Розшифровка термінів
Що таке короткозорість, терміни для пацієнтів
Аккомодація - це пристосувальний механізм органу зору, що дозволяє бачити предмети, що знаходяться на різній відстані від ока. Якщо спостерігається спокій акомодації, то за нормальної рефракції (емметропії), людина добре бачить вдалину. Акомодація починає працювати при наближенні предметів до ока.
Фізіологічною основою акомодації є кришталик та циліарний м'яз. При скороченні циліарного м'яза слабшає натяг зв'язок, якими він прикріплюється до кришталика, внаслідок чого кришталик змінює свою форму і збільшується заломлююча сила ока.
Слабкість акомодації сприяє розвитку короткозорості.
Астигматизм - це наявність 2-х фокусів в тому самому оці. Відбувається поєднання різних видів рефракції по різних осях (міопія та міопія, гіперметропія та міопія, емметропія та гіперметропія тощо). Внаслідок цього не відбувається злиття зображення на сітківці. У більшості випадків уроджений стан
Блізорукість (міопія)
Міопія виникає, якщо заломлююча сила оптичних середовищ ока невідповідно велика для оптичної осі ока, або, навпаки, довжина ока занадто мала для заломлюючої здатності оптичного апарату ока. Так, наприклад, невідповідність лише 1 мм. дає аметропію у 3 діоптрії. Акомодація неспроможна компенсувати це порушення, оскільки може лише збільшити оптичну силу середовищ ока, а чи не зменшити. Кількість діоптрій, яке оптична система відхиляється від пропорційної рефракції визначає ступінь міопії. За короткозорості, подальша точка ясного бачення предмета знаходиться ближче 5 метрів.
Близорукість буває :
- Осьова
- рефракційна
- лентикулярна (кришталикова) короткозорість.
Осіва короткозорість виникає при розбіжності заломлюючої сили оптичних середовищ ока з довжиною очного яблука. Зазвичай цей вид короткозорості розвивається при посиленому зростанні очного яблука, що відбувається у 5-10 років. Іноді осьова короткозорість може розвинутись і у віці до 25 років, хоча фізіологічне зростання очного яблука закінчується приблизно до 18 років. Осьова короткозорість існує стаціонарно і не є прогресуючим процесом (після завершення формування).
Рефракційна короткозорість характеризується збільшеною заломлюючою здатністю кришталика. Найчастіше такий вид короткозорості виникає при змінах кришталикового ядра, що виникають у хворих на цукровий діабет, і при деяких вроджених формах катаракт. Іншим етіологічним фактором може бути побічна дія деяких препаратів, наприклад: фенотіазину, гідролазину, хлорталідон.
Міопічна хвороба виникає, коли довжина ока виявляється занадто великою зазвичай за рахунок зростання передньої частини очного яблука. Спочатку клінічно відповідає осьової міопії, але при міопічній хворобі процес не стабілізується на будь-яких цифрах короткозорості, а прогресує постійно і очне яблуко продовжує своє зростання. Очне яблуко при міопічній хворобі збільшено в розмірах, щілина очей розширена, зіниця зазвичай широка, передня камера ока глибока. Якщо міопія прогресує більш ніж на 1 діоптрію на рік, то такий процес називається злоякісною міопією і потребує хірургічного лікування, оскільки часто призводить до значної аметропії (30 – 40 діоптрій) та, відповідно, інвалідизації.
Пацієнти з короткозорістю скаржаться на послаблення зору в далечінь, якепоступово збільшується. Часто такі пацієнти примружуються, тому що при цьому площа зіниці зменшується, зменшуючи розсіювання променів світла, і гострота зору дещо підвищується. Збільшення очного яблука у розмірах викликає зміну його структур: збільшується радіус кривизни рогівки, можливі розриви сітківки.
Розтягнення оболонок ока призводить до порушення харчування кришталика та склоподібного тіла, що може обумовлювати виникнення помутніння кришталика та поступовий розвиток деструктивних процесів у склоподібному тілі. Надалі розвиваються дистрофічні процеси в судинній оболонці ока і сітківці тому, що ці структури ока обмежені в зростанні і не можуть розтягуватися при збільшенні розмірів ока. Страждає трофіка зорового нерва. Порушення живлення та розтяг сітківки можуть призвести до такого грізного ускладнення, як відшарування сітківки.
Гіперметропія або далекозорість - це вид порушення зору, при якому промені світла, проходячи через заломлюючі середовища очі, збираються за сітківкою. При цьому люди, які мають далекозорість, погано бачать і близько, і далеко. Тільки в молодому віці, при невеликій гіперметропії (до 3-х діоприй), за рахунок акомодації, можливий зір здалеку і поблизу. Однак і в такому випадку є проблеми, такі як виражені явища втоми очей та зниження гостроти зору після тривалої роботи на близькій відстані. при настанні пресбіопії всі симптоми, пов'язані з гіперметроіпією посилюються, а її ступінь трохи збільшується. У ряді випадків гіперметропія є показанням до лазерної корекції зору.