Прихована загроза цитомегаловірус - «Здоров’я» - «Я - Жінка»
Прихована загроза: цитомегаловірус - «Здоров'я»
Цитомегаловірус (ЦМВ) - це дволанцюговий ДНК-вірус, представник підродини бета-герпесвіруса. Він відомий людині трохи більше півсотні років – її відкрили в середині XX століття. Однак ще до цього у мертвонароджених немовлят були описані клітини, схожі на «совині очі», пізніше стало зрозуміло, що вони були заражені вірусом. Через 50 років такі ж клітини було виявлено у пацієнтів, яким проводили трансплантації органів.
Цитомегаловірус - великий вірус розміром 150-200 нм, що робить його одним з найбільших за розміром вірусів, відомих сучасній науці. Його геном представлений дволанцюгової ДНК, що містить інформацію для виробництва понад 230 білків.
Після зараження вірусні білки починають синтезуватися в клітині господаря з вірусної ДНК - ЦМВ так поширюється та підтримує свою життєдіяльність.
Один з таких білків (ДНК-полімераза, необхідна для проходження життєвого циклу вірусу) відіграє роль мішені для противірусних препаратів, що використовуються зараз.
Оскільки вірус може викликати уроджені дефекти у дітей, ці цифри змушують фахівців бити на сполох.
Хто у групі ризику?
Судячи зі статистики, до групи ризику зараження потрапляє практично будь-хто. Однак серйозні ускладнення від вірусу загрожують переважно людям зі зниженою функцією імунітету: наприклад, пацієнтам із трансплантованими органами, зі СНІДом або новонародженим. Особливо сприйнятливі до інфікування недоношені діти з низькою вагою, оскільки їх імунні системи ще сформовані. Понад те, вчені з'ясували, що вразливість для вірусу можуть підвищити деякі генетичні мутації.
Вірус може передатися черезвиділення з організму інфікованих хворих: через слину, сльози, сечу, фекалії, грудне молоко, сперму тощо.
Також заразитися можна при переливанні крові чи трансплантації органів. Крім того, на деяких поверхнях ЦМВ залишається життєздатним до шести годин, тому зрідка можна заразитися і через контакт з предметами.
У здорових людей симптомів зараження часто немає, і вірус не дається взнаки. Однак вірус може реактивуватися, і тоді хвороба може проявляти себе в ускладненнях різного ступеня тяжкості, від неспецифічної фебрильної лихоманки до смертельного результату.
Більше того, деякі вчені вважають, що насправді вірус дуже недооцінений і пов'язаний із значно більшою кількістю ускладнень, ніж можна знайти у стандартному описі для лікарів.
Клінічну діагностику ЦМВ можна за короткий термін провести в лабораторії, причому методів виявлення вірусу безліч. Діагностика вірусу покращилася і у вагітних жінок, хоча, згідно з останніми дослідженнями, стандартний тест виявляє аж ніяк не всі випадки зараження. Схваленого лікування для майбутніх матерів наразі немає. Новонародженим із помірним проявом симптомів зараження зазвичай прописують валганцикловір. Здорові люди, заражені ЦМВ, найчастіше не потребують лікування. Лікування зазвичай призначають пацієнтам із ослабленою імунною системою. ЦМВ та вагітність
Головну загрозу ЦМВ становить для дітей в утробі. Хоча він і поступається за популярністю вірусу Зіка, насправді саме цитомегаловірус — найчастіша вірусна причина інвалідності та вроджених дефектів у дітей у США. Внутрішньоутробне зараження проявляється у багатьох формах, включаючи недоношеність, затримку внутрішньоутробного розвитку, мікроцефалію та втрату слуху. Тягар хвороби у дітей з довічноюінвалідністю через вроджений вірус оцінюється в $1,86 млрд на рік.
Як зазначає Емі Армстронг-Хеймсот з Університету Північної Арізони, лише 13% жінок чули про цей вірус. Про те, що його передача від матері дитині може стати трагедією, дослідниця дізналася від колеги з недіагностованим ЦМВ.
«У її сина тепер церебральний параліч і втрачено слух та зір», — розповідає вона.
Особлива увага спрямована на жінок і з ВІЛ, і з ЦМВ, оскільки за такого подвійного вірусного зараження ризик інфікування немовляти зростає в рази. Згідно з дослідженнями, ВІЛ-інфіковані жінки з ЦМВ у сечі під час пологів у п'ять разів частіше передають ВІЛ немовлятам, ніж жінки з ВІЛ, але без ЦМВ. Також вони у 30 разів частіше заражають новонароджених ЦМВ.
Найкращим методом боротьби з вірусом у перспективі фахівці називають зовсім не ліки, а вакцини. Вони допоможуть контролювати вірус лише на рівні популяції — з допомогою загальної імунізації. Насамперед така стратегія була б спрямована на жінок дітородного віку для запобігання зараженню плода. Однак, звичайно, вони необхідні і для пацієнтів з трансплантованими органами та гематопоетичними стовбуровими клітинами.
Хоча вакцини поки немає, дослідники, мабуть, вже мають достатню кількість фундаментальних знань для її створення.
Розробок із різними стратегіями зараз багато – займаються ними навіть такі гіганти фармбізнесу, як Merck та GSK.
Дивно, як боротьба з цитомегаловірусом ще не стала одним із пріоритетів міжнародних закладів охорони здоров'я. Розробки вакцин можна було б прискорити залученням суспільної уваги до цієї проблеми та зверненням до політичних та економічних організацій за допомогою. Залишається сподіватися, що численнірозробки вчених зі створення ефективної та безпечної вакцини вже близькі до успіху — адже вони позбавлять багато родин від навантаження наслідків зараження вірусом і врятують безліч життів.