Пролактин підвищений причини, симптоми, лікування, наслідки

Якщо підвищений гормон пролактин, то порушується менструальний цикл та гормональний фон, а також виникає безпліддя чи проблеми з виношуванням дитини. Тому жінкам необхідно визначити у крові його рівень при плануванні вагітності.

Пролактин виробляється гіпофізом – ендокринною залозою, що у мозку. Контролює цей процес гіпоталамус. Рівень гормону дуже чутливий до зовнішніх факторів. Отже, високий пролактин може бути з таких причин:

ушкодження та хірургічні втручання на грудній клітці.

У різні дні циклу рівень гормону крові варіюється від 6 до 28 нг/мл. Для отримання достовірних результатів не можна брати аналіз після сну чи процедур. Секреція пролактину відбувається імпульсно, причому частота залежить від фази циклу. Існують також і добові коливання його рівня, наприклад, після пробудження найменша концентрація гормону. Після засипання його секреція збільшується та наростає уві сні.

У третини пацієнток, у яких підвищений пролактин, виявляється аденома гіпофіза. Якщо її розміри більші, то рівень гормону буває понад 100 нг/мл. Найменші показники можуть бути при мікроаденомах невеликих розмірів, що не виявляються при рентгені.

Найінформативніший метод для діагностики новоутворень гіпофіза – це МРТ. Її необхідно пройти при плануванні малюка, якщо є підозри на наявність аденоми, оскільки новоутворення великих розмірів може сприяти виникненню ускладнень.

Розміри мікроаден гіпофізу не перевищують 1 см. Вони дуже повільно ростуть і, як правило, доброякісні. Діаметр макроаденом перевищує 1 см. Вони супроводжуються головними болями, зміною полів зору, а іноді і його повною.втратою. При виявленні макроаденоми необхідною є консультація нейрохірурга. Він ухвалює рішення щодо оперативного втручання. Під час вагітності мікроаденоми, як правило, не змінюються, а от новоутворення великих розмірів у 20% випадків зростають.

Також часто пролактин підвищений за ниркової недостатності (хронічної). При трансплантації нирки відбувається нормалізація його секреції.

Якщо пролактин підвищений, цілі у лікування такі:

зменшити його рівень;

відновити цикл;

зменшити розмір пухлини за її наявності.

Один із препаратів, що використовуються для зниження гормону, – це бромокриптин, що є агоністом дофаміну. Він пригнічує секрецію пролактину, стимулюючи рецептори у мозку. Дози препарату залежать від тяжкості та характеру захворювання. Після початку застосування бромокриптину цикл відновлюється загалом через 7 тижнів. Хоча в деяких пацієнток це відбувається за кілька днів.

Зазвичай бромокриптин приймають кілька разів на день. За потреби доза може бути збільшена. Лікування треба продовжувати кілька циклів після відновлення менструацій для запобігання рецидивам. Побічні ефекти бромокриптину:

До підвищення пролактину може спричинити гіпотиреоз. Прийом гомонов у разі призводить до нормалізації його рівня.

Показання до призначення аналізу на пролактин:

Таким чином, пролактин підвищений у більшості випадків через аденому гіпофіза. Крім того, найпоширенішою причиною його високої концентрації є гіпотиреоз. Підвищена концентрація пролактину призводить до порушення менструальної функції та відсутності овуляції, тому зачаття та виношування дитини стає практично неможливим. Лікування полягає взниження його рівня, усунення причини захворювання та відновлення циклу.