Результати анкетування пацієнтів, які потребують ортодонтичного лікування.

У нас в гостях

Актуальна тема

ОСТАННІ СТАТТІ

Останні новини

Результати анкетування пацієнтів, які потребують ортодонтичного лікування.

Останнім часом у вітчизняній ортодонтії відбулися суттєві зміни. Якщо раніше знімні апарати застосовували у 90% випадків, то сьогодні у 84% пацієнтів проводять лікування з використанням незнімної апаратури. У зв'язку з цим, проблема профілактики карієсу зубів та захворювань пародонту, в процесі ортодонтичного лікування, постає особливо гостро. Фіксовані на зубах брекети, кільця та дуги значно ускладнюють гігієну порожнини рота, що призводить у 32,7% випадків до ураження твердих тканин зубів, в основному імунних до карієсу поверхонь, та у 92% відзначається неблагополучний стан пародонту. Ортодонтичне лікування аномалій нерідко триває роками, що також сприяє розвитку запальних захворювань пародонту у дітей [1]. Основним захворюванням пародонту запального генезу у дітей та підлітків є хронічний катаральний гінгівіт [2]. На початку ортодонтичного лікування дуже часто доводиться навчати пацієнтів гігієні ротової порожнини, оскільки індекс гігієни в період лікування знаходиться на рівні незадовільного. Для визначення знань пацієнтів з гігієни ротової порожнини, в процесі нашого дослідження, нами була розроблена анкета - опитувальник, яку заповнювали всі пацієнти до початку ортодонтичного лікування. Анкета заповнювалася анонімно, задля досягнення більш достовірних результатів.

Матеріал та методи. В анкетуванні брали участь 250 респондентів, які звернулися з метою ортодонтичної консультації. Анкета містила 14 основних питань із 42 запитаннями. Після аналізу отриманих даних нами було розроблено рекомендації щодо дотримання правил гігієни порожнини рота.Результати анкетування представлені у таблиці 1.

Таблиця1. Результати опитування анкетування з оцінки знань пацієнтів з гігієни ротової порожнини

1. Чи чистите зуби?

2. Хто вас навчив чистити зуби?

б) вихователь, учитель

в) мама, тато, бабуся

г) навчився самостійно

3. Скільки хвилин потрібно чистити зуби?

4. Як часто ви чистите зуби?

а) 2 рази на день

в) після кожного прийому їжі

5.Коли ви чистите зуби? (Для тих, хто чистить зуби 1 раз на день)

б) регулярно вранці

6. Якою зубною пастою ви чистите

б) не має значення

в) містить фтор або кальцій

7.Як часто ви міняєте зубну щітку?

а) через рік (коли розходяться щетинки)

б) за півроку

в) через 2-3 місяці

8. Чи користуєтеся ви флоссами?

9.Чи використовуєте ви щітку - йоржик

10. Які рухи зубною щіткою ви проводите?

б) підмітальні (зверху-вниз і знизу-вгору)

в) горизонтальні (вперед-назад і вліво-вправо)

г) кругові, підмітні, зворотно-що надходять

11. Ви можете показати правильне чищення зубів?

12.Виділите основні фактори ризику виникнення карієсу? (можна відзначати кілька відповідей)

а) надлишок вуглеводів

б) погана гігієна порожнини рота

в) вживання твердої їжі

г) використання зубної щітки

13. У вас здорові зуби?

14.Ви часто відвідуєте лікаря-стоматолога?

а) більше 2 разів на рік

г) важко відповісти

д) коли болить зуб

Під час анкетування виявилося, що близько 40% (100 осіб) пацієнтів на запитання "Чи чистите зуби?" відповіли негативно. Цим пацієнтам було запропоновано пропустити питання 2, 3, 4, 5, 6,7, 10 і 11, відповідаючи на запитання 8, 9, 12, 13, 14. 5-е питання призначалося для пацієнтів, які відповіли на 4-е запитання «Як часто Ви чистите зуби?” - 1 разів на день.

Таких пацієнтів було 46.7% (70 осіб). 40% відзначили, що чистити зуби необхідно двічі на день, а 13.3% відзначили, що чистять зуби після кожного їди. З пацієнтів, які відзначили чистку зубів 1 разів у день, близько 57.1% чистять зуби проти ночі, інші - вранці. На жаль, близько 50% опитаних респондентів наголосили, що для них має значення не склад зубної пасти, а її ціна; а 60% відповіли, що змінюють зубну щітку тоді, коли розходяться щетинки. Флоссами користуються лише 15.3%, їх регулярно - 2%. Правильні рухи при чищенні зубів вказали 20%, але більшість (85,3%) зазначили, що правильної методики чищення зубів показати не зможуть. 22 особи (8.8%) як причину розвитку карієсу відзначили використання зубної щітки, а 15 осіб (6%) – прийом твердої їжі. З опитаних осіб 78% вважають, що мають здорові зуби, 60% зазначили, що звертаються до стоматолога за необхідності - коли болить зуб, лише 18% регулярно відвідують лікаря з профілактичними цілями.

Для визначення рівня та якості мануальних навичок та порівняння їх з даними анкетування нами була запропонована наступна методика кодування: 0 балів – відсутність навичок, 1 бал – наявність навичок. У процесі проведення гігієни ротової порожнини в стоматологічному кабінеті оцінюються такі гігієнічні вміння:

  1. -Кількість рухів щітки в кожній ділянці,
  2. - очищення щіткою вестибулярної поверхні,
  3. - очищеннящіткою жувальної поверхні,
  4. -очищення щіткою оральної поверхні,
  5. -очищення зубів флоссами,
  6. - очищення зубів щіткою з йоржиками. Після підсумовування всіх кодів отримуємо наступні критерії оцінки мануальних навичок: 6 балів – відмінні мануальні навички, 5 балів – гарні мануальні навички, 4 бали – задовільні мануальні навички, від 0 до 3 балів – незадовільні мануальні навички.

На жаль, не завжди дані анкетування та об'єктивного дослідження збігаються, що свідчить про ухильність відповідей респондентів, незважаючи на анонімність. На основі отриманих при анкетуванні даних, нами були розроблені рекомендації щодо дотримання правил гігієни порожнини рота:

  1. Всім пацієнтам необхідне проведення професійної гігієни ротової порожнини.
  2. Проведення оцінки якості та рівня мануальних навичок.
  3. Навчання раціонального методу чищення зубів.
  4. Рекомендації щодо раціонального харчування.

Застосування цих рекомендацій дозволить суттєво знизити розвиток запальних змін у пародонті та запобігти розвитку вогнищ демінералізації на твердих тканинах зубів.

Список літератури

  1. Виноградова Т.Ф. Посібник з ортодонтії; за редакцією Хорошилкіною Ф.Я. М: Медицина.,1999. с..234-249.
  2. Петрова. Н.П., Жуманкулов М.С., Медведовська Н.М., Березін Д.Ю., Мороз Б.Т. У кн. Ортодонтія. Діагностика та комплексне лікування при зубощелепно-лицьових. аномаліях, що поєднуються з вродженим незрощенням верхньої губи, альвеолярного відростка, піднебіння. За ред. Ф.Я. Хорошілкіна. С.-Петербург. 2001. с.228-237