ПРИСТУПИ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
ЦЬОМУ під час канікул група школярів, які працювали в колгоспі, на ніч влаштувалася на сінувалі. В одного хлопчика до ранку з'явилися сльозотеча, сильна нежить, підвищилася температура. Вирішили, що він застудився. Але чому це трапилося за хорошої погоди? Надалі "простудні явища" виникали у хлопчика щоразу, коли він наближався до сіна.
Одні важко хворіють від прийому звичайної дози пірамідону, хініну, пеніциліну чи інших ліків, інші не переносять суниці, дині. Індивідуальна непереносимість проявляється по-різному: відбуваються серйозні зміни в крові або порушується діяльність шлунка та кишечника, виникають проноси, набряки, кропив'янка, сінна лихоманка або бронхіальна астма.
Всі ці стани свідчать про незвичайну реакцію організму, так звану алергію (від грецького слова "алос" - інший і "ергон" - дія).
Яскравий приклад алергічного захворювання – бронхіальна астма. Слово астма означає ядуху. Воно виникає в результаті порушення прохідності бронхів, що розвивається у відповідь роздратування якоюсь речовиною. Одні хворі чутливі до сіна, і вони з'являється сінна лихоманка. В інших, чутливих до вовни кішок, виникає котяча астма. Астму виявляють у деяких конюхів, жокеїв, що стикаються з кіньми; для них алергеном є піт та лупа коня. Іноді буває астма у аптечних працівників, чутливих до іпекакуани та деяких інших медикаментів. Підвищена чутливість до запахів в інших працівників парфумерної промисловості; для них алергенами стають запахи парфумів, мила та інших виробів.
Підвищена чутливість, яку згадували, проявляється зазвичай не відразу, а результаті тривалого зіткнення з певними речовинами.
Встановлено, що уПоходження бронхіальної астми велику роль відіграє спадковість. Це, зокрема, підтверджується тим, що бронхіальна астма спостерігається у членів однієї і тієї ж сім'ї, особливо часто у однояйцевих близнюків. Однак астма та інші алергічні захворювання не передаються потомству в "готовому вигляді", успадковуються лише деякі особливості організму. Вони можуть стати основою розвитку підвищеної чутливості. Але носії таких властивостей за відсутності контакту зі шкідливим їм речовиною можуть усе життя залишатися здоровими.
У розвитку бронхіальної астми мають значення попередні захворювання: кашлюк, кір, пневмонії, повторні бронхіти. Саме тому, наприклад, в Англії, де через підвищену вологість повітря поширені хронічні бронхіти та інші захворювання легень, частіше спостерігається і бронхіальна астма.
Як бачимо, у виникненні бронхіальної астми винні й кліматичні умови. Добре відомо, що напади бронхіальної астми припиняються багато років, котрий іноді назавжди після переїзду нове місце проживання.
У Голландії бронхіальна астма особливо поширена Зеландських островах. Лікар Сторм ван Левен зауважив, що це страждання найчастіше зустрічається в місцях, розташованих поблизу дюн. Той же лікар повідомляє про двох братів, які хворіли на бронхіальну астму: коли вони залишали постійне місце проживання в Голландії, то обидва повністю позбавлялися нападів цього захворювання.
Ван Левен висунув теорію, названу ним "міазматичною". Міазмами він вважав речовини, які у повітрі цієї території. Свою теорію ван Левен підтвердив досвідом. Трьох людей, які страждали на бронхіальну астму, він вивіз з Роттердама до Швейцарії. В Альпах вони відчули себе чудово. Коли за нових умов лікар запропонувавцим людям подихати з гумових балонів, у яких було повітря з Роттердама, напади відновилися. Продовжуючи свої спостереження, ван Левен пропустив повітря через вату, що промивалася водою. З повітря у вату потрапили якісь речовини, а вода їх змила. Отриманий водний екстракт цих речовин після попередньої стерилізації вводили під шкіру хворих на бронхіальну астму, і у них знову починався напад хвороби.
У виникненні бронхіальної астми може грати роль хронічна інфекція в мигдаликах, придаткових пазухах, зубах, бронхах, жовчному міхурі. Таку астму можна усунути, якщо видалити причину, що її викликає.
Приступи бронхіальної астми, як правило, починаються раптово і нерідко вселяють страх хворим та оточуючим, особливо коли наступають ночами.
Чому напади астми найчастіше бувають вночі? Під час сну кора головного мозку перебуває у стані гальмування і перестає контролювати той відділ нервової системи, який керує діяльністю блукаючого нерва, що викликає звуження бронхів. Цей нерв інтенсивніше працює саме вночі.
Під час нападу хворий задихається, обличчя його блідне, покривається згодом. Дихання дуже утруднене, особливо видих. На відстані чути сухі хрипи. У легких випадках напад закінчується через півгодини, у важких триває кілька годин, а іноді і днів.
Бронхіальна астма, як правило, не є небезпечною для життя; людина довгі роки зберігає працездатність. Лікування бронхіальної астми найбільше успішно, коли вдається з'ясувати, яким алергеном вона викликається. Один наш пацієнт, аптечний працівник, повністю позбувся нападів бронхіальної астми після того, як перейшов з відділу ліків до відділу оптики.
Нерідко сам хворий зауважує, після чого в нього починаються напади. УУ таких випадках він повинен уникати зіткнення зі шкідливим для нього алергеном.
Якщо алерген не вдається встановити, згодом у деяких хворих втрачається чутливість до одних речовин та виникає до інших речовин.
Коли напади часто повторюються, можуть починатися у відповідь специфічні подразники, а й під впливом холодного вітру, куріння, фізичної напруги, кашлю.
Вплив нервової системи протягом бронхіальної астми доводить такий приклад. В однієї нашої пацієнтки напад бронхіальної астми зазвичай виникав запаху троянд. Але якось у неї почався напад побачивши паперової троянди. Чим це пояснити? Вигляд цієї троянди викликав у хворої асоціацію з живою трояндою, це рефлекторне нервове збудження послужило пусковим імпульсом для нападу астми. Але відомі й інші факти: хворому під час нападу бронхіальної астми повідомили, що в нього спалахнув будинок. Приступ одразу ж припинився. Таким чином, при перемиканні уваги центральна нервова система може виконувати захисну функцію.
Для лікування від хвороби не завжди треба переїжджати з одного місця проживання на інше, іноді достатньо переїхати в місті з одного району до іншого або навіть змінити лише вулицю, квартиру.
Сприятливе більшість хворих перебування на висоті 1 000- 1 200 метрів над рівнем моря. Зміна клімату допомагає, проте, не всім і не завжди.
Дуже велике значення у лікуванні бронхіальної астми мають спеціальні фізичні вправи та, зокрема, дихальна гімнастика. Такі хворі тренують силу видиху: вдих роблять на рахунок раз-два, а видих - на рахунок раз, два, три, чотири, п'ять. Дихальні вправи можна робити три-чотири рази на день по 5 хвилин.
Деякі хворі, як відомо, відчуваютьнаближення нападу, про нього попереджають задишка, що посилюється, виділення слизу з носа, лоскотання в носі, неприємні відчуття в горлі. Іноді провісниками нападу є млявість, позіхання, сонливість.
З появою таких симптомів треба відразу ж прийняти ліки, призначені лікарем індивідуально. Арсенал лікарських засобів, що купують напади бронхіальної астми, досить великий. Однак користуватися ними, підкреслюємо, слід суворо індивідуально, оскільки у хворого, який страждає на це захворювання, надзвичайно підвищена чутливість, і неправильно обрані ліки можуть дуже ускладнити перебіг хвороби.
Якщо напади виникають під впливом запахів (духів, квітів, ліків, кухонного чада), хворий повинен уникати їх, а також усувати з раціону нестерпні продукти. Напад бронхіальної астми іноді виникає після охолодження. Ось чому так важливо остерігатися застудних захворювань. Але шкідлива і зайва обережність: хворий починає кутатися, потіє і в результаті застуджується не тільки в сиру погоду, а й у теплу пору року. А від застуди найбільше надійно захищає систематичне загартовування - щоденна ранкова гімнастика, обтирання тіла водою кімнатної температури. Обтирання краще починати влітку і в той період, коли хворий не має нападів.
Кімнату треба добре провітрювати, прибирати далі від хворого бензин, парфуми, розчинники та ін. Ніякої особливої дієти хворому на бронхіальну астму не треба, слід лише виключити продукти, що викликають у нього підвищену реакцію організму.
ЗМЕНШИТИ ЧАСТОТУ ПРИСТУПІВ і полегшити їх допомагають: - своєчасне лікування хронічного бронхіту, гаймориту, холециститу, каріозних зубів, - усунення речовин, що викликають у хворого напади, - зміна місця проживання абопрофесії, - нормальний достатній сон, - дихальна гімнастика.