Резекція яєчників та вагітність чи можливе зачаття

Резекція яєчників та вагітність - цілком сумісні поняття. Деякі жінки репродуктивного віку, які мріють мати дітей, стикаються з різними проблемами із зачаттям. Це можуть бути доброякісні пухлини на яєчниках, кісти, полікістоз, ендометріоз та низка інших патологій. У разі коли консервативна терапія у вигляді медикаментозного лікування виявляється безсилою, вдаються до резекції яєчника.

Загальні відомості

Резекція проводиться декількома методами:

Лапароскопія Це сучасна та безпечна методика, суть якої зводиться до наступного. У животі жінки робиться за допомогою спеціальної апаратури кілька проколів. В отвори вводяться пристрої: одне, щоб проводити висічення частини ураженого органу, інше зі спеціальним датчиком, що транслює всі дії на монітор. Таким чином, лапароскопія дозволяє уникнути естетично непривабливого шраму на животі жінки, відновлювальний період проходить набагато швидше, а негативні наслідки, які зазвичай спостерігаються при стандартній порожнинній операції, можна звести до мінімуму.
Лапаротомія. Порожниста операція, при якій проводиться поздовжній розріз на животі (не менше 10 см), і вже через цей розріз видаляється частина яєчника. Порожнє втручання є травматичнішим і небезпечнішим, ніж лапароскопія, не кажучи вже про те, що залишається шрам на животі, видалити який можна згодом тільки лазером (і то не завжди).

Чому не настає вагітність і що робити

У разі, якщо жінка не може завагітніти через наявність великої кількості фолікулів, які перешкоджають нормальному перебігу овуляції або призводять до її повної відсутності, говорять про наявністьполікістозу. Резекція яєчників при полікістозі проводиться для того, щоб стимулювати овуляцію. Для цього на органі робиться кілька насічок (як правило, не більше 8), або видаляється частина щільної оболонки, що складається з надлишкової кількості фолікулів. Іноді процедура проводиться клиноподібним чином – видаляється трикутний шматочок оболонки, а репродуктивна частина яєчника зберігається.

У гінекологічній практиці траплялися випадки, коли жінка здорова, але вагітність не настає через те, що яєчники мають дуже щільну оболонку. У цьому випадку також може бути ухвалено рішення про проведення резекції. Але тут жінка повинна вирішити для себе, чи готова вона на операцію, адже хірургічне втручання – це завжди крайній захід, до якого слід вдаватися, якщо немає інших способів лікування, або вони є малоефективними.

p align="justify"> Резекцію яєчника для можливості подальшої вагітності потрібно відрізняти від оофоректомії (оваріектомії) - повного видалення яєчника. Така операція є крайнім заходом і проводиться у таких випадках:

злоякісні утворення у яєчниках та/або матці;
при великих кістах за умови, що пацієнтці 40 років і більше, а також, якщо новоутворення чинить сильний тиск на сусідні органи або великий ризик її розриву;
при абсцесі яєчника;
при широкому поширенні ендометріозу, якщо інші методи лікування не дали належного результату.

Як завагітніти після резекції яєчників

Якщо жінка хоче завагітніти після резекції яєчників, вона повинна розуміти, що з цим можуть виникнути певні складнощі. Справа в тому, що здоровий орган продукує від 400 до 600 яйцеклітин за весь час, доки жінка здатна мати дітей. При видаленні ж частиниоргана кількість яйцеклітин, що виробляються, знижується. Крім цього, коротшає термін репродуктивних можливостей. Але якщо операція проводилася в молодому віці (до 30 років), то турбуватися нема про що, оскільки аваріальний резерв ще досить великий.

Після резекції може бути проведена стимуляція яєчників, щоб відновити та збільшити вироблення яйцеклітин. Ця процедура збільшує шанси на зачаття, але проводиться лише за показаннями (якщо протягом тривалого часу вагітність не настає). Стимуляція проводиться гормональними препаратами (Пурегон, Гонал та ін) або народними засобами (наприклад, трава борова матка, шавлія, подорожник, троянда).

Незважаючи на відновлення овуляції та менструального циклу, нерідко з'являється гормональний дисбаланс. Це ще одна причина, через яку може не наступати вагітність. Зменшений у розмірі яєчник анатомічно не може виробляти таку кількість статевих гормонів, як до операції. Тому жінці може бути призначена гормонотерапія для штучного заміщення фолікулостимулюючого та лютеїнізуючого гормонів. Під впливом синтетичних гормонів яєчники протягом кількох циклів починають виробляти власні.

Вагітність після резекції яєчника часто не настає через спайки. Це волокна сполучної тканини, що утворюються після хірургічного втручання. Спайки обумовлені особливістю організму для самовідновлення. Пошкоджені тканини поспішають швидше відновитися, тому утворюються спайки. Вони заважають заплідненій яйцеклітині проникнути в матку. Тому існує як ризик позаматкової трубної вагітності, так і зовсім проблем із зачаттям.

Спайковий процес є в більшості випадків оборотним. Є спеціальні розсмоктують, а якщо вони виявляютьсянеефективні, знову вдаються до лапароскопії для висічення спайок.

Коли планувати зачаття після резекції

Вагітність після резекції яєчників слід планувати не раніше, ніж через півроку, саме стільки часу триває пізній відновлювальний період.

Шанси зачати дитину набагато вищі, якщо резекція була одностороння, за нормального функціонування другого яєчника. Тут немає значення, скільки оваріальної тканини залишилося в оперованому органі. У разі двосторонньої резекції шанси на зачаття в рази знижуються. При резекції двох яєчників кількість яйцеклітин та оваріальної тканини залишається у дуже малій кількості, тому приступати до спроб зачати дитину слід якомога раніше. Також не слід відтягувати вагітність, якщо резекція проводилася для лікування полікістозу. Цей захід є тимчасовим і захворювання незабаром може повернутися.

Резекція яєчника та вагітність цілком сумісні. Якщо жінка планує мати дітей після операції, вона має регулярно спостерігатися не тільки у гінеколога, але також обстежити щитовидну залозу та печінку, вчасно лікувати усі інфекційно-запальні захворювання.

Резекція яєчника – це перешкода вагітності, а спосіб прискорити зачаття. Багато жінок навіть не знають про те, які складності можуть виникати після операції, тому успішно вагітніють після багатьох марних спроб. Тому, якщо за показаннями необхідна резекція – її обов'язково потрібно проводити, щоб мати здорове потомство.