Резус-конфлікт
Вітаю! Відразу перепрошую за довгий лист з різними ліричними відступами, але хочеться докладніше описати всю ситуацію, сподіваючись отримати грамотні відповіді на свої запитання, які виникли в моєму нестандартному випадку. Я, звичайно, розумію, що для вирішення нестандартних питань потрібний реальний лікар, але я не зустріла на своєму шляху того, хто мені допоміг би. І так по порядку.
У 2010 році я знову завагітніла. І ось тут почалося найцікавіше… Ну, по-перше – зі мною всі розмовляли так, ніби я одна з мільйона у якої діти з такою маленькою різницею (всього півтора року). З усіх боків від під'їзних бабусь, маловідомих тітоньок та втомленого голодного медперсоналу сипалися репліки: «кудись ще зібралася народжувати, цей ще ледве на ногах тримається. ». У нас всі знають як правильно жити, тільки живуть якось не дуже, напевно, і лізуть через це з порадами в чуже життя, у своєму то вже плутанина ... Ну та Бог з ними, мова взагалі не про це.
Я насправді виявилася однією з мільйонів, тільки зовсім з іншого приводу. Приблизно на 12 тижні вагітності я пішла здавати стандартні аналізи, у тому числі аналіз крові на визначення групи крові. І ось стою я перед кабінетом у черзі, від неробства вивчаю плакати на стінках, діходжу до плакату з назвою «Резус-конфлікт», читаю перший рядок: «резус-конфлікт виникає тільки якщо мати – резус-негативна, а батько – резус-позитивний ». У той момент я подумала: «Ну це мене точно не торкається. час не витрачатиму на вивчення цієї теми, у мене – друга позитивна, у чоловіка – друга позитивна, перша дитина народилася з другою позитивною». КІСНУЛОСЯ.
Через пару днів мені передзвонили з консультації, попросили перездати ще раз аналіз крові на визначення групи крові,у цьому аналізі визначається титр – антитіл у резус-отрицательных жінок. Перездаю. Через пару днів знову дзвонять із консультації, запрошують на прийом. Зі словами «такого бути не може, йди лягай до лікарні, нехай там розбираються» дають направлення до стаціонару. Усьому винен аналіз крові: друга позитивна, титр-антитіл 1:4 (аналіз перездавала двічі, робили його різні лаборанти).
«Ну звідки у резус позитивної титр-антитіл 1:4?» - Запитують у МЕНЕ в лікарні. І чому після перших пологів Вам не зробили укол імуноглобуліну? І що ви від нас тепер хочете? - Запитують знову ж у МЕНЕ. А я сиджу і НІЧОГО не розумію ... що таке титр-антитіл, який ще укол імуноглобуліну, що ще за резус-конфлікт і чому це запитують у мене замість того, щоб пояснити все мені. Знову перездаю аналіз крові, тепер його вже роблять на станції переливання крові. Результат дослідження:
Група крові А(II) CcDuK
Кров хворий резус Резус-позитивна
Резус-антитіла у крові Виявлено
Титр резус-антитіл 1:8
У стаціонарі мені призначають плазмоферез для зменшення титру-антитіл, і все, що відбувається, пояснюють так: «Ви дуже рідкісна кров».
На 16-му тижні вагітності мій лікар із консультації відправив мене до Москви до центру на вул. Опарину на 3-D УЗД (все, звичайно, за мій рахунок). Так він вирішив після консультації зі своїм колишнім викладачем-імунологом із нашого Орловського медичного інституту. Відправивши дитину до бабусі, взявши із собою свій НЗ та документи, поїхала, а що робити, лікар порадив. Заодно, думаю, заїду в Москві на консультацію в ЦПСіР, все-таки там спеціалізуються на резус-конфліктах, усіх москвичок з такою проблемою відправляють туди, та й керівник того центру – Курцер (якщо я нічого не плутаю) головний акушер.гінеколог Укаїни. Уже в цьому спеціалізованому центрі мені повинні пояснити хоч щось.
На 3D УЗД нічого страшного не виявили (потім я прочитала, що пристрасті при резус-конфлікті починаються після 17 тижнів). У ЦПСіР на мене взагалі подивилися як на дурницю. «У Вас – друга позитивна, у чоловіка – друга позитивна, у першої дитини – друга позитивна, про який резус-конфлікт Ви кажете?» - спитали, знову ж таки, у МЕНЕ, за Мої ж півтори тисячі рублів. «Ідіть, перездайте аналізи крові для визначення резуса, титру-антитіл ось у цій лабораторії та зробіть УЗД у нашому центрі. Поки не перездадіть, консультувати не будемо» Виявляється, 3-D УЗД за 5 тис. із центру на Опаріна, для лікаря, що консультує мене (шкода, забула як звуть), не інформативно, а всі, надані мною, аналізи крові (з різних лабораторій (Орла), взагалі їй «ні про що не говорять». На прощання порадили не робити плазмоферез, якось смішно їм стало, що у нас в Орлі при резус-конфлікті призначають таку процедуру. Була б я медиком, мені, напевно, теж стало б смішно. Але мені було не до сміху ... Витративши на всю цю поїздку 10 тис. руб., Добу свого життя і багато нервів, я повернулася назад ні з чим, знову в свою лікарню ... Дуже здивувала своїх лікарів тим, що в Москві не роблять плазмоферез такої ситуації, а роблять внутрішньоутробне переливання крові за певних показань. Начебто 340 км поділяють Московських лікарів від Орловських, а які різні підходи до лікування…
Кожні три тижні мене клали в лікарню, робили щоразу плазмоферез (щось треба робити), титр-антитіл постійно «скакав» (найбільший був 1:16), на щастя, на УЗД нічого небезпечного не виявляли.
В Інтернеті я шукала відповіді на свої запитання, у «живих» спеціалістів їх не знаходила. Дізналася, що таких як я,з підгрупою крові Du 1% населення Землі, і про таких, як я, давно вже відомо, і десь миттю прочитала, що таких як я, при вагітності, розглядають як резус-негативних (адже багатьох таких через незнання , Спостерігають як резус-позитивних, і виходить - то вагітність, що завмерла, то викидень, то смерть новонародженого ...). І взагалі все дуже складно і заплутано ... А я всього лише швачка, хоч і з вищою освітою ...
До восьмого місяця вагітності я заспокоїлася. Титр-антитіл був не дуже високий, хоч і постійно змінювався (то більше, то менше, то взагалі був відсутній), УЗД не виявляло жодних патологій. Лікарі сприймали все як якесь непорозуміння. Я вже перестала шукати інформацію, вивчила лише особливості розродження при резус-конфлікті. Дуже добре запам'ятала пункт, що необхідно відразу перерізати пуповину, уникнення обміну крові між матір'ю і дитиною. Пологи контролював гінеколог, який 9 місяців мене спостерігав, але, коли з'явилася дитина на світ, лікар, мабуть з добрих намірів, відтягував перерізання пуповини. Мені кілька разів хотілося крикнути: «ріжте», але в голові крутилася думка, що я всю інформацію черпала з Інтернету, а він же лікар із медичною освітою та досвідом роботи…
Підкажіть, на що звертати увагу при цій вагітності, які дослідження проводити, до яких фахівців звертатися?
У 8 тижнів зробила аналіз на алоімунні антитіла, аналіз негативний. Якщо не буде антитіл у 12 тижнів, робити мені укол імуноглобуліну чи ні? (Я ж все-таки резус-позитивна, мало як сприйме цей укол мій організм).
Допоможіть порадою. Прочитавши статтю про резус-конфлікт на сайті Комаровського, заплуталася ще більше у всіх цих термінах та й про таких як я нічого там не написано. Тому, прошудопомогти мені розібратися в моїй ситуації моєю непрофесійною мовою. Чекаю відповіді. Зараз 8 тижнів вагітності, час іде швидко.