Розшифровки аналізу сечі у дитини нормальні показники, причини відхилення та можливі захворювання

Проведення аналізу сечі – один із найпопулярніших та інформативних тестів. Вона може наочно продемонструвати стан здоров'я людини, оскільки сеча є фактично відходами життєдіяльності організму, розчиненими в зайвій рідині.

Якщо десь у системі є збій, запальний процес, причаїлася інфекція, сеча це обов'язково покаже. Щодня сеча змінюється, демонструючи динаміку роботи організму людини. Особливо важливим є спостереження за сечею у хронічних хворих і у дітей, тому що зростаючий організм безперервно змінюється, а зміни, що з'являються, не завжди безпечні.

Загальний аналіз сечі у дитини

Загальний аналіз сечі – ефективний метод діагностики стану здоров'я дитини

Аналізувати сечу навчилися ще в давнину. Щоправда, переважно вони спиралися її фізичні характеристики, які можна визначити з допомогою органів чуття.

Нині список даних, одержуваних під час аналізу складу сечі набагато розширився завдяки використовуваним приладам і технічним пристосуванням, комп'ютерному аналізу. Однак і навички оцінки, що прийшли з глибокої давнини, нікуди не поділися, вони прості включені в загальний список характеристик сечі.

Повноцінне розшифрування загального аналізу сечі у дитини включає наступні параметри:

Фізичні показники. До них відносяться:

Колір
Прозорість
Наявність запаху
густина
Реакція речовини

Наявність біологічних залишків:

Збір матеріалу та норма показників аналізу

Правильний збір сечі для аналізу – гарантія правильного результату

Щоб отримати правильнуінформацію, необхідно грамотно провести збирання сечі. Для цього потрібна тільки ранкова порція сечі, яка повинна бути отримана певним чином. Для дітей, які перебувають у такому віці, коли вони розуміють сенс своїх дій, не важко прислухатися до рекомендацій дорослих і правильно помочитися у відведену для цього ємність.

Для батьків важливо не нервувати дитину та пояснити їй сенс процедури. Вона дуже проста. Місткість для збору сечі має бути стерильною, а статеві органи дитини та руки – ретельно та чисто вимиті. Перші краплі сечі відправляються в унітаз, тому що в ній містяться частинки, що накопичилися в сечовивідних шляхах.

Для аналізу потрібна найбільш «чиста» та інформативна частина сечі – «середня».

Її збирають у баночку, а решта рідини виділяється в унітаз. Тепер найважливіше — якнайшвидше відправити ємність із її вмістом до лабораторії, особливо якщо на вулиці спека. Як і всі біологічні рідини, сеча дуже швидко розкладається та псується.

Проблеми зі збором можуть виникнути з маленькими дітками. Для них в аптеках продаються спеціальні пристрої для збору сечі, але можна обійтися і домашніми засобами. Головна умова — і дитина, і тара мають бути дуже чистими, щоб у пробу не потрапили бруд, виділення зі статевих органів та залишки випорожнень. Як і для старших дітей, першу порцію сечі потрібно пропустити з огляду на те, що у малюків виділяється набагато менше рідини, ніж у дорослої людини.

Оскільки немовля мочиться, коли його роздягають, підмийте малюка, надягніть на нього чистий сухий підгузок. Заздалегідь підготуйте все необхідне: ємність для сечі, велику миску, блюдце або баночку, а також горщик, куди буде випущено перший і останній «струмінь». Збиратисечу у немовляти найкраще вдвох. Один роздягає дитину, другий швидко підставляє непотрібну тару під перший струмінь сечі, потім перший батько замінює її на ємність для збору аналізів, а залишки сечі вирушають у горщик чи інший посуд. Якщо не вийшло з першого разу, то доведеться повторити наступного дня.

В лабораторних умовах отримана сеча вивчається з огляду на всі можливі показники:

Розшифровка дитячого аналізу сечі

Колір. У грудних дітей він дуже світлий, жовтуватий, у старших дітей стає більш бурштиновим.

Прозорість. У нормі сеча абсолютно прозора.

Запах. У нормі — звичайний характерний запах сечі, що нічим не виділяється.

Рівень PH. Він може змінюватись в залежності від виду їжі, що переважає в раціоні дитини. У малюків зазвичай слабокисле середовище, при високому відсотку рослинних продуктів реакція може бути лужною.

Густина. Цей показник демонструє кількість розчинених у сечі речовин, її насиченість. Діти до дворічного віку це від 1002 до 1004, до п'ятирічного — від 1012 до 1020, а до дванадцятирічного — від 1011 до 1025.

Слиз і білок повинні бути відсутніми або визначатися високоточним обладнанням у мізерних кількостях.

Лейкоцити та еритроцити - в нормі не визначаються або є в поодиноких кількостях. Це саме стосується і мікроорганізмів. Проба на солі робиться на добовій сечі (тобто тій, яка збирається у пацієнта протягом доби).

Причини відхилення показників

Відхилення показників в аналізі сечі може свідчити про різні захворювання

Якщо розшифрування загального аналізу сечі у дитини має відхилення від норми, це може свідчити про наявність різних проблем чизахворювань у організмі дитини.

При аналізі оцінюються такі характеристики:

Зміна прозорості. Якщо сеча містить пластівці, слиз, каламутна, зі слідами крові - цей тривожний показник вказує на проблеми з нирками та сечовивідною системою. Показником захворювання може стати зміна відтінку сечі. Набуття нею кольору темного пива або іншого неприродного тону вказує на проблему з нирками. Однак фарбування можливе і при вживанні низки продуктів, що мають насичений колір, наприклад, буряка, моркви, чорниці та деяких напоїв. Також змінює відтінок рідини прийом деяких ліків, наприклад, з-поміж нітрофуранів, або вітамінів.
Спотворення запаху також важливий фактор. Якщо він стає різким, аміачним, можна запідозрити запальний процес у сечовому міхурі, солодкий нудотний запах з'являється при діабеті, а аромат гниючого яблука супроводжує появу кетонових тіл. Занадто кисле середовище з'являється при зловживанні білковою їжею, діабеті, голодній дієті або під час гарячкового стану. Лужна сеча стає через пієлонефрит, вегетаріанську дієту, цистит, розлади травлення.
Якщо у сечі виявляється білок, то, можливо, є проблема з нирками – запалення чи недостатність. Те саме говорить наявність еритроцитів, які з'являються також при запаленні в сечовому міхурі і туберкульозі.
Присутність глюкози характерна для цукрового діабету та інших хвороб.
Циліндри, лейкоцити, епітеліальні клітини можуть стати демонстрацією запального процесу у сечовому міхурі та сечовивідних шляхах, а також у нирках. У деяких випадках велика кількість лейкоцитів у сечі може з'явитися через проблеми зі статевими органами у дітей: фімоза (звуження крайньої плоті) ухлопчиків та вульвовагініту у дівчаток. Також причиною появи лейкоцитів може стати недостатньо якісне підмивання дитини.
Поява бактерій та грибків, слизу в сечі говорить про наявність інфекції. Надлишок солей свідчить про збій у роботі нирок, нирковокам'яну хворобу, гострий лейкоз, запальний процес, недавню блювоту або анемію. Диференціювати захворювання можна