Різновиди протизаплідних препаратів - статті на тему «Вагітність та пологи»

Ви приймаєте або збираєтеся звернутися до лікаря для призначення гормональних контрацептивних таблеток? Мільйони жінок по всьому світу вже зробили свій вибір на їхню користь. І хоча ви можете просто називати їх «пігулками», існує безліч видів протизаплідних медикаментів.

Кожен тип має свої переваги та недоліки. Але насамперед потрібно зрозуміти, чи підходить вам такий вид контрацепції. А тут є про що подумати.

Поставте собі два питання

Приймаючи таблетки, чи продовжите використовувати презерватив, щоб уберегтися від венеричних захворювань?

Звичайні кондоми забезпечують найкращий захист від різноманітних інфекцій. Усі інші способи контрацепції необхідно поєднувати з використанням презервативу для запобігання хворобам.

Яка ймовірність, що ви забуватимете про прийом таблеток час від часу?

Відповідь на це питання дуже важлива, тому що регулярність застосування пігулок безпосередньо впливає на їх ефективність. Протизаплідні препарати слід приймати щодня, приблизно в той самий час, незалежно від того, чи буде секс.

При точному дотриманні інструкції оральні контрацептиви дуже ефективно запобігають небажаному зачаттю.

Близько 8% жінок, які приймають таблетки, все ж таки вагітніють щороку. У більшості випадків вони просто забувають вчасно проковтнути пігулку. Але статистика абсолютно правильного застосування (щодня в однаковий час) набагато оптимістичніша: тільки в однієї жінки зі ста трапилася небажана вагітність у перший рік використання таблеток.

Так, протизаплідні препарати діють. Але вони не ідеальні для жінок, які не бажають постійно пам'ятати про контрацепцію.

Методизапобігання, які не вимагають щоденної участі, наприклад, внутрішньоматкові спіралі та контрацептивні імплантати, мають значно нижчі цифри невдач, оскільки виключено людський фактор.

Якщо ви чесно відповіли на запитання, наведені на початку, і вирішили, що протизаплідні таблетки вас влаштовують, ознайомтеся далі з їхніми видами.

Типи пігулок

Виділяють два основні різновиди оральних контрацептивів: комбіновані препарати та таблетки, що містять лише гормон прогестин. Більшість медикаментів випускають в упаковках як на 21 день, так і на 28. Також вони часто класифікуються за вмістом естрогену та/або прогестину.

Комбіновані таблетки.До їх складу входять гормони естроген та прогестин. Багато протизаплідних відносяться саме до цього виду. Крім ефективності для запобігання вагітності (при правильному прийомі), вони мають низку інших переваг:

Менструація стає більш короткою, легкою, регулярною і менш болісною.
Можливе полегшення та скорочення частоти менструальних мігрені.
Успішно застосовуються при кровотечі та болях, пов'язаних з ендометріозом та фіброзними пухлинами.
Можуть позбавити акне.
Знижують ризик раку яєчників та матки.
Зменшують ймовірність запалення тазових органів.
Збільшують щільність кісток у роки після менопаузи.

Всі комбіновані препарати дещо підвищують небезпеку серцевого нападу, інсульту та утворення тромбів, які з'являються у венах ніг, а потім можуть зірватися та опинитися у будь-якій частині тіла, включаючи легені. Цей стан часто виявляється фатальним. Ризик зростає, якщо ви курець і вам понад 35 років.

Хоча тромби все ж таки залишаються дуже рідкісним явищем.

Тільки у двох-чотирьох жінок, які приймають комбіновані таблетки, із тисячі спостерігаються тромби, причому, які не призводять до смерті.

Нещодавно FDA (Управління з контролю за продуктами та ліками США) проаналізувало низку досліджень, присвячених вивченню певних комбінованих препаратів, що містять дроспіренон (синтетична версія прогестерону чи прогестину). Медики поставили за мету з'ясувати, чи справді такий різновид таблеток більш небезпечний, ніж інші, з погляду ризику глибокого тромбозу вен або емболії легеневої артерії. Виявилося, що проблема справді існує. І жінкам, які схильні до утворення тромбів, слід побоюватися таких таблеток, як Біджес, Джіанві, Лоріна, Оселла, Сафірол, Сайєда, Ясмін, Джаз і Зара.

Якщо не вживати такі таблетки строго в той самий час, вони можуть не спрацювати. Запізнення о третій годині може позначитися на овуляції.

Цей різновид кращий для жінок, які нещодавно стали мамами, оскільки постійне годування груддю і так захищає від незапланованої вагітності. Міні-пили лише забезпечують додатковий ефект. У мам, що годують, значно знижена здатність до зачаття. Тому ефективність таких таблеток у жінок із нормальною фертильністю недозволено низька.

