічної хвороби серця та інфаркту. Основними факторами ризику є:

артеріальна гіпертензія;
порушення жирового обміну та атеросклероз;
порушення вуглеводного обміну та підвищення рівня цукру в крові;
вроджена або набута вада серця.

Міжреберна невралгія – це біль, що проходить по стовбуру та гілкам будь-якого з міжреберних нервів (їх 11 пар, а 12 пара – це підреберні нерви). Виникає вона через здавлювання, роздратування чи запалення нерва.Причин появи невралгії дуже багато - і проблеми з хребтом (остеохондроз, зміщення і грижі міжхребцевих дисків), і інфекції (включаючи грип), і радикуліт, неврит, травми, переохолодження, надлишковий тонус м'язів.

До яких лікарів звертатись за допомогою?

Якщо ви звернулися за невідкладною допомогою, лікарі допоможуть зорієнтуватись у цьому питанні, виключивши або підтвердивши проблеми із серцем. Якщо у вас був напад стенокардії, без обстеження у кардіолога не обійтися. Втім, навіть якщо напад виявився невралгією, кардіолога варто відвідати.

З невралгією ситуація дещо складніша – насамперед потрібно відвідати невролога, зробити рентгенограму чи пройти томографію. Після того, як причину буде з'ясовано, лікар зможе дати подальші рекомендації щодо лікування або направити на консультацію до іншого фахівця, наприклад, остеопату.

Болі у грудях: що робити

Спершу – мінімізувати будь-яке фізичне навантаження та сісти чи лягти. Нерідко лягти рівно не виходить - у такому разі слід зайняти напівлежаче положення, поклавши під спину подушки. Потрібно забезпечити приплив свіжого повітря до приміщення, розстебнути комір одягу. Якщо причина болю незрозуміла, треба одразу прийняти 1-2 таблетки нітрогліцерину. (Пам'ятайте, що нітрогліцерин може різко знизити тиск.) Якщо його не виявилося - хоча б валідол, валокордин або аналоги. Щоб заспокоїтись, варто додатково випити валеріану або корвалол.

Якщо біль не проходить протягом 10-15 хвилин, не чекайте та викликайте швидку допомогу. Якщо ж гострий біль, що не змінюється при зміні положення тіла, швидку потрібно викликати негайно.

При нападі невралгії можна прийняти знеболювальні препарати, укутати груди теплим шарфом, використовувати мазі, що мають розігріваючий та болезаспокійливий ефект.

Надалі лікар може призначити сеанси фізіотерапії, новокаїнові блокади нервів, акупунктура. Якщо причиною нападів невралгії, що повторюються, є остеохондроз, то бажано звернутися за допомогою до мануального терапевта, відвідувати лікувальний масаж і гімнастику. Під час загострення невралгії не можна спати на м'якій поверхні, матрац має бути жорстким.

Постарайтеся зберігати спокій при нападі болю в грудях, але ні в якому разі не нехтуйте потім обстеженням у лікарів, якщо вам здається, що напад пройшов безслідно.