Рифабутин Трівіум - інструкція із застосування, опис, аналоги
Показання до застосування
Лікування Рифабутином Тривіум показано при захворюваннях: викликаний рифампіцин-резистентними штамами Mycobacterium tuberculosis (у складі комбінованої терапії) туберкульоз легень хронічний полірезистентний.
Лікування у складі комплексної терапії та профілактика монотерапією Рифабутином Трівіум: локалізовані дисеміновані форми інфекцій викликаних Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium включаючи внутрішньоклітинно розташовані, Mycobacterium xenopi та ін атиповими бактеріями.
Можливі аналоги (замінники)
Діюча речовина, група
Лікарська форма
Ми часто запитуємо:«Чи можна відкрити капсулу з лікарським препаратом?».Причини можуть бути різні - небажання або неможливість проковтнути капсулу, необхідність зменшити дозування, змішати з дитячим харчуванням для дитини і т.п. Читати далі.
Протипоказання
Індивідуальна непереносимість компонентів ріфабутину Трівіум, рифампіцину; вагітність; період грудного вигодовування.
При тяжкій нирковій та печінковій недостатності препарат застосовують з обережністю.
Як застосовувати: дозування та курс лікування
Всередину, 1 раз на добу, незалежно від їди. Профілактика інфекції у пацієнтів з імунодепресією – 300 мг на добу.
У комбінації з ін. ЛЗ: при нетуберкульозній мікобактеріальній інфекції - 450-600 мг на добу, до 6 місяців з моменту отримання негативного посіву.
При хронічному полірезистентному туберкульозі легень – 300-450 мг на добу, до 6 місяців з моменту отримання негативного посіву.
При новодіагностованому легеневому туберкульозі - 150-300 мг на добу, протягом 6 міс.
При КК нижче за 30 мл/хв дозу знижують на 50%. Припомірні порушення функції печінки та/або нирок не потребують корекції дози.
Фармакологічна дія
Ріфабутину Тривіум, що діє, являє собою напівсинтетичний антибіотик широкого спектру дії, що надає бактерицидний ефект. Ефективний щодо внутрішньоклітинно та позаклітинно розташованих мікроорганізмів. Селективно пригнічує ДНК-залежну РНК-полімеразу бактерій. Високоактивний щодо Mycobacterium spp. (Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium, у т.ч. розташованих внутрішньоклітинно) та ін. атипових мікобактерій. Від 1/3 до 1/2 штамів Mycobacterium tuberculosis, резистентних до рифампіцину, чутливі до рифабутину, що вказує на неповну перехресну резистентність між цими антибіотиками. Активний також щодо багатьох грампозитивних мікроорганізмів.
Стійкість мікроорганізмів досить швидко розвивається при монотерапії Рифабутіном Трівіум.
Побічна дія
Алергічні реакції на компоненти Рифабутину Трівіум: лихоманка, висипання, еозинофілія, бронхоспазм, анафілактичний шок, увеїт.
Лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія; артралгія, міалгія; нудота, блювання, зміна смаку (дисгевзія), діарея, біль у животі, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, жовтяниця.
Симптоми: посилення побічних ефектів.
Лікування передозування: промивання шлунка, призначення діуретиків, симптоматична терапія.
особливі вказівки
У період лікування необхідно періодично контролювати кількість лейкоцитів, тромбоцитів у периферичній крові, активність печінкових ферментів.
Ризик розвитку увеїту підвищується при комбінації з кларитроміцином або прийому високих доз. При розвитку увеїту показано консультацію офтальмолога, тимчасову відміну препарату.
Може надавати червонувато-оранжевий колір сечі, шкірі та рідинам, що секретуються.
Пацієнтам, які приймають препарат, не слід носити контактні лінзи через можливість їхнього забарвлення в помаранчевий колір.
Застосування рифабутину як монотерапія для профілактики захворювання, що викликається Mycobacterium avium, у хворих на туберкульоз може призводити до розвитку перехресної стійкості до рифабутину та рифампіцину.
Доцільно комбінувати з протитуберкульозними ЛЗ, що не належать до групи рифаміцину.
Пероральні контрацептиви можуть бути неефективними, слід використовувати інші засоби контрацепції.
Взаємодія
Прискорює метаболізм ЛЗ у печінці (потрібне збільшення дозування). Знижує концентрацію зидовудину в плазмі.
Малоймовірний розвиток клінічно значущих взаємодій з етамбутолом, теофіліном, сульфаніламідами, піразинамідом, флуконазолом, залцитабіном.
Флуконазол та кларитроміцин підвищують концентрацію препарату у плазмі (при одночасному прийомі з кларитроміцином добову дозу зменшують до 300 мг).