Регенерація кістки
Все про імплантацію зубів
Атрофія кісткової тканини щелепи. Спрямована регенерація кісткової тканини
Слід зазначити, що успіх імплантації впливає як обсяг, а й якість кістки, зокрема її щільність, про це у наступній статті.
Причин атрофії кістки багато:
- втрата зуба,
- хронічні та тривалі запальні процеси,
- особливості індивідуальної анатомії,
- вікова атрофія,
- тривала компресія тілом знімного протеза,
- ушкодження травматичного характеру,
- порушення локальних обмінних процесів кістки та порушення обміну речовин в цілому (гормональне тло тощо)
Необхідно підкреслити, що часта причина зменшення кісткової тканини - видалення зубів, так при видаленні зуба ми втрачаємо близько 30 відсотків тканини протягом 2-3х тижнів.
Атрофія кістки щелепи виглядає як зменшення безубої ділянки альвеолярного відростка щелепи у вертикальному та горизонтальному напрямках. Надалі атрофія альвеолярного відростка прогресує дещо повільніше і за відсутності протезування може бути однією з причин переміщення зубів, що стоять поруч, у бік дефекту (там де зуб відсутній), що погіршує умови для протезування.
Основними способами боротьби з атрофією кістки є своєчасне протезування, імплантація найближчим часом після видалення зубів. Так дентальний імплант, перебуваючи в кістки, здійснює механічну стимуляцію, підвищуючи життєздатність кісткової тканини, будучи на даний момент найкращим засобом боротьби з атрофією.
Спрямована регенерація кістковоїтканини
або що робити, їсти сталося спад, атрофія кісткової тканини
Але що робити, якщо атрофія вже сталася? Тут і виникає питання про операцію спрямованої регенерації кісткової тканини чи скорочено її називають лікарі НРК.
Суть операції НРК полягає у підсадці спеціального кісткоутворювального матеріалу в область, де обсягу кісткової тканини недостатньо для проведення імплантації, гранули штучної кістки згодом перетворюються на власну кісткову тканину. Таким чином, ця операція дозволяє виростити ділянку альвеолярного відростка.
Спочатку операції хірург під місцевою анестезією робить розріз, викроює і відкидає клапоть і встановлює мембрану, яка створює кишеню (простір), яка заповнюється гранулами штучної кістки або власними кістковими тканинами (аллотрансплантант). Застосування мембрани суттєво збільшує обсяг створюваної кісткової тканини. Кріпляться такі мембрани різними способами в основному титановими та біовінтами.
По суті буває два типи мембран:
- резорбувані (розсмоктуються з часом)
- нерезорбувані (нерозсмоктуються)
- двошарові (мають внутрішній колагеновий шар)
- мембрани, укріплені титановою сіткою, дозволяють створити жорсткішу початкову форму
Тип мембрани вибирається, виходячи із клінічної ситуації.
Потім хірург укладає клапоть на своє місце та накладає шви, які знімаються через 7-10 днів. Терміни, протягом яких формується кісткова тканина, варіюють між 6-8 місяцями залежно від величини початкового кісткового дефекту. Слід зазначити, що й атрофія не велика, то окремих випадках можлива одномоментна установка імплантів, що значно скорочує часлікування.