РОЖА Рожа - загальне гостре інфекційне захворювання із явищами
Рожа - загальне гостре інфекційне захворювання із явищами обмеженого
запалення шкіри. Має схильність до рецидивів.
Причина. Найчастіше збудниками пики є стрептококи.
Джерелом інфекції є хвора людина або носій стрептокока.
Зараження відбувається при попаданні стрептокока через шкіру при її
попередньої мікротравматизації та забруднення - потертість, садна,
подряпина, расчесы, тріщини, області грибкової поразки і навіть непомітні
порушення її цілісності. Нерідко збудник переноситься самим хворим при
наявності у нього іншого стрептококового захворювання. Болінь виникає
тільки при зниженні опірності організму під дією будь-яких
несприятливих факторів. Рожею частіше хворіють жінки та особи похилого віку
Рецидиви пики виникають зазвичай тому ж місці. Це обумовлено наявністю
тут хронічного порушення лімфатичного відтоку та розвитком у цьому
ділянці шкіри підвищеної чутливості до збудника або збереженням його
там у "дрімкому" стані. Рецидивуванню пики сприяють
недостатнє та неправильне лікування. Рецидив, як правило, виникає без
Імунітету після пики не виникає. Навпаки, може розвинутись підвищена
чутливість до стрептокока.
Процес розвитку хвороби. Після впровадження стрептококів у шкіру вони там
розмножуються з виділенням отруйних продуктів, що викликають інтоксикацію та
запалення, нерідко з пошкодженням судин шкіри, що проявляється точковими.
крововиливами. Іноді в шкірі утворюються порожнини, заповнені прозорою
рідиною чи гноєм. Іноді відзначається омертвіння окремих ділянок шкіри.
При рецидивнійроже рано чи пізно дефект шкіри заміщується рубцевою
тканиною, внаслідок чого порушується лімфообіг, що може призвести до
Ознаки. Інкубаційний період триває від кількох годин до 2-3 діб.
Зазвичай пика починається гостро. Температура тіла з ознобом швидко підвищується
до 39-40о С, з'являється слабкість, розбитість, біль у м'язах тулуба та
кінцівок, біль голови, нудота, іноді блювання.
В області ураженої ділянки шкіри спочатку з'являються лише свербіж, почуття
печіння. Через 10-24 год від початку хвороби виникає біль, відчуття жару, потім
червона пляма, яка швидко, протягом декількох годин, шляхом
периферичного зростання збільшується у розмірі. Уражена ділянка шкіри
рожевого або яскраво-червоного кольору, має чіткі, але неправильні краї у вигляді
"язиків полум'я", злегка підноситься. При поразці повік, губ, статевих
органів, пальців спостерігається виражений набряк. Шкіра в зоні запалення
напружена, гаряча та різко болюча при дотику.
Рожеве запалення шкіри найчастіше виникає на обличчі, в області країв
носових отворів, носогубних складок, спинці носа, на одній або обох
щоках у формі метелика, біля кутів рота та зовнішнього слухового проходу, а також
на волосистій частині голови.
рідше – в інших областях.
Можливе утворення дрібних і великих бульбашок, наповнених прозорим,
гнійним або кров'яним вмістом. Точкові крововиливи можуть бути і на
фон червоні плями. Зазвичай бульбашки лопаються, рідина, що витікає, зсихається
Тривалість пропасного періоду коливається від 2 до 10 днів і залежить від
початку лікування та тяжкості хвороби. Поразка шкіри зберігається протягом 5-15
Рецидиви пикиможуть виникнути в період від кількох днів до 2 років після
При частих рецидивах пики лихоманка невелика протягом 1-2 днів,
самопочуття хворого залишається задовільним, ураження шкіри у вигляді
окремих неяскравих плям без набряку.
Розпізнавання хвороби. Гострий початок хвороби з лихоманкою та характерний
Лікування. Хворі пикою малозаразні.
Вони потребують антибактеріального лікування. Найбільш ефективним
антибіотиком є бензилпеніцилін, що вводиться внутрішньом'язово кожні 4 год.
протягом 5-7 днів. Можуть бути використані пролонговані препарати
пеніциліну - біцилін, ретарпен, екстенцилін, краще у вигляді внутрішньом'язової
ін'єкції після закінчення лікування бензилпеніциліном. Є препарати
пеніциліну, призначені для прийому внутрішньо - оспен-750 сироп -
приймається по 5 мл (750 тис. ОД) 4 рази на день за 1-1,5 год до їди. При
алергії до пеніциліну, застосовується еритроміцин по 0,5 г 4 рази на день за 1
год до їди протягом 7-10 днів (до 2-3 дні після зникнення запальних
явищ шкіри). При пиці можуть бути застосовані й інші антибактеріальні
препарати, що згубно діють на стрептокок, але не слід застосовувати
суьфаніламіди та тетрациклін, так як до них стрептококи не чутливі.
У гарячковий період рекомендується рясна питво. Жарознижуючі
(ацетилсаліцилова кислота, амідопірин) показані при температурі тіла 39 о
У гострому періоді хвороби, а при ураженні ніг – протягом усього періоду
захворювання, рекомендується постільний режим. У цей час показано прийом
полівітамінів по 2 драже 3 десь у день.
Місцеві процедури при пиці не рекомендуються.
При тяжкому перебігу захворювання,наявності супутніх захворювань
(цукровий діабет та ін.), похилому віці, відсутність необхідних
домашніх умов для лікування, частих рецидивах хвороби показано
Диспансеризація. Перехворілі перебувають під медичним наглядом
протягом 3 міс, при рецидивуючій пиці - 2 роки.
Попередження хвороби. Дотримання правил особистої гігієни, лікування грибкових
При рецидивній пиці показано щомісячне введення пролонгованих
препаратів пеніциліну – біцилін, ретарпен, екстенцилін. Терміни та
тривалість введення препаратів залежать від сезонності та частоти
рецидиви. Це питання вирішує лікар, що спостерігає хворого.