Ранній клімакс і ризик інфаркту більше у жінок, що питають

Вчені помітили, що інфаркт частіше вражає жінок, які перебувають у менопаузі, коли знижується рівень естрогенів. Роль естрогенів для хвороб серця відома давно: саме з низьким рівнем естрогенів пов'язують той факт, що загалом щодо молоді чоловіки більше страждають на інфаркт і стенокардію, ніж жінки в аналогічному віці. Йдеться про вік молодше 46 років.

Отже, що ж відбувається у жінок у ранньому клімаксі?

По-перше, треба уточнити, що ж таке «ранній клімакс». «Раннім клімаксом» називають припинення менструальної функції до 46 років. У середньому у українок нормальний клімакс настає у 49,5 років, а у жінок в Америці (США) у 51 рік. Крім «природного клімаксу» є ще «хірургічний клімакс», це відбувається, коли видаляють яєчники під час операції. Серед причин «раннього клімаксу» треба згадати одну, яка має дуже високу тенденцію до зростання в Україні. Це ранній клімакс, пов'язаний із алкогольним ураженням печінки. У алкоголічок клімакс може настати і в 30 і 35 років.

ризик
П'юча дама раніше старіє, і набуває таких моторошних ризиків, як рак молочної залози та хвороби серця. А алкоголізм у жінок у нашій країні, на жаль, не знижується. Так ось про факти: вчені з'ясували, що ризик серцево-судинних захворювань у жінок з раннім клімаксом збільшено вдвічі, порівняно з тими, у яких клімакс настав природно і в пізнішому віці. Жінки з раннім клімаксом хворіють на серцево-судинні захворювання так само часто, як і їхні ровесники чоловіка. Ще більший шанс заробити інфаркт мають жінки, що палять, з передчасним клімаксом. Слід зазначити, як і ризик розвитку раку вони теж вищий. У жінок, яким видалені яєчники, настає, такзваний, хірургічний клімакс, на жаль, і ці жінки також схильні до більшого ризику серцево-судинних захворювань. Серед пацієнток є така думка, що при видаленні матки заразом варто видалити і яєчники, «від гріха подалі»… Про всяк випадок, «а раптом буде рак»… На заході вже давно відмовилися від такої «передчасної кастрації» у профілактичних цілях, але іноді її виконують і за цілком об'єктивними медичними показаннями. Після видалення матки, менструації немає, але яєчники функціонують і згасають у природному режимі. У такому разі не зовсім доречно говорити про ранній клімакс.

Отже, визнано, що природні естрогени виконують захисну функцію у жіночому організмі. А чи хороші штучні естрогени, які призначають для замісної гормональної терапії? Протягом багатьох років тривала напружена дискусія між прихильниками ЗГС і противниками. Багато дослідників стверджували ЗГС зовсім не нешкідлива. Де ж правда? А істина знаходиться десь посередині.

Замісна гормонотерапія не захистить від інфаркту

Було виконано величезне за своїм розмахом та вкладенням дослідження під егідою програми WHI (Ініціатива жіночого здоров'я), в якому було вивчено зв'язок серцевої патології, рівня гормонів у жінок та роль замісної гормональної терапії. Мета дослідження була визначити, чи безпечна замісна гормонотерапія щодо ризику серцевих захворювань. Дані показали: гормональна терапія у жінок з природною менопаузою і без протипоказань до призначення ЗГТ не підвищує ризик серцево-судинних захворювань, а ось якщо є протипоказання: тромбози, рак молочної залози, інсульт, то ЗГТ призначати не слід. Іншими словами, гормональну терапію не можна використовувати для «профілактики серцево-судинної патології», і тим більше вона повинна призначатися ІНДИВІДУАЛЬНО, після всебічного глибокого обстеження.