Птеригіум що таке і як лікувати

Одним із захворювань кон'юнктиви є птеригіум або крилоподібна плева. Він є розростання її тканин до рогівкової області. Такий дефект розташований у внутрішньому кутку ока та має трикутну форму. Найчастіше новоутворення розвивається повільно, через що виявити його на початкових стадіях складно. Іноді кон'юнктива розростається дуже швидко, впливаючи на зір. Основна причина розвитку птеригію - негативний вплив різноманітних факторів (від пилу до хімікатів). Захворювання схильні всі люди, проте представники народів півдня і півночі, вік яких перейшов середню планку, страждають на них частіше. Офтальмологи дають таке визначення крилоподібної пліви:

Птеригіум код з МКБ-10

Н11.0 Птеригій

Причини розвитку птеригіуму

Точного списку причин, які стають поштовхом до утворення розростання кон'юнктиви, на сьогоднішній момент немає.Однак ризик розвитку захворювання підвищується через такі фактори:

Надмірна дія ультрафіолету природного походження на зорові органи.
Попадання в очі пилу або їхнє роздратування з інших причин.
Дія сильних вітрів.
Спадковість.
Тривале перебування за комп'ютером.
Постійні запальні процеси кон'юнктиви.

Такі прояви спричиняють інтенсивне зростання судин. При їх тривалому розростанні збільшується обсяг епітеліальної тканини. Після цього в рогівку проникають фібробласти, що генерують сполучну тканину. Усі новоутворення стають одним цілим, як і називається птеригиумом.

Види птеригіуму

Птеригіум може бути стаціонарним та прогресуючим. Другий з них відрізняється тим, що, головкановоутворення виступає над рогівкою. При цьому судини, які сповнені кров'ю та звиваються у різних напрямках, утворюють повноцінну мережу. За їх станом визначають ступінь прогресування захворювання:

Перший ступінь. Мінімальна можливість прогресування. Птеригіум при цьому має атрофічний та прозорий вигляд. Крізь нього можна побачити судини епісклери.

Другий ступінь. Судини через птеригіум проглядаються погано. Наріст виступає і виглядає напівпрозорим.

3-й ступінь. Активність птеригіуму зростає. Він стає каламутним, через що через нього неможливо побачити судини.

Залежно від клінічного прояву виділяють такі стадії птеригіуму:

На цій стадії уражається лише лімб (область з'єднання рогівки та склери). При цьому хворий не відчуває дискомфорту.
Між лімбом і краєм зіниці (у середині відстані між ними) розташовується головка птеригіуму. Перед нею розвивається неправильний астегматизм. В оптичній зоні утворюється легкий ступінь правильного астигматизму. При цьому можливе зниження зору до показників 09-07.

Локалізація головки птеригіуму змінюється. Тепер її місцезнаходження – край зіниці. Рогівка товщає, через що зір падає до 0,5.

Показники зору цієї стадії 0,3–0,2. Розвивається виражений астигматизм. Головка птеригіуму розташовується в центральній рогівці.
Головка птеригіуму заходить за центр рогівки та розростається далі. Зір стає нижчим за 0,1. При цьому може розвинутись більмо. У деяких випадках кон'юнктива зростається з віками чи слізними органами.

Залежно від стадії птирігіуму виявляються певні ознаки захворювання.

Крилоподібна плева може бутиістинної (первинної) та хибної (вторинної). Справжній птирігіум характерний як прояв у людей похилого віку внаслідок негативного впливу навколишнього середовища. Причиною виникнення помилкової форми захворювання стає утворення рубців через механічні пошкодження кон'юнктиви (травми, опіки, запальні процеси). Помилковий птирігіум не має схильності до прогресу, але його локалізація можлива у будь-якій галузі зорових органів.

Симптоми птеригіуму

Спочатку птеригіум не завдає дискомфорту. Перша його стадія виявляється як незначний косметичний дефект. У міру прогресування захворювання виявляється така симптоматика:

Помутніння рогівки у сфері периферії.
На рогівці з'являється каламутний наріст, який найчастіше розташовується з боку носа.
Птеригіум дратує нервові закінчення, що знаходяться усередині століття. Через це виникає почуття стороннього тіла в оці.
Новоутворення не лише позбавлене слізної плівки, а й ушкоджує ту, що знаходиться на здоровій ділянці ока. Через це зорові органи дратуються і хворий відчуває симптом «сухого ока».
Зір поступово знижується через порушення проникнення світла до рецепторів ока.

Запальний процес при птеригіумі супроводжується свербінням, почервонінням, набряком та рясним виділенням слізних залоз.

Діагностика птеригіуму

Птеригіум легко визначити візуально. Наступні дослідження спрямовані на виявлення показників захворювання. У цьому використовуються такі методи діагностики:

Біомікроскопія. З її допомогою визначається розмір та ступінь поширення новоутворення.
Офтальмоскопія призначена виявлення стадії захворювання. Ті жцілі переслідують рефрактометрію та візометрію.
Кристалографія. Являє собою дослідження сльозовидільної функції з метою виявлення подальшого поширення захворювання та можливості його рецидиву.
Кератотографія. Таким способом визначається ступінь птирігіуму та його форма.
Флюоресцентна ангіографія. Метод виявлення судинних змін.

Відповідно до отриманих результатів призначається лікування.

Лікування птеригіуму

Для лікування крилоподібної пліви використовуються консервативні та хірургічні методи. У разі відсутності дискомфортних відчуттів та змін зорових функцій, новоутворення видаляють лише за бажання пацієнта. При цьому призначаються лікарські засоби, що замінюють сльозу, та медикаменти, що зупиняють запалення. Суть консервативного методу - виключення можливості розростання тканин до рогівки. Одна з можливих схем такого лікування виглядає так:

Вилікувати птеригіум остаточно може лише операція. У цьому використовується лазер чи трансплантат. На перших стадіях видалити крилоподібну пліву можна впливом на наріст лазерним променем. Якщо захворювання поширилася настільки, що оболонка ока зазнала сильного дефекту, то уражену область замінюють на трансплантат. Після операції застосовуються антибактеріальні та протизапальні лікарські засоби. Варто звернути увагу, що хірургічне втручання можуть спричинити низку ускладнень. Це розвиток інфекції або диплопії, утворення рубцевої тканини та відторгнення трансплантату. Ось можлива клінічна картина при птеригіумі:

Народні засоби проти птеригіуму

Призначення народних засобів при крилоподібному плеві – зниження симптоматичнихпроявів. З цією метою очі протирають завареним чаєм або настоєм ромашки, які допомагають зупинити запальний процес. Відмінний ефект при цьому мають глиняні компреси і краплі на травах. Народні засоби слід застосовувати як доповнення до основного лікування за порадою лікаря.

Профілактика птеригіуму

Вилікувати птеригіум дуже важко. Тому краще постаратися зменшити ризик його розвитку.Профілактика захворювання має на увазі дотримання таких правил:

Захищайте очі від дії сонячних променів.
Дотримуйтесь заходів безпеки під час роботи з хімікатами.
Намагайтеся обмежити вплив пилу на очі.
Не чіпайте очі брудними руками, щоби не занести в них інфекцію.
Робота за комп'ютером має чергуватись з відпочинком.

Якщо уникнути утворення кукіль не вдалося, потрібно негайно звернутися до лікаря.