Реферат Що таке вугри та вугрова хвороба - Банк рефератів, творів, доповідей, курсових
Вугор (акне, у побуті – прищ) – запалення сальної залози, що у шкірі. Вугрова хвороба - хронічне запалення сальних залоз, яке проявляється в постійній появі висипу вугрів.
Як виявляються вугри?
Залежно від стадії розвитку, а також інших факторів розрізняють декілька видів вугрів:
Комедони (comedo або acne comedonica) – незапальні елементи, що виникають внаслідок закупорки проток сальних залоз. Шкірне сало, що накопичується, виглядає у вигляді білого вузлика, що знаходиться під шкірою. Діаметр таких вузликів зазвичай становить 2-3 мм. При виході шкірного сала назовні та окисленні його киснем повітря виникають чорно-крапкові вугри або відкриті комедони.
Папульозні та папуло-пустульозні вугри (acne papulosa або papulopustulosa) – розвиваються внаслідок запалення навколо закритих або відкритих комедонів. При вираженому запаленні такі вугри можуть залишати рубці на шкірі.
Індуративні вугри (acne indurativa) характеризуються появою запалення у глибоких шарах шкіри, що супроводжується появою рубців після зникнення висипного елемента. Індуративні вугри мають тверду консистенцію, призводять до запалення, набряку прилеглих ділянок шкіри.
Флегмонозні вугри (acne phlegmonosa) – є результатом подальшого прогресування запалення та появи порожнин у шкірі, наповнених гноєм. Такі порожнини (кісти) можуть зливатися один з одним та утворювати кісти значних розмірів. Індуративні та флегмонозні вугри нерідко називають вузловатокістозними.
Конглобатні або нагромаджені вугри (acne conglobata) свідчать про тяжкий перебіг хвороби та проявляються численними вузловотокістозними вуграми, які з'являються на шкірі обличчя, верхній частиніспини та грудей, живота. Також характерна поява полів великих комедонів, які згодом перетворюються на вузловотокістозні вугри. Такі вугри можуть зливатись один з одним, утворюючи порожнини, що містять гній. Як правило, конглобатні вугри залишають по собі грубі рубці, нерідко келоїдні. Як правило, конглобатні вугри не проходять самостійно після статевого дозрівання і можуть з'являтися на шкірі до 40-50 років.
Блискавичні вугри (acne fulminans) є рідкісною формою вугрів і виникають в основному у чоловіків віком 13-18 років на тлі папуло-пустульозних та конглобатних вугрів. Блискавість полягає у появі виразкових поверхонь на місці вугра. Все це супроводжується підвищенням температури, слабкістю, болями в суглобах, у животі та іншими симптомами, що свідчать про ураження організму, а не тільки шкіри.
Інверсні вугри (acne inversa) або суппуративний гідраденіт (hidradenitis suppurativa). Після запальних реакцій у волосяних фолікулах та сальних залозах можуть здавлюватися протоки потових залоз. Внаслідок цього в шкірі відбувається накопичення речовин, що входять до складу поту. В результаті виникає запалення та поява свищевих ходів. Провокуючими факторами є надмірна вага, тертя одягу та свербіж у цих місцях (пахвові западини, соски, в області промежини, пупка та ін.).
Чи беруть участь в утворенні вугрів мікроби і чи заразні вугри?
Тяжкі форми вугрової хвороби (конглобатні, флегмонозні, блискавичні вугри) пов'язані з проникненням у шкіру мікроорганізмів, що мешкають у нормі на шкірі – Propionebacterium acnes та Staphylococcus epidermidis, а також інших. Акне не заразна, тому що для появи вугрів необхідно кілька факторів, а мікробна інфекція є наслідком порушення захисних бар'єрів,появою живильного середовища (шкірного сала).
Де з'являються вугри?
Вугри з'являються там, де є сальні залози. Ділянками, де сальні залози знаходяться у значній кількості, є шкіра обличчя, верхня частина грудей та спини. Можливо, поява вугрів і інших ділянках шкіри, крім шкіри долонь і стоп, де є виключно потові залози.
Чому виникають вугри?
