Простатить симптоми та основні труднощі діагностики, Здоров’я та правильне харчування
Перші симптоми простатиту
Як починається захворювання, якими є його ранні симптоми, і на які зміни в своєму організмі чоловікам потрібно звертати увагу в першу чергу? Перші ознаки простатиту найчастіше пов'язані з сечовипусканням: спочатку спостерігається почастішання позивів до сечовипускання, з'являється ніктурія (часте сечовипускання у нічний час). Незабаром приєднується больовий синдром, який непокоїть переважно під час відправлення природних фізіологічних потреб.
Наступна група симптомів пов'язана безпосередньо з больовим синдромом: турбує біль унизу живота і в пахвинній ділянці, він може поширюватися в аноректальну зону та в яєчка, нерідко посилюється під час дефекації. Характер болю може відрізнятись залежно від перебігу захворювання та ступеня активності запального процесу, а також залежить від наявності бактеріальної інфекції. Найчастіше болі різкі, пекучі, пов'язані з сечовипусканням, дефекацією та сексуальною активністю.
На певній стадії захворювання в клінічній картині з'являються ознаки інтоксикації: підвищується температура тіла, аж до високих цифр (38,5 - 39 градусів), хворого непокоїть слабкість, загальне нездужання, зниження працездатності,головний біль та інші, властиві інтоксикаційному синдрому, прояви. Симптоми простатиту можуть включати появу безбарвних виділень (або білуватих) з уретри, а різкий біль при сечовипусканні може викликати гостру затримку сечі.
Описана клінічна картина й у такий форми захворювання, як гострий простатит. Симптоми виражені яскраво, з'являються один за одним, швидко наростає і ступінь їхньої виразності. Хвороба вимагає негайного звернення за медичною допомогою, а в іншому випадку загрожує пацієнтові серйозними ускладненнями, аж до абсцесу передміхурової залози та сепсису.
Однак, найчастіше зустрічається інша форма захворювання - хронічний простатит, симптоми при цьому варіанті перебігу залишаються колишніми, але ступінь їхньої вираженості мінімальна, а періоди загострення можуть змінюватися тривалою ремісією, коли ніщо не турбує і створюється ефект уявного благополуччя. Патологічний процес у передміхуровій залозі тим часом триває, а зміни набувають незворотного характеру.
Які симптоми при хронічному простатиті?
Взагалі, хронічний простатит є дуже непростою медичною проблемою, і не всі урологи схильні надавати бактеріальному фактору найбільшого значення в етіології та патогенезі захворювання. Давайте розберемося, чим обумовлені ознаки простатиту при хронічному перебігу хвороби, і як це відбивається на діагностиці.
Традиційно в клініці хронічного простатиту прийнято виділяти кілька груп симптомів: астенічний синдром (нездужання, слабкість, депресивне емоційне тло, зниження працездатності, порушення сну і т.д.), больовий (болі в області статевих органів, в аноректальній зоні, при дефекації та сечовипусканні), дизуричний (варіанти порушеннясечовипускання, описані вище) та порушення сексуальної функції. На ці ознаки орієнтуються багато урологів, хоча існує й альтернативна точка зору на походження цих симптомів (висловлюють її представники наукової медицини з вченими ступенями).
У процесі тривалих клінічних досліджень, урологи помітили, що ознаки простатиту у чоловіків, як правило, корелюють з наявністю іншої екстрагенітальної патології. Так зміни в ділянці головного мозку (органічні, прикордонні психічні розлади тощо) найчастіше є причиною згаданого вище астенічного синдрому. Його викликає ендокринна патологія, що супроводжується порушенням гормонального статусу.
При цьому за відсутності зазначених захворювань простатит найчастіше протікає без ознак астенії. Цікаво, що сексуальні розлади (зниження лібідо, відсутність повноцінного оргазму, еректильна дисфункція та передчасна еякуляція) також тісно пов'язані з ураженням нервової системи та ендокринних органів, а хронічний простатит у «чистому вигляді» далеко не завжди супроводжується подібними порушеннями.
Що стосується дизуричних симптомів, то вони найчастіше пов'язані зі змінами звичного ритму життя або мають сезонний характер, а тому непостійні і не можуть бути чітким діагностичним критерієм. Больовий синдром дуже «змащений» через те, що ознаки хронічного простатиту частіше виявляються не болем, а деяким відчуттям дискомфорту, тоді як виражена біль нерідко свідчить про наявність патології в поперековому відділі хребта (остеохондроз, грижа тощо).
Одним словом, симптоми простатиту у чоловіків можуть ввести в оману навіть найдосвідченішого клініциста. Що робити в цьому випадку? Як побудувати логічний ланцюжок простатит - симптоми- Лікування? Чи допоможуть методи лабораторного обстеження?
На жаль, і щодо цього не все так просто і однозначно.Основним методом діагностики є лабораторний аналіз секрету передміхурової залози : у ньому визначається рівень лейкоцитів, підвищення якого свідчить про запалення. Проте, як свідчать дослідження, лише 25 %- 30 % випадків тест дає позитивний результат. При діагнозі обструктивний, або застійний простатит, симптоми змащені з тієї причини, що звуження проток передміхурової залози не дозволяє отримати секрет з уражених відділів, а тому ми отримуємо помилково негативні результати.
При ультразвуковому дослідженні лікар нерідко бачить лише осередки фіброзних дегенеративно-дистрофічних змін та мікрокальцинати, які, за великим рахунком, не є маркерами запального процесу і дозволяють говорити лише про те, що в минулому такий справді мав місце. Надія залишається на бактеріологічний аналіз секрету простати, але й тут все складно – обструктивний процес не гарантує отримання результатів про бактеріологічну складову процесу, а аналіз мікрофлори сечівника до простатиту жодного відношення не має.