Рифабутин - інструкція із застосування, опис, наявність, аналоги
Показання до застосування
Туберкульоз легень хронічний полірезистентний, спричинений рифампіцин-резистентними штамами Mycobacterium tuberculosis (у складі комбінованої терапії).
Інфекції (як локалізовані, так і дисеміновані форми), викликані Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium (в т.ч. розташованих внутрішньоклітинно), Mycobacterium xenopi та ін атиповими бактеріями (в т.ч. у пацієнтів з імунодефіцитом з кількістю CD4-лім0 /мкл і нижче) - лікування (у складі комплексної терапії) та профілактика (монотерапія).
Можливі аналоги (замінники)
Діюча речовина, група
Лікарська форма
Ми часто запитуємо:«Чи можна відкрити капсулу з лікарським препаратом?».Причини можуть бути різні - небажання або неможливість проковтнути капсулу, необхідність зменшити дозування, змішати з дитячим харчуванням для дитини і т.п. Читати далі.
Протипоказання
Гіперчутливість (в т.ч. до рифампіцину), вагітність, період лактації. З обережністю. Тяжка ниркова/печінкова недостатність.
Як застосовувати: дозування та курс лікування
Всередину, 1 раз на добу, незалежно від їди. Профілактика інфекції у пацієнтів з імунодепресією – 300 мг на добу.
У комбінації з ін. ЛЗ: при нетуберкульозній мікобактеріальній інфекції - 450-600 мг на добу, до 6 місяців з моменту отримання негативного посіву.
При хронічному полірезистентному туберкульозі легень – 300-450 мг на добу, до 6 місяців з моменту отримання негативного посіву.
При новодіагностованому легеневому туберкульозі - 150-300 мг на добу, протягом 6 міс.
При КК нижче за 30 мл/хв дозу знижують на 50%. При помірних порушеннях функції печінки та/або нирок не потрібно коригуватидози.
Фармакологічна дія
Напівсинтетичний антибіотик широкого спектра дії. Ефективний щодо внутрішньоклітинно та позаклітинно розташованих мікроорганізмів. Селективно пригнічує ДНК-залежну РНК-полімеразу бактерій. Чинить бактерицидну дію. Високоактивний щодо Mycobacterium spp. (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium, у т.ч. розташованих внутрішньоклітинно) та ін. атипових мікобактерій. Від 1/3 до 1/2 штамів Mycobacterium tuberculosis, резистентних до рифампіцину, чутливі до рифабутину, що вказує на неповну перехресну резистентність між цими антибіотиками. Активний також щодо багатьох грампозитивних мікроорганізмів.
При монотерапії швидко розвивається стійкість.
Побічна дія
Нудота, блювання, зміна смаку (дисгевзія), діарея, біль у животі, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, жовтяниця.
Алергічні реакції: лихоманка, висипання, рідко – еозинофілія, бронхоспазм, анафілактичний шок, увеїт. Передозування. Симптоми: посилення побічних ефектів.
Лікування: промивання шлунка, симптоматична терапія, призначення діуретиків.
особливі вказівки
У період лікування необхідно періодично контролювати кількість лейкоцитів, тромбоцитів у периферичній крові, активність печінкових ферментів.
Ризик розвитку увеїту підвищується при комбінації з кларитроміцином або прийому високих доз. При розвитку увеїту показано консультацію офтальмолога, тимчасову відміну препарату.
Може надавати червонувато-оранжевий колір сечі, шкірі та рідинам, що секретуються.
Пацієнтам, які приймають препарат, не слід носити контактні лінзи через можливість їхнього забарвлення в помаранчевий колір.
Застосування рифабутину як монотерапія дляпрофілактики захворювання, що викликається Mycobacterium avium, у хворих на туберкульоз може призводити до розвитку перехресної стійкості до рифабутину та рифампіцину.
Доцільно комбінувати з протитуберкульозними ЛЗ, що не належать до групи рифаміцину.
Пероральні контрацептиви можуть бути неефективними, слід використовувати інші засоби контрацепції.
Взаємодія
Прискорює метаболізм ЛЗ у печінці (потрібне збільшення дозування). Знижує концентрацію зидовудину в плазмі.
Малоймовірний розвиток клінічно значущих взаємодій з етамбутолом, теофіліном, сульфаніламідами, піразинамідом, флуконазолом, залцитабіном.
Флуконазол та кларитроміцин підвищують концентрацію препарату у плазмі (при одночасному прийомі з кларитроміцином добову дозу зменшують до 300 мг).
Запитання, відповіді, відгуки по препарату Рифабутін
Наведена інформація призначена для медичних та фармацевтичних фахівців. Найточніші відомості про препарат містяться в інструкції, що додається до упаковки виробником. Жодна інформація, розміщена на цій або будь-якій іншій сторінці нашого сайту, не може бути заміною особистого звернення до фахівця.