Що у цих пігулках?

Комбіновані протизаплідні препарати випускають у кількох фазах, залежно від того, як рівень гормонів у таблетках змінюється протягом місяця.

Мультифазні препарати (бі-, три- або квадрофазні) мають дві істотні недоліки в порівнянні з монофазними:

Їх важче приймати правильно. Чим більше фаз у циклі, тим складніше дотримуватися інструкцій, особливо якщо ви пропустили одну з таблеток. Причому, рекомендації щодозастосування відрізняються від виробника до виробника.
Можливе запізнення із прийомом наступної упаковки. Крім Натазії, Кариви та Мірцетта, всі мультифазні таблетки використовуються з семиденною перервою. Якщо ви запізнилися розкрити чергову упаковку, отже організм відпочивав без додаткових гормонів більше тижня, що збільшує ймовірність незапланованої вагітності. Однією з найпоширеніших причин зачаття у жінок, які приймають мультифазні пігулки, є не розпочатий вчасно наступний курс таблеток.

Препарати збільшують цикл. Пігулки постійного прийому

Медикаменти, перелічені в заголовку, призводять до зменшення частоти менструальних кровотеч або їх відсутності. До них відносять Інтровейт, Джолесса, Лібрел, ЛоСізонік, Сізональ та Сізонік.

Жінок турбує питання: наскільки безпечно пропускати менструації? Якщо пацієнтка не вживає оральних контрацептивів, то за овуляцією обов'язково має слідувати менструація, щоб організм міг позбутися вистилання матки, необхідної для прикріплення та розвитку ембріона.

Будь-які протизаплідні пігулки, незалежно від довжини циклу, зупиняють овуляцію, тому внутрішня поверхня матки не потовщується і відшаровуватися нема чому. Незважаючи на те, що при прийомі більшості пігулок у жінки все одно є кілька днів кровотечі, назвати її справжньою менструацією неможливо.

Жінки не завжди усвідомлюють цю різницю. Але схожі на звичайну менструацію виділення означають лише відміну таблеток, так тіло реагує на інтервал без додаткових гормонів. Нерідко до застосування оральних контрацептивів вдаються, щоб зробити місячні більш короткими та менш вираженими.

Пігулки, що збільшують цикл, набагато рідше викликають синдромскасування. Нині багато лікарів радять використовувати саме їх. Адже багатьом пацієнткам повне звільнення від менструації якийсь період здається дуже привабливим.

Але не обійшлося і без негативних ефектів:

Ймовірність проривної кровотечі набагато вища, ніж у випадку з будь-якими іншими протизаплідними.
Важче розпізнати незаплановану вагітність, тому що менструації чи ні зовсім, чи вона приходить рідше.
Таблетки, які збільшують цикл, і препарати постійного прийому поки що недоступні у формі дженериків. Але лікарі часто пояснюють пацієнткам, як перетворити прийом ліків-аналогів із сімома таблетками плацебо для тривалого застосування без перерв. Потрібно понад дванадцять упаковок препаратів на рік.

Техніка безпеки

Організм кожної жінки індивідуальний і по-різному реагує різні види оральних контрацептивів. Серед можливих побічних ефектів виділяють:

Виділення, що мажуть, між місячними. Вони найчастіше проявляються на фоні прийому таблеток з високими дозами естрогену та при довгому циклі.
Нудота.
Чутливість грудей.
Збільшення ваги.

Як правило, небажані побічні ефекти згодом проходять, тому гінекологи рекомендують пацієнткам протриматись три-шість місяців, перш ніж змінити препарат через виражені незручності.

Комбіновані таблетки вам не підійдуть, якщо:

У вас підвищений ризик утворення тромбів, інсульту та інших порушень серцево-судинної системи.
У вас рак грудей чи печінки. Хоча на ймовірність розвитку цього захворювання в майбутньому таблетки не мають жодного впливу.
Ви страждаєте на мігрені з аурою.

Пам'ятайте: хоч оральніконтрацептиви та знижують ймовірність запальних захворювань тазових органів, вони не можуть захистити від захворювань, що передаються статевим шляхом.

Як тільки ви почали приймати пігулки, з особливою обережністю ставтеся до інших препаратів, що продаються як за рецептом, так і без нього. Наступні групи медикаментів можуть вступити у взаємодію із протизаплідними:

Антибіотики.
Деякі препарати проти епілепсії.
Певні медикаменти проти ВІЛ.
Звіробій.