Рекомендації щодо підготовки до проведення коагулограми
Коагулограма - це лабораторне діагностичне дослідження, при якому в крові визначається ряд факторів, за допомогою яких є можливість оцінити стан згортання (гемостаз) крові. Достовірність результатів дослідження залежить не тільки від оснащення лабораторії сучасним обладнанням або реактивами, але також від правильності підготовки пацієнта напередодні.
Згідно з медичною статистикою більшість хибнопозитивних або хибнонегативних аналізів є результатом неправильної підготовки пацієнта.
Коли виконується коагулограма?
Визначення активності системи гемостазу проводиться за плановими та діагностичними показаннями. До планових показань належить обов'язкове дослідження пацієнтів хірургічних стаціонарів (незалежно від необхідності проведення хірургічного втручання), вагітних жінок, контролю крові на фоні тривалого застосування деяких лікарських засобів (антикоагулянти, оральні контрацептиви, нестероїдні протизапальні медикаменти). Діагностичне дослідження виконується при підозрі на низку патологічних процесів, при яких підвищується або знижується активність процесу згортання крові – гемофілія (вроджена недостатність деяких факторів згортання крові), тромбоцитопенія (зниження кількості тромбоцитів, які беруть безпосередню участь у згортанні крові), деякі захворювання судин та серця, що супроводжуються внутрішньосудинним спонтанним формуванням тромбів (миготлива аритмія, варикозна хвороба, атеросклероз, ендартеріїт, тромбофлебіт).
Як проводиться дослідження?
Кров для аналізу забирається з вени (зазвичай з ліктьової) за допомогою спеціального шприца з голкою, якамінімально травмує тканини (при вираженій травмі тканин виділяється значна кількість тканинного тромбопластину, що спотворює результат коагулограми). Після взяття кров поміщається в пробірку з антикоагулянтом (для запобігання формуванню згустку крові додається цитрат натрію), а потім відправляється в лабораторію, в якій безпосередньо виконується дослідження. Додавання антикоагулянту є необов'язковим правилом, а залежить від методики проведення аналізу (антикоагулянт зазвичай потрібний при виконанні коагулограми за допомогою спеціальних аналізаторів). Для отримання результату зазвичай потрібний один робочий день (за умови здачі крові вранці).
В екстрених (ургентних ситуаціях) дослідження крові проводиться протягом періоду не більше 1-ї години. До таких ситуацій належить необхідність позапланового хірургічного втручання при гострій патології чи після травми. У цьому підготовка до аналізу також проводиться.
Правильна підготовка до коагулограми
Для того, щоб отримати максимально достовірні результати дослідження, напередодні проведення необхідно обов'язково виконати кілька нескладних підготовчих рекомендацій, до яких належать:
У разі, якщо прийом препаратів даних груп є життєво важливим і немає можливості його виключення, то про це обов'язково має бути попереджений лікар і лаборант!
Виконання нескладних підготовчих рекомендацій дозволить уникнути помилкової діагностики, зайвих заворушень у подальшому, а також необхідності повторної здачі крові. Більш докладні рекомендації зазвичай дає лікар на прийомі під час виписки направлення для дослідження.