Реабілітація (відновлення) після розтягування гомілкостопу - 7 методів

Суглоби нижніх кінцівок піддаються підвищеним навантаженням. Розрив сполучних тканин у гомілкостопі можна отримати під час занять спортом, при падінні або пішої прогулянки містом. Ненавмисне підгинання стопи або зісковзування п'яти з високого каблука загрожує вивихом, розтягненням, переломом. Зазвичай травмуються сухожилля між п'ятковою, малогомілкової, таранної кістками.

Своєчасне лікування та проведення реабілітації після розтягування в гомілкостопі повністю відновлять анатомічні функції суглобів та стабілізують стопу. Волокна тканин зростаються за 3 тижні і знаходять колишню еластичність.

деградація малогомілкових м'язів, викликана зміщенням міжхребцевих дисків;
анатомічний дефект будови верхньої частини стопи;
вікові зміни.

Класифікація травм

Розтягнення зв'язок гомілкостопа супроводжується больовими симптомами, що виявляються в залежності від ступеня ушкодження. Ознаки патології неспецифічні і можуть спостерігатися при забитих місцях, вивихах або переломах, тому для складання клінічної картини потрібні інформативні методи діагностики.

Диференціюють 3 ступеня розтягувань:

I характеризується незначним пошкодженням волокон (до 15%) з повним збереженням рухливості. Порушення супроводжується невеликою припухлістю в нижній частині гомілки, дискомфортними відчуттями під час ходьби.
При II травмується більшість сполучної тканини. З'являється ниючий біль, ледь помітний набряк, гематома. Функції частково зберігаються, але рухливість ноги обмежена.
У ІІІ стадії спостерігається повний розрив зв'язки. Це викликає різкий біль до втрати свідомості, напад нудоти, запаморочення. накісточці формується великий синець.

Розтягнення не є небезпечним для життя, але потребує лікування та проходження курсу лікувальної фізкультури, інакше в перспективі проблема перейде в хронічну форму, і ризик отримання повторних травм збільшиться. Ускладнення чреваті стиранням суглобового хряща, появою артрозу.

Медична допомога

Перед призначенням терапії встановлюють ступінь тяжкості травми. Лікар тестує ногу на рухливість, при потребі призначає рентген. У складних випадках для оцінки пошкодження суглобової сумки, хрящів та м'язових волокон проводять КТ, призначають артрографію.

На усунення болю та набряку.
Видалення крові при крововиливі у суглобову капсулу.
Реанімацію рухових функцій.

При легкому розтягуванні зв'язок гомілкостопа досить еластичної пов'язки у вигляді вісімки. Бінтом обмотують стопу та нижню частину кісточки, прикладають компрес із льодом. При патології зовнішніх тканин стопу розгортають підошвою назовні. Якщо пошкоджені внутрішні волокна, надання правильної форми її направляють всередину. Розтягнення міжгомілкових зв'язок змушує знімати напругу з пошкодженої ділянки згином стопи. З моменту травми пов'язку носять протягом 2 місяців. Вона утримує суглоб у правильній позиції та запобігає повторним розривам.

Для посилення мікроциркуляції та лімфодренажного відтоку ногу кладуть на високу подушку. Біль знімають препаратами з ментолом (хлоретил). За допомогою антикоагулянтів, ефірів ознаки розтягування швидко минають. За добу проводять теплові процедури. Суб'єктивну симптоматику знімають анальгетиками та мазями.

При сильному пошкодженні зв'язок пропонують госпіталізацію. На кісточку накладають гіпсовий лангет на 20 днів. Для видалення крові з порожнини суглоба тазапобігання запаленню виконують пункцію з новокаїновою блокадою.

Після зняття гіпсу на певний період прописують зігрівальні та протинабрякові засоби для зовнішнього використання – Фіналгон, Меновазін. Оперативне втручання потрібне у разі, якщо розрив ускладнений переломом. Протягом усього курсу лікування турбує незначні болі та хромата.

Фізіотерапія для гомілкостопу

Процедури призначають за добу після травми. Вони усувають дискомфортні та запальні симптоми, прискорюють відновлення.

Для знеболювання ефективна кріотерапія сухим повітрям, черезшкірна електронейростимуляція.
Парафін знімає запалення, компресійно впливає на сухожилля. Зазвичай його використовують у комплексі з іншими методами та масажем.
Інфрачервоні оптичні промені лазера високої густини позитивно впливають на міжклітинний матрикс сполучних тканин, ферментні структури клітин, нервові закінчення.
Діадинамотерапія, УВЧ знімають набряклість, посилюють регенеративні процеси.
Лікування магнітними полями посилює периферичне кровопостачання, прискорює зрощення волокон.
Ампліпульстерепія активізує клітинний метаболізм, підвищує еластичність зв'язок та м'язових волокон.
Ультразвук покращує ферментативні та трофічні процеси в тканинах. У комплексі з процедурою призначають пелоїдетерапію (грязелікування), що надає теплову та компресійну дію на гомілковостоп.

Лікувальні заходи та кількість сеансів призначаються на розсуд травматолога після збору інформації.

Вправи для гомілкостопу

При травмі середньої тяжкості вдома рекомендується розробляти суглоб якомога раніше. Втрачений час надалі призведе до нерухомостіахіллова сухожилля. При розтягуванні 1 ступеня вже на 2-й день рекомендовано приступати до занять. У складних випадках суглобову гімнастику призначають після закінчення консервативної терапії.

Навіть за наявності лангетки необхідно ворушити пальцями. Рухи забезпечать мікроциркуляцію капілярної мережі, що прискорить зрощення волокон.

Для початку знімають бинт, що стягує, і намагаються перекочувати підошвою тенісний м'ячик або збирати пальцями з підлоги дрібні предмети. Більш складні практики проводять за призначенням лікаря у поліклініці.

Для відновлення рухливості кісточки показано лікувальну фізкультуру. Неправильно підібрані практики та порушення техніки виконання погіршать стан та обнулять ефект лікування. Коректно виконані вправи швидко відновлять втрачені функції та зміцнять зв'язки.

Лежачи на спині, виконують кілька циклів згинання-розгинання пальцями, відведення їх убік. Після короткочасної паузи здійснюють кругові обороти ступнями проти годинникової стрілки.

Присідання з м'ячем

Притулившись до стіни і розташувавши стопи далі за коліна, попереком притискають великий фітбол. Відводячи таз назад, присідають до паралелі зі підлогою, зберігаючи в колінах прямий кут. Під час руху вздовж хребта перекочують м'яч. У зворотній послідовності повертаються до базового положення.

Згинання стопи

Практику на опір виконують сидячи. Хвору ногу кладуть на кушетку, чіпляють підошву еластичною петлею, обома руками тягнуть до грудей. Сидячи у кріслі тренажера типу Biodex здійснюють протилежні підошовні згинання. Ізокінетичні тренування відмінно зміцнюють суглоби та сухожилля.

Вправи на рівновагу

Заняття на рухомій платформі розвивають координацію, зміцнюють волокна сполучноїтканини. Стоячи на здоровій напівзігнутій кінцівці та балансуючи тілом, кидають м'яч у стінку.

Петлю їх еластичної стрічки фіксують до стіни 15 см над підлогою. На відстані 80 см просовують у ласо здорову ступню і стають на валик. Зберігаючи статичність корпусу, травмованою ногою роблять махи у різні боки.

Ходьба з опором

Вправа стабілізує стопи, розвиває литкові м'язи. У петлю, рівну діаметром об'єму стегон, просовують обидві стопи, піднімають її до щиколоток або нижче, трохи присідають. З прямим корпусом рухаються убік приставними кроками, долаючи опір стрічки. Здійснюють по 20 кроків ліворуч і праворуч 6 повторів.

Підйоми на одному миску

Стоячи боком до прикріпленої до стіни петлі на висоті від підлоги 20 см, в ласо засовують пошкоджену стопу на рівні суглоба підтаранного. Здорову кінцівку відводять назад та тримають на вазі. Робочою ногою встають навшпиньки, розтягуючи стрічку, зміщують стопу назовні. У міру адаптації м'язів до навантаження відстань від стінки збільшують.

Переміщення по біговій доріжці

Після розтягнення зв'язок гомілкостопуI II ступеня рекомендую ходьбу тренажером у басейні. У воді по груди значно зменшуються вага тіла та осьове навантаження на хребет, що допомагає виробити нормальну ходу та тримати стопу в коректному положенні.

Відео - Відновлення розтягування гомілковостопного суглоба

Наприкінці реабілітаційного курсу проводять тест на почуття рівноваги та м'язову силу. Крейдою малюють пряму лінію. Хворий переміщається однією нозі, по черзі приземляючись з різних боків осі. Про ефективність лікування судять за дальністю та кількістю стрибків.

Ще один показник стабільності зв'язок - стрибки в довжину. Завдання –відштовхнутися і приземлитися на ту саму ногу. Порівняння силових показників обох кінцівок дозволяє об'єктивно оцінити стан пошкодженого гомілкостопа, прийняти чи скасувати рішення про збільшення інтенсивності тренувань.

Профілактичні заходи

Травму гомілкостопа можна запобігти при дотриманні низки умов. Ризик отримати розтяг у жінок набагато вище, ніж у чоловіків, тому для повсякденності вибирається зручне взуття з каблуком не вище 5 см. Тим, у кого високий підйом ноги, рекомендується одягати туфлі на шпильці тільки в особливих випадках.

Для занять спортом кращі високі кросівки з жорстким задником та супінатором. Спочатку бажано підтримувати гомілковостоп еластичною пов'язкою «Фармікс» або ортрезом.

Включення вправ у тренувальні програми на баланс та розвиток малогомілкових та литкових м'язів корисно для координації та надання ступням стабільності. Важливо починати та закінчувати заняття розтяжкою.