Рентгенодіагностика легенево-серцевої недостатності
У ранніх фазах легенево-серцевої недостатності за допомогою рентгенодіагностики нерідко можна випередити клінічне розпізнавання, а у випадках уточнити стан серця, що має значення для ефективних терапевтичних заходів та прогнозу.
В. Ф. Зеленін ділить «легенево-серцевий синдром» на дві основні стадії: I-дихальної недостатності та II - серцево-легеневої недостатності. Рентгенологічне дослідження в стадії дихальної недостатності зводиться головним чином до виявлення та уточнення рентгенологічної картини ряду хронічних захворювань легень (емфізема, туберкульоз легень, нагноєльні процеси в легенях та плеврі, пневмосклерози різного походження і т. д.), що ведуть до малого кола кровообігу. Багато рентгенологів все більше значення надають патофізіологічних факторів, досліджуючи функцію дихання як опосередкованими методами (рентгеноампліметрія, рентгенова люмометрія, рентгенокімографія), так і прямими (наприклад, прицілена серійна рентгенографія в різні фази дихання по Ю. Н.). У стадії легенево-серцевої недостатності знаходять головним чином зміни правого шлуночка серця. У лівому шлуночку можна спостерігати зміни вторинного характеру, якщо з легеневим серцем не поєднується атеросклеротичний кардіосклероз. У виражених випадках правий шлуночок збільшується, його пульмональний конус згладжує серцеву талію, а в першій косій проекції значно вибухає і подовжується. Збільшений правий шлуночок відтісняє праве передсердя догори, а лівий шлуночок - дозаду. М. А. Іваницька звертає увагу на зменшення розмірів серця внаслідок ослабленого присмоктування крові до серця, що пов'язане з порушенням функцій, що сприяють повноцінному диханню. Рентгенокімографічнедослідження в передній та косих проекціях дає можливість вловити перехід від гіпертрофії та тоногенної дилатації правого шлуночка до міогенної дилатації, тобто до подальшого наростання легенево-серцевої недостатності. Нерідко при тривалому легеневому серці на тлі легеневих полів можна бачити рентгенокимографічні криві пульсації переповнених кров'ю гілочок легеневої артерії (скіаграми).