Причини нетримання сечі при кашлі.

Мимовільне сечовипускання буває двох видів. Імперативне, у якому сечовий міхур спорожняється повністю, свідчить про серйозні проблеми зі здоров'ям. Найчастіше причиною імперативного сечовипускання є енурез. При стресовому виділяється невелика кількість рідини. Цей стан буває спровокований сміхом, чханням чи кашлем. Сечівник при кашлі може відбуватися з кількох причин.

Нетримання сечі при кашлі після пологів

Відразу варто відзначити, що сечовипускання при кашлі у жінок відбувається значно частіше, ніж у чоловіків. Чоловіки стикаються з цією проблемою при захворюваннях передміхурової залози і при її збільшенні.

У жінок причин виникнення цієї проблеми значно більше. Головною є послаблення м'язів тазового дна після пологів. Найчастіше нетримання при кашлі виникає у жінок, які перенесли під час пологів епізіотомію або сильні розриви. І тут слабшають м'язи як тазового дна, а й сфінктера. Такий стан, як правило, не потребує спеціального лікування і проходить через кілька місяців. Якнайшвидше позбутися сечовипускання при кашлі можна за допомогою спеціальних вправ, спрямованих на тренування м'язів Кегеля.

При кашлі нетримання сечі, можливо, це цистит

Якщо сеча при кашлі виділяється в невеликій кількості, при цьому хвора відчуває різкий біль у пахвинній ділянці і не може нормально сходити до туалету, можливою причиною є цистит. У цьому захворюванні хворі звертаються до лікаря як зі скаргами з розряду «кашляю і писаюся». Нерідко вони говорять також і про те, що постійне бажання випорожнити сечовий міхур закінчується виділенням всього декількохкрапель сечі.

При циститі відбувається запалення сечового міхура. Воно може бути викликане інфекцією, подразненням слизової оболонки піском або камінням з нирок, а також переохолодженням. Мимовільне сечовипускання у жінок при такому захворюванні відбувається не лише при кашлі, а й при фізичних навантаженнях.

Мимовільне сечовипускання при кашлі під час менопаузи

Менопауза або клімакс у жінок починається приблизно до п'ятдесяти років. У цей час жіночі органи зазнають серйозних гормональних змін. Вони призводять до слабшання м'язів тазового дна, що є причиною мимовільного сечовипускання.

Стресове виділення сечі при кашлі під час менопаузи виникає приблизно у шістдесяти відсотків жінок. Крім даного симптому при клімаксі спостерігається також підвищена нервова збудливість, загальна стомлюваність організму, пітливість, що виникає припливами, сухість і печіння в піхві.

Чому при кашлі виділяється сеча у жінок похилого віку

Склеротичні та вікові зміни, низька стресостійкість, а також гормональні зміни призводять до того, що у людей похилого віку при кашлі відбувається сечовипускання. М'язи тазового дна та сфінктера у них послаблюються, поряд із неврологічними проблемами це і викликає нетримання сечі. Нерідко ці проблеми виникають і через те, що після менопаузи більшість жінок перестають профілактично відвідувати гінеколога. Це призводить до того, що новоутворення, які можуть розвиватися в сечостатевій системі як до клімаксу, так і після нього, досягають великих розмірів і при різкому скороченні м'язів тиснуть на сечовий міхур. При кашлі сечовипускання у разі може бути як стресовим, а й імперативним.

При кашлі не тримається сеча.

Існуютьінші захворювання та патології, які можуть стати причиною того, що при сильному кашлі нетримання сечі виникає постійно:

Аномальне розташування сечоводів. Така патологія призводить до нетримання сечі, що визначається ще ранньому дитячому віці.
Наявність свищів сфінктера чи піхви.
Погана працездатність нирок та надниркових залоз.
Дивертикула уретри. У цьому випадку при кашлі виділяється сеча невеликими краплями відразу після випорожнення сечового міхура. Причиною є скупчення невеликої її кількості у піхву.

Всі перелічені вище захворювання і патології вимагають точних діагностичних досліджень, і виліковуються в основному за допомогою хірургічного втручання.

При кашлі нетримання сечі лікування та діагностика

Лікування нетримання сечі при кашлі має призначати уролог чи гінеколог. Тільки фахівці зможуть визначити причину мимовільного сечовипускання та зрозуміти, як позбутися цієї проблеми.

Будь-яка людина повинна знати про те, що прийти на прийом до лікаря зі словами: «При кашлі писаюся, що робити» недостатньо. Для того щоб зрозуміти картину захворювання та причини нетримання сечі, фахівець повинен буде отримати від вас повну інформацію про інші захворювання, можливі алергічні реакції на лікарські препарати, а також про супутні симптоми.

При мимовільному сечовипусканні проводяться такі діагностичні процедури:

УЗД органів малого тазу (сечовий міхур, нирки, статеві органи).
УЗД передміхурової залози у чоловіків.
Уродинамічне дослідження.
Розширений аналіз сечі.
УЗД на залишок сечі в сечовому міхурі (робиться до і після сечовипускання).
Виміри сечі.При сечовипусканні хворий повинен міряти, скільки рідини виділилося і порівнювати це з тим, скільки він випив протягом доби.
Тест на підтікання сечі. Він проводиться за допомогою спеціальної прокладки, що фіксує мимовільне сечовипускання.
Цистометричне дослідження. Воно проводиться за допомогою катетера, через який сечовий міхур наповнюється рідиною.
Урофлуометричне дослідження. Виробляється для оцінки показників сечовипускання та роботи сечостатевої системи.
Вимірювання тиску міхура до та після сечовипускання.

Нетримання сечі при сильній напрузі у жінок вимагає проведення перевірки скорочувальної здатності м'язів піхви.

Лікування нетримання сечі залежить від поставленого діагнозу. Післяпологове ослаблення м'язів, внаслідок якого сеча виділяється мимоволі, лікування не потребує.

При циститі спосіб лікування мимовільного сечовипускання залежить від того, що спричинило його виникнення. Якщо йдеться про звичайне переохолодження, в результаті якого у хворого підтікає сеча, йому призначають протизапальні препарати. Приймати їх слід у комплексі з ліками, що сприяють посиленню відходження сечі. При інфекційному нетриманні сечі при циститі хворому призначаються антибактеріальні препарати. Вони також приймаються разом із ліками, що нормалізують процес сечовипускання.

Якщо причина частого сечовипускання криється в менопаузі, пацієнткам призначають спеціальні засоби, які нормалізують ріст клітин і, крім проблем з нетриманням сечі, частково або повністю усувають і супутні симптоми.

Вирішити проблему з нетриманням сечі у людей похилого віку вдається не завжди. Найчастіше у таких випадках їм показановикористовувати спеціальні прокладки, які вбирають певну кількість сечі та перешкоджають розмноженню бактерій.