Рак шийки матки – що треба знати
Джерелом ракової пухлини шийки матки є нормальні клітини, що покривають шийку матки. Щороку цю пухлину виявляють у понад 600 тисяч пацієнток. Хоча зазвичай рак шийки матки виникає у віці 40-60 років, але, на жаль, останнім часом він сильно помолодшав.
Ранні стадії раку, як правило, протікають без особливих симптомів, а тому даний діагноз може бути виявлений лише при проведенні цитологічного дослідження, що передбачає мазок з шийки матки і кольпоскопію. З цієї причини важливо регулярно відвідувати гінеколога, а також проходити скринінг. Серед основних ознак, які починають згодом виявлятися при раку шийки матки, виділяють такі:
Білі, кров'яні виділення, що надходять з піхви;
Контактні виділення (кров'янисті виділення, що утворюються в процесі статевого акту або після його завершення);
Болі при статевому контакті;
Кровотечі, що виникають між менструаціями;
Подовження терміну перебігу місячних, тяжкість процесу;
Рідкісні водянисті виділення, що обумовлюються лімфатичними капілярами, що руйнуються, які прилягають безпосередньо до шару епітелію;
Розпад пухлини призводить до гноївидності та сморіду виділень;
Поява болю вказує на поширення ракового процесу, що переходить до параметральної клітковини, а також на здавлювання, яке відбувається в нервових сплетіннях області крижів, відповідно біль з'являється в попереку, прямій кишці, внизу живота, криж і стегні (щообумовлюється інфільтратами, що виникають біля стінок таза);
Актуальне здавлювання сечоводу, що провокує порушення сечоотоку, а також ниркову недостатність. При стисканні ж лімфатичних судин виникає застій лімфи, що утворюється в ногах (тобто лімфостаз).
Пізні стадії захворювання характеризуються дизуричними розладами, які утворюються на фоні уражень сечового міхура, а також порушень в актах дефекації (при актуальних ураженнях прямої кишки, яким супроводжують переважно запори та атонія кишечника, при цьому проростання в кишку пухлини викликає появу в стільці крові, після – утворення свища).
Як важкі ускладнення даного захворювання виділяють ракову кахексію, уремію і перитоніт.
Дієта при раку сигмовидної кишки на засланні.
Розвиток цієї злоякісної пухлини може бути пов'язаний із вірусом (людським папіломавірусом), який може передаватися під час статевого акту.
Чим менший вік жінки під час першого статевого акту, а також чим більше у неї статевих партнерів надалі, тим більша небезпека виникнення раку шийки матки.
Перші ознаки
Виділення. Їх поява - результат розкриття міжтканинних лімфатичних щілин і судин через відторгнення часток пухлини, що некротизувалися. Їх знаходження у піхві та інфекція, що приєдналася, призводять до появи запаху. Виділення можуть бути рідкі або з домішкою крові. Але гнійний характер білих не характерний для даного захворювання. Незначні або рясні, одноразові або багаторазові, вони можуть виникати навіть після невеликого навантаження – це контактні кровотечі, характерні для раку шийки матки.
Такі симптоми раку шийки матки – сигнал до ретельного обстеження тавстановлення ступеня занедбаності процесу. На пізніх стадіях приєднуються інші ознаки.
Болі можуть бути різної локалізації і характеру. Потрібно пам'ятати, що виникають вони на пізній стадії, коли до процесу залучені лімфатичні вузли, тазові органи та структури. Найчастіше виникають скарги на біль у попереку, внизу живота, в крижах, у прямій кишці. Характерний біль у стегні, частіше в лівому результаті інфільтрату біля стінки таза.
Набряки верхніх кінцівок і зовнішніх статевих органів з'являються в занедбаних випадках через блокування великих судин внаслідок поширення метастазів у тазові лімфовузли.
Порушення з боку сечового міхура виявляються в частих позивах до сечовипускання. В результаті інфільтрації стінок сечового міхура його ємність та розтяжність порушуються. Неповне спорожнення міхура призводить до появи циститів. Через проростання пухлини через стінку сечового міхура утворюється нориць. Здавлювання сечоводів пухлинними інфільтратами викликає затримку сечі, в результаті можливий розвиток пієлонефрозу або гідронефрозу, а також уремії. Все це провокує проникнення гнійної інфекції, що призводить до тяжких інфекційних ускладнень.
Розлади з боку кишечника проявляються у запорах, порушеннях перистальтики прямої кишки, утворенні нориці.
Класифікація стадій раку дозволяє зробити його зрозумілішим і для хворих. Коли лікар каже їм про той чи інший стан, вони можуть зробити самостійні висновки та скласти прогнози особисто для себе. Щоб зробити адекватні висновки, варто дізнатися про те, чим загрожує рак шийки матки стадії, і які шляхи розвитку проблеми в принципі існують.
1. Нульова стадія, це найпростіша проблема, що швидко розв'язується. Сьогодні з онкологією на цьому рівні борються задопомоги лазерної хірургії, електрохірургії, променевої терапії, і роблять це успішно.
2. Перша стадія, це момент ураження сполучної строми матки. На цьому етапі лікування також зводиться до мінімальних заходів для видалення уражених тканин. Найчастіше після успішних операцій домагаються повного відновлення організму.
3. Друга стадія спричинить серйозніші наслідки. Справа в тому, що на третій стадії існує три варіанти розвитку проблеми, вони можуть розвиватися разом чи по одному. На третій стадії можливе ураження піхви, ураження матки, або розповсюдження ракових клітин у параметральній клітковині. Всі три варіанти мають масу неприємних наслідків, але і їх можна пережити.
4. Третя стадія раку шийки матки в залежності від того, що було уражено на другій стадії, починає посилювати ситуацію. Іншими словами, можливе повне ураження піхви, ураження параметральної клітковини аж до тазового дна та/або поява метастазів.
5. Четверта стадія загрожує розвитком пухлини, призводить до поширення метастазів по тілу (хребет, легені, печінка), ураження сусідніх органів – сечового міхура та кишечника.
Діагностика
При виражених формах зростання діагностика труднощів не викликає. А ось у початкових стадіях рак шийки матки ознаки має стерті, тому потрібне застосування комплексу діагностичних процедур:
Збір докладного анамнезу;
Піхвове обстеження ложкоподібними дзеркалами;
Дворучне вагінальне дослідження;
Лабораторна діагностика (цитологічне, кольпоскопічне, гістологічне обстеження). На даний час аптечна мережа пропонує жінкам індивідуальні набори гінекологічних інструментів для діагностики раку шийки матки.
Дуже важливо наранніх стадіях процесу диференціювати доброякісну пухлину та рак шийки матки. Фото ракового вогнища (фото раку шийки матки) схожі із зображеннями істиною ерозії. Тому дуже важливим є своєчасне лабораторне обстеження пацієнтки. Хороші результати дає цитологічне обстеження жінок. Масове проведення цитологічного обстеження дозволяє виявити як наявність онкологічних клітин у мазку, а й дисплазию клітин епітелію шийки – передракового стану.
Стадія І А1: інвазивний рак. Візуально пухлина не видно, але виявляється мікроскопічно. Вражає лише шийку матки, має такі розміри:
Хіміотерапія
Коли застосовують хіміотерапію?
Хіміотерапію застосовують на початковому етапі або після видалення матки.
Нововведенням є застосування даної методики до операції та променевої терапії. Такий метод став застосовуватися на підставі того, що неопромінені тканини краще піддаються дії препаратів. Завдяки цьому вже почнеться зменшення пухлини, а подальше лікування проходитиме легше та ефективніше.
Але такий спосіб лікування ще дуже молодий і достовірно не доведено, наскільки він насправді безпечний і ефективний.
Хіміотерапія матки покликана виконувати такі функції:
Стримування розвитку пухлини. Особливо це ефективно, коли рак починає поширюватися на інші тканини та органи. Впливаючи на весь організм загалом, хіміотерапія здатна боротися з пухлиною, навіть якщо вона перебуває глибоко і поширюється дуже швидко.
Очистити організм від ракових клітин, що залишилися. Коли лікування вже майже закінчено, хіміотерапія покликана позбавитися напівактивних клітин, щоб хвороба не повторилася.
Скорочення навантаження від променевої терапії. Якщо рівномірно чергувати ці 2 види лікування,то шкода організму буде мінімальною.
Профілактика
Для профілактики поліпа шийки матки необхідно дотримуватись раціонального режиму, коригувати гормональний дисбаланс. Для профілактики раку шийки матки необхідно своєчасно виявляти та лікувати передракові захворювання. Оскільки інколи пухлини шийки матки можуть протікати безсимптомно, необхідно проходити регулярні огляди у гінеколога, навіть якщо немає скарг.