Ріте (Стрептокок Б)
Оля, на жаль, латинської назви ктпферона мені знайти не вдалося, але стислий опис препарату я знайшла. імуноглобуліновий препарат - КІП - містить імуноглобуліни класів G, M, A, виділені з плазми або сироватки крові людини, перевіреної на відсутність антитіл до вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ) 1 і 2 типів, вірусу гепатиту С і поверхневого антигену вірусу гепатиту В. альфа-2 інтерферон - білок з молекулярною масою 18 kD, синтезований штамом Pseudomonas putida, в генетичний апарат якої вбудований ген людського лейкоцитарного альфа-2 інтерферону. було проведено цикл пост-реєстраційних випробувань противірусного, антибактеріального та імуномодулюючого лікарського засобу 'Кіпферон, супозиторії' (реєстр. уд. Р?000126/01-2000 від 30.11.00 з метою оцінки його клінічної ефективності при різних інфекційних гінекологічних захворюваннях у вагітних жінок.
Клінічними базами проведених випробувань були такі медичні наукові та лікувально-профілактичні установи:
Московська медична академія ім. І.М. Сеченова, факультет післявузівської професійної освіти на базі пологового будинку? 11 р. Москви Федеральний Науковий центр акушерства, гінекології та перинатології РАМН РФ, кафедра патології вагітності, м. Москва українська медична академія післядипломної освіти, кафедра акушерства та гінекології на базі ДКБ? 72 та пологового будинку ? 72 р.Московський обласний науково-дослідний клінічний інститут ім. М.Ф. Володимирського (МОНІКИ) Московський НДІ епідеміології та мікробіології ім. Г. Н. Габричевського (МНДІЕМ). Клінічну ефективність препарату вивчали у 136 пацієнток віком від 17 до 38 років з різними термінами вагітності – від 1-го триместру до 40 тижнів. Перед проведенням лікування у пацієнток виявлено патогенні та умовно-патогенні збудники: хламідії, уреаплазма, мікоплазма, ентерокок, СТРЕПТОКОКК, стафілокок, кишкова паличка, а також різні їх поєднання у вигляді змішаних інфекцій. Крім того, у більшості обстежених жінок виявлені супутні кандидомікози та неспецифічні кольпіти.
Кіпферон призначали вагітним жінкам ректально або вагінально по 1-2 супозиторію вранці та ввечері протягом 10-14 днів, або на тлі загальноприйнятої терапії інфекцій, або як монопрепарат.
Загалом за результатами випробувань препарату фахівцями вищевказаних державних установ можна зробити такі висновки.
У жодному зі 136 випадків не виявлено ускладнень при застосуванні препарату і не знадобилося його відміни. Терапія з використанням препарату 'Кіпферон, супозиторії', своєчасно проведена хворим з урогенітальною інфекцією, дозволяє знизити ризик розвитку антенатальної інфекції та покращити перинатальні наслідки. Препарат може бути рекомендований для підвищення ефективності та зменшення тривалості терапії на ранніх термінах вагітності і в кінці 2-го і в 3-му триместрах як лікувально-профілактичний засіб за наявності або високому ризику розвитку інфекційних ускладнень гестаційного процесу."
Ось ще. Отже в американській системі є два протоколи лікування матері антибіотиком з метою запобігання зараженнюноворож-ого стреп-ом. Перший - крапельниця при пологах. Показання: -передчасні пологи (менше 37 тижнів) -передчасний розрив плодового міхура (термін менше 37 тижнів) -розрив міхура протягом 18 годин і більше -випадок, коли хтось з дітей вже мав випадок зараження стреп-ом при пологах -стреп-ок Б в сечі -у температура, що народжує, вище 38С або вище
Якщо жодного з перерахованих вище факторів ризику не спостерігається, призначається профілактичне лікування антибіотиком до пологів.
Рита, а звідки взялася ця цифра 50%? І що це було - "сонація"? От перше, що мені попалося на очі в інтернеті, не можу не поділитися. Від стрепу. позитивної матері виявляється дитина повинна отримувати антитіла через плаценту, і тільки в поодиноких випадках внаслідок дуже високої концентрації колоній стрептококка або зовсім хворої матері, дитині потрібне лікування антибіотиком. Потім там нижче йдеться про 4% особливо резистентні форми стрептококу, які не піддаються впливу антибіотиками, які в свою чергу вбивають ті самі бактерії, що утримують під контролем зростання стрептококу, тим самим провокую його зростання. Що загрожує для немовляти.
А ось, на початку, почитайте. Деякі гінекологи практикують звичайний аналіз крові з пуповини щодо наявності стрептококка, лише за його наявність призначають дитині лікування антибіотиками.