Вугри виникають внаслідок порушення роботи сальних залоз. З одного боку, це порушення роботи може бути пов'язане з підвищеною продукцією шкірного сала, з іншого боку закупоркою вивідних проток сальних залоз косметичними засобами, пилом або іншими речовинами.
До факторів, що призводять до підвищеного виділення шкірного сала, належать:
підвищена активність сальних залоз віком 12–24 років, що є фізіологічним процесом;
себорея, що супроводжується підвищеним виділенням шкірного сала, внаслідок спадкових причин;
при тривалому застосуванні кортикостероїдів, протиепілептичних препаратів, протитуберкульозних препаратів (ізоніазид, рифампіцин, етамбутол), а також при застосуванні азатіоприну, циклоспорину А, хлоралгідрату, солей літію, препаратів йоду, хлору, брому та В2, вітамінів (2) , D2);
ендокринні захворювання, що супроводжуються підвищенням рівня чоловічих статевих гормонів (наприклад, полікістоз яєчників, який також може супроводжуватись гірсутизмом або гіпертрихозом);
пухлини надниркових залоз та яєчників.
До причин, що викликають закупорку проток сальних залоз відносяться в основному косметичні засоби, що містять жирові емульсії або масляні речовини - ланолін, вазелін, оливкова олія та ін. Зазвичай на засобах, що викликають загострення або появу вугрівнапис "cоmedonogenic", на тих, що не викликають закупорки залоз написано "non-cоmedonogenic".
Найчастіше вугри виникають унаслідок кількох причин.
Чому з'являються вугри у дорослих?
Поява вугрів у дорослих людей може бути пов'язана із застосуванням "комедоногенних" косметичних засобів, а також у зв'язку з ендокринними захворюваннями. Поява вугрів у людей старше 25 років має насторожувати і бути причиною детальнішого обстеження організму. Нерідко вугри з'являються у 30-35 років у жінок, які починають інтенсивно використовувати тональні креми. Внаслідок постійної закупорки сальних залоз виникають акне. Прагнення усунути ці дефекти більш товстим шаром крему призводять до ще більшого загострення висипу вугрів.
Що сприяє появі вугрів?
Крім перерахованих вище факторів появі вугрів може сприяти постійна травматизація комедонів («здирання»), видавлювання вугрів, робота у вологих приміщеннях з високою температурою (наприклад, на кухні).
Чи має сенс лікувати вугри, чи вони пройдуть самі?
Як правило, комедони та папульозні вугри не залишають після себе рубцевих слідів на шкірі, тому відсутність лікування не позначається на подальшому вигляді шкіри. Папуло-пустульозні, флегмонозні, конглобатні вугри залишають по собі рубцеві зміни, які досить важко піддаються лікуванню (дермабразія, хімічний пілінг, лазерне шліфування шкіри). Різні види вугрів є стадіями вугрової хвороби, тому поява кожної наступної стадії цілком закономірна, проте потребує певних умов. Папульозні вугри переходять не завжди в конглобатні, але коли переходять, то розчаровують їхнього власника. У будь-якому випадку, навіть при комедонах має сенс застосовувати лосьйони, що очищають шкіру.
Чи можна видавлювативугри?
Видавлювати вугри не можна. У разі вугрів, що супроводжуються приєднанням інфекції, видавлювання призводить, по-перше, до подальшого прогресування вугрової хвороби, по-друге, потрапляння мікробів у кровотік. Оскільки кровоносні судини особи тісно пов'язані з судинами головного мозку будь-які травматичні маніпуляції з гнійними утвореннями шкіри, що знаходяться вище верхньої губи, можуть призводити до серйозних наслідків, у тому числі і смерті.
Чи впливають контрацептиви на вугри?
Відомо, що естрогени зменшують прояви вугрової хвороби, тоді як прогестерон діє протилежно. Контрацептиви, що містять лише прогестерон, можуть викликати загострення вугрової хвороби. За наявності в організмі жінки надлишку чоловічих статевих гормонів (андрогенів) призначення контрацептивів з антиандрогенною дією призводить до зменшення або зникнення вугрів.