Резекція суглобів, Операції на кінцівках
Оперативне втручання передбачає часткове або повне видалення суглобових кінців кісток разом із хрящами та синовіальною оболонкою. Тому частіше після операції настає зрощення кісткових кінців та виникає нерухомість суглоба (анкілоз).
Показання – вогнепальні поранення суглобових кінців кісток, туберкульоз суглоба, гнійний артрит із поразкою епіфізів.
Знеболення – наркоз, а також внутрішньокісткова анестезія.
З метою збереження рухливості у суглобі після видалення уражених кінців кісток їм надаються форми, що повторюють природні. Між модельованими кінцями кісток новоствореного суглоба прокладають М'яку тканину, взяту по сусідству, у вигляді клаптів на ніжці або вільно пересаджених. Це перешкоджає зрощення кісткових кінців. Новоствореному суглобу необхідно забезпечити спокій на 2-3 тижні, для чого кінцівку шинують гіпсовою пов'язкою, а потім приступають до лікувальної гімнастики. При резекції суглоба частіше йдуть створення анкілозу. У цих випадках у місці резекції виконують площинний обпил кісток. Опили кісток зводять один з одним і закріплюють у вигідному для функції кінцівки положенні. Резекцію суглоба можна проводити без розтину його порожнини - позасуглобова резекція (рис. 188).