Все більше схиляюся до того, щоб провести профілактику місцево, але здебільшого лікарі виходить що тільки за антибіотик. І препарат Вам виходить що тільки в Україні виробляють. Його хоч без рецепта можна купити? Рит, Ви самі за якою схемою лікувалися? Усі 10 днів? А той, що поліжинакс (правильно?), їх разом "приймати" чи як?
New Approach to GBS Colonization
It's well known that the percentage of babies whoнасправді користь від прийому антибіотиків під час пологів дуже мала. І все частіше рутинне використання хіміопрофілактики (антибіотиків) під час пологів викликає проблеми з резистентним GBS або резистентним e. кишкова паличка.
Отже, у цій галузі деякі акушери та педіатри мають новий підхід; у випадках тривалого розриву плодових оболонок дають антибіотики, лише якщо у матері температура. В іншому випадку вони просто роблять простий аналіз крові дитини (можна зробити з пуповинної крові або палиці п’яти, якщо вони пропустять можливість взяти пуповинну кров), щоб перевірити наявність С-реактивного білка. Це показник гострої інфекції. Якщо він негативний, кожен може бути впевнений, що з дитиною все добре, навіть якщо мама не отримувала антибіотиків; якщо він позитивний (з будь-якої причини!), то дитина буде відповідним чином вилікувана від гострої інфекції. Це має великий потенціал для того, щоб зосередити лікування там, де воно найбільше потрібно, і не піддавати всі інші непотрібним побічним ефектам і підвищеним ризикам від резистентних бактерій. УРА прогресу!
+++У більшості випадків мати, яка має GBS, також матиме антитіла до GBS, які передаються дитині через плаценту. [посилання: Williams Obstetrics] Природа не дурна. У рідкісних випадках або дуже високої колонізації, або нездорової матері чи дитини, дитина може бути перевантажена і потребуватиме лікування антибіотиками.
Однак лікування несе в собі певний ризик - 10% матерів мають легку алергічну реакцію на антибіотики - 1 з 10 000 відчуває анафілактичний шок, який загрожує життю як матері, так і дитини.
Крім того, 4% штамів GBS зараз стійкі до антибіотиків.
Якщо у вас є стійкий штам GBS, антибіотики знищать усі нешкідливі нормальні бактерії, які могли б утримувати стійкий до антибіотиків GBS під контролем, так що єдинийthing left is the resistant strain, which tends to be more virulent than the regular strain. Це є horrible situation for newborn with inmature immune system.
В додаток, курс, отримання antibiotics в школі є одним з домінозів в касьоцінні дії і збільшує всілякі ризики, пов'язані з відповідними ризиками каскад.
Відповідаю. Коли я перейнялася проблемою стрептокока В, я пішла до публічної бібліотеки і стала відкопувати інформацію в розумних медичних книжках, яких виявилося дуже мало. Але цим питанням займалися окремі лікарі, щоб отримати кандидатський чи професорський ступінь, а для написання роботи зрозуміла справа необхідні експериментальні дані, ось вони і копали. Обрали експеримент. групу породіль носіїв стрептокока В та оцінили результати. Результати саме такі: 50 на 50. АЛЕ. Як Ви розумієте експерименти ставила не я і з такими матусями я не розмовляла особисто, а тому ділюся з Вами тим, що прочитала.
Далі. Санація - обробка піхви яким-небудь дезинфікуючим засобом. Це може бути і антибіотик місцево, що мені здається дуже добре,т.к. в кров він майже не потрапляє (наприклад, пеніцилін або щось із цефалоспоринів), і будь-які антимікробні (поліжинакс) ліки, а також просто промивання піхви дез. розчином (в аптеці продається). Природно все це має бути зроблено до пологів, але безпосередньо перед ними самими.
Щодо антитіл через плацету. Якщо у матері стрептокок гуляє по всьому організму (його сліди можна виявити в крові, то можливо ці антитіла і передаються, а якщо він колонізується виключно у піхву, і навіть у сечі його може не бути, то про антитіла це велике питання, і якби антитіла передавалися дитині, то я думаю, що лікарі закордоном не ставили б усім породілля зі стрептококом У крапельниці з анібіотиком, і взагалі не морочилися цим питанням. Адже набагато простіше визначити тих, хто потрапляє у ці 4% і лікуватиме лише їх. Але це вже вузькоспеціальне питання про антитіла (дай Боже, щоб воно так і було), і в цьому я не спец.
А щодо КІПФЕРОНУ, то справді виробляють його тільки в Україні, скажу більше тільки в Москві в інституті Габричевського, і думаю, що продається він тільки в Москві і дуже рідко в Сант-Петербурзі. Придбати його можна без рецепта. На мою думку, зараз лобі ліки можна купити без рецепта, тільки гроші плати.
Лікувалася усі 10 днів. 2 свічки на день-вранці та ввечері. Поліжинакс приймала про всяк випадок, це анімікробний препарат після курсу Кіпферона, тільки встигла вставити одну свічку, т.к. народила.