Про боротьбу Росспоживнагляду з природно-осередковими інфекціями
Інститут входить до мережі протичумних установ Росспоживнагляду, до завдань яких належить розробка заходів щодо протидії небезпечним природно-осередковим інфекціям та моніторинг за їх збудниками. До переліку профілактичних заходів установ Росспоживнагляду в природних осередках входить епідеміологічне спостереження, винищення переносників інфекцій (гризунів, бліх), вакцинація контингентів, що загрожують, і санітарно-просвітницька робота серед населення.
Природні осередки чуми існують на всіх континентах світу, крім Австралії та Антарктиди.
Захворювання людей на чуму реєструються більш ніж у 25 країнах світу. Найбільш ураженими країнами Африки є Демократична республіка Конго, Індія, Мадагаскар, Мозамбік, Уганда та Танзанія. У Центральній Азії - Казахстан, Туркменістан, Узбекистан та Монголія. У Китаї осередки чуми поширені у 19 провінціях. На Американському континенті природні осередки чуми, що постійно діють, існують у Бразилії, Болівії, Перу, Еквадорі та Сполучених Штатах Америки.
На території України зареєстровано 11 природних осередків чуми. В Україні ситуація по чумі знаходиться на постійному контролі Федеральної служби з нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини.
Чума - природно-осередкова інфекція, на яку хворіють люди і тварини, переносниками збудника є блохи, що паразитують на гризунах та інших тварин. Зараження чумою відбувається при укусах інфікованими бліхами, контакті з хворими тваринами та гризунами, а також повітряно-краплинним шляхом при спілкуванні з людиною хворою на легеневу форму чуми. Час від моменту зараження людини до появи перших ознак захворювання становить від кількох годин до 6 днів.
Джерела інфекції– хворі тварини тахвора людина.
Природна інфікованість чумою виявлена майже у 250 видів тварин. Основними носіями в природних осередках чуми є:
в Євразії - бабаки, ховрахи, піщанки, полівки, пищухи, щури;
в Північній Америці - ховрахи, лучні собачки, хом'яки, полівки;
у Південній Америці - хом'яки, кролики, морські свинки, опосуми;
у Північній та Західній Африці – піщанки та щури, у Південній Африці – багатососкові та інші види щурів, піщанки, у Тропічній Африці – щури;
в Україні - піщанки, ховрахи, монгольська пищуха, даурська пищуха, алтайський сурок, звичайна полівка.
Переносчиками чуми є ектопаразити тварин і людини (блохи, іксодові та гамазові кліщі).
Надзвичайну небезпеку для людей становлять хворі на чуму сільськогосподарські та дикі промислові тварини (верблюди, бабаки, зайцеподібні, лисиці та ін.), а також продукти та сировину тваринного походження (м'ясо, субпродукти, шкури, шкіра, вовна).
Шляхи передачі збудника інфекції:
· основний - трансмісивний (при укусі бліхами, що заразилися на хворих гризунах, тваринах чи людині);
· контактно-побутовий (через кров, виділення хворої людини, заражених тварин);
· повітряно-краплинний та повітряно-пиловий (при знятті шкірок, рубанні м'яса, при контакті з хворими на первинну або вторинну легеневу форму чуми);
· харчовий (при вживанні в їжу інфікованого м'яса).
Умови зараження:
· знаходження в попередні захворювання 6 днів у полі, степу, пустелі, горах, де є природні осередки чуми;
· участь у прирізці хворого верблюда або догляду за ним, обробка верблюжогом'яса;
· полювання на території природного вогнища чуми на бабаків, ховрахів, тарбаганів, зайців, дрібних хижаків (хор, ласка);
· зняття шкурок та обробка тушок гризунів та хижаків, здобутих на території природних осередків;
догляд за хворими на чуму (або тісний контакт з ним);
участь у ритуалі похорону померлого від чуми.
Захворювання починається гостро, з підйому температури тіла до 39 градусів і вище, слабкості, сильного ознобу, головного та м'язового болю, збільшення лімфовузлів та кашлю з кров'ю. Хворий збуджений, відчуває переляк, можливе марення та порушення свідомості. Шкірні покриви обличчя та склери очей гіперемовані. Збільшені лімфовузли болючі. З появою зазначених ознак захворювання необхідно негайно звернутися до лікаря. Критичні стани пов'язані з інфекційно-токсичним шоком та гострою дихальною недостатністю. Прогноз залежить від форми хвороби та своєчасності лікування. При бубонній та шкірній формах при своєчасному лікуванні антибіотиками прогноз сприятливий. При легеневих формах можливий летальний кінець. Раніше легенева чума закінчувалася смертю протягом 2-4 днів, в даний час якщо антибіотики призначити в перші 15 годин від початку захворювання на легеневу чуму, то хворого вдається врятувати.
При виявленні хворих на бубонну форму чуми в осередку вводяться обмежувальні заходи, при виявленні хворих на легеневу форму чуми вводиться карантин.
Профілактичні заходи:
Для запобігання зараженням людини на території природних вогнищ чуми здійснюють винищення носіїв та переносників збудника чуми.
При виявленні на території природних осередків епізоотичних проявів чуми (виділення чумного мікроба від носіїв тапереносників чуми), керівники протичумних установ визначають необхідність вакцинопрофілактики населення, схильного до підвищеного ризику зараження (тварини, заготівельників фуражу і сіна, фермерів, мисливців, сезонних робітників, організованих будівельних та розвідувальних груп, вахтових змін добувної та переробної промисловості). Рішення про проведення вакцинопрофілактики приймає санітарно-протиепідемічна комісія.