Причини та лікування синдрому хронічного тазового болю у чоловіків
Біль може виникати в області пупка, кишечника, спини та промежини.
Розглянемо можливі причини СТХБ у чоловіків.
Хронічний простатит
Ірина Мартинова. Закінчила Воронезький державний медичний університет ім. Н.М. Бурденко. Клінічний ординатор та невролог БУЗ ВО "Московська поліклініка".Задати питання>>
Цезапальне захворювання передміхурової залози, при якому порушуються функції простати і уражаються її тканини. Близько 50% чоловічого населення страждає на цю недугу. Для цього захворювання інфекційного походження характерні періоди загострення та ремісії.
Додаткові фактори розвитку: переохолодження, травми статевих органів, шкідливі звички, сидячий та малорухливий спосіб життя, стрес, безладне сексуальне життя.
Поширюється у крижовому відділі, промежині, прямій кишці.
Часте та хворобливе сечовипускання, порушення ерекції, зміна шкірних покривів у паху, підвищене потовиділення, швидка стомлюваність, поганий апетит, безсоння, свербіж та подразнення.
Який лікар лікує
Огляд лікаря, пальпація простати, збирання біоматеріалу для дослідження, УЗД, урофлоуметрія, комп'ютерна томографія.
Хронічний простатит лікується тривалий час. При своєчасному поводженні недугу вдається повністю вилікувати. Призначають антибактеріальні препаратидовгостроково, засоби, що знімають спазм, лікувальний масаж, фіз. процедури, лікарські рослинні препарати
У запущених випадках показано оперативне втручання.
Тонельна пудентопатія
Захворювання характеризується здавлюванням статевого нерва в кістково-фіброзному каналі.
Область промежини та заднього проходу посилюється в сидячому положенні.
Печіння, показ, відчуття стороннього тіла в кишечнику, порушення сечовипускання, сексуальна дисфункція.
Який лікар лікує
Огляд спеціаліста, УЗД.
Лікарські препарати, що знижують нейропатичний та хронічний біль (Тебантин, Лірика, Конваліс), фізіотерапія, блокада знеболюючими та гормональними препаратами, хірургічне втручання.
Туберкульоз простати
Захворюваннябактеріального характеру. Збудник палички Коха. Виникає на тлі туберкульозу легень.
На початку патологія проходить майже безсимптомно, людина відчуває невеликий дискомфорт у тазовій ділянці.
Ниюча, гостра, нападоподібна.
Область малого тазу, мошонка.
Утруднене та хворобливе сечовипускання та статевий акт, підвищене потовиділення, втрата апетиту, ущільнення передміхурової залози, печіння, наявність крові чи гною в сечі.
Який лікар лікує
Аналіз крові, сперми, сечі, пальпація простати, УЗД, комп'ютерна томографія, аналіз біоматеріалу на наявність бактерій.
Антибактеріальні та протитуберкульозні препарати, хіміотерапія.
При неефективності лікування показано оперативне втручання.
Фіброз простати
Виникає в результатірозростання сполучної тканини. В результаті відбувається здавлюваннянасіннєвого та сечівника. Виникає при гормональних розладах відсутності чи безладному статевому житті, зниженні імунітету.
Різка під час сім'явипорскування, ниюча.
Болі в області тазу.
Наявність крові у спермі, порушення сечовипускання, дискомфорт під час статевого акту, зниження лібідо, погіршення ерекції.
Який лікар лікує
Ректальний огляд, УЗД, простатографія, МРТ, КТ, уретроскопія.
Лікування може бути медикаментозним чи оперативним. Призначають лікарські препарати: антибіотики, НПЗЗ, вітамінні.
Показано масаж простати, фізіотерапевтичні процедури.
Мочекам'яна хвороба
Процес, при якому відбуваєтьсяутворення каменів у нирках і сечівнику. Камені є багатошаровими кристалічними утвореннями (оксалатні, фосфатні, цистинові, уратні). Патології найчастіше схильні до чоловіків.
Поки каміння перебуває без руху, захворювання протікає безсимптомно.
Локалізується в ділянці попереку, при русі каменів до виходу болючість відчувається в животі та промежині.
Збільшення температури тіла, нудота, затримка сечі в організмі, погіршення загального стану організму.
Який лікар лікує
Огляд пацієнта, УЗД діагностика, рентгенконтрастне дослідження, КТ, МРТ.
Залежно стану пацієнта застосовують медикаментозне чи оперативне лікування. Призначають антибіотики, знеболювальні та спазмолітичні препарати, засоби, що розчиняють каміння (Аллопуринол, Цистон, Блемарен).
Сімфізіоліз
Патологія області над статевим членом.
Виникає внаслідок розбіжності кісток або розриву симфізу.
У паху тапромежини.
Який лікар лікує
Уролог, терапевт, ортопед.
Огляд, УЗД, рентген.
Внутрішньо знеболювальні та протизапальні препарати, носіння бандажу або корсету.
Захворювання, при якому уражається слизова оболонка сечового міхура. Виникає у разі порушення відтоку сечі, проникненні інфекції, бактерій, грибків.
Причинами може стати цукровий діабет та ушкодження хребта, переохолодження, похибки у харчуванні, вживання алкоголю.
Гостра, виникає печіння та різь.
Виникають болі в тазі, мошонці, статевому члені.
Утруднене сечовипускання, підвищення температури тіла, лихоманка, помутніння та неприємний запах сечі, піурія, гематурія.
Який лікар лікує
Аналіз крові, сечі, бактеріологічний посів, дослідження на наявність статевих інфекцій, УЗД простати та сечового міхура, цистографія.
Повний спокій, дієта, питво, протимікробні препарати (Фурагін, Фурадонін, Нітроксолін, Ноліцин), фітопрепарати, спазмолітики, фізіотерапія, в деяких випадках призначають новокаїнову блокаду та промивання сечового міхура.
Варикозні розширення вен малого таза
Недуга пов'язана з порушенням кровопостачання тазових вен, відтоку від зовнішніх і внутрішніх статевих органів, застоєм крові в судинах. Стінки судин стають менш міцними, можливе виникнення тромбозу. Уражаються області насіннєвого канатика та мошонки.
Захворювання може бути уродженим або з'являтися внаслідок запальних захворювань, малоактивного способу життя, безладних статевих зв'язків.
Гостра, ниюча в залежності від стадії захворювання.
Печіння в яєчках, їх атрофія, порушення сечовиділення, безплідність, пухлини.
Який лікар лікує
Уролог, судинний хірург.
Термографія, смермограма, УЗД яєчок, реографія, флебографія.
На ранній стадії захворювання буде ефективним консервативне лікування, в інших випадках показано хірургічне втручання. З лікарських препаратів призначають венотонізуючі, протизапальні та знеболювальні.
Рекомендують масаж та фізіотерапію.
Хвороби судин (атеросклероз)
Цьому недугусхильні всі судини організму. В результаті атеросклерозу виникає закупорка судин, утруднення кровотоку та погане кровопостачання органів тазу у чоловіків та порушення у їх роботі. Застій крові може викликати такі патології, як простатит, аденома простати, уретрит, імпотенція та безплідність.
Причинами може бути сидяча робота, зайва вага, шкідливі звички.
Низ живота та поперек.
Порушення потенції, еректильна дисфункція.
Який лікар лікує
Аналіз крові, дуплексне сканування судин, КТ, МРТ.
На ранніх стадіях для успішного лікування достатньо корекції способу життя, дієта, відмова від алкоголю та куріння, корекція маси тіла, фізичні навантаження. Лікування лікарськими препаратами таке ж, як при атеросклерозі інших органів, а саме прийом статинів та гіполіпідемічних препаратів.
У деяких випадках вдаються до оперативного втручання.
Запальні процеси в крижах можуть бути причинами хронічного тазового болю. У хворого може виникати тупий, гострий або ниючий біль після перенесених травм, при високих фізичних навантаженнях, порушенні метаболізму, наявності новоутворень. Біль в області крижів свідчить про патологію кишечника, гострий або хронічний простатит. Законсультацією необхідно звернутися до уролога. Залежно від причини захворювання призначають певні методи дослідження та медикаментозне лікування.
Кожна кістка має власне кровопостачання. Його порушення внаслідок травми або перелому призводить до відмирання тканини в ділянці тазу та кульшових суглобів. В результаті пацієнт відчуває сильний біль та обмеження руху.
Так само дискомфорт може виникати через надмірне збудження кісткових нейронів і підвищення порога збудження м'язових волокон.
Перша допомога
При виникненні симптомів необхідно терміново звернутися до фахівця для повноцінного обстеження та грамотного лікування. При незначному болю можна прийняти препарати із групи знеболювальних, НПЗЗ, спазмолітиків (Найз, Ібупрофен, Моваліс, Нурофен, Спазмолгон, Но-шпа). Важливо знати, чи немає алергічних реакцій на дані препарати.
При виникненні болю в попереку можна використовувати знеболювальні мазі та гелі.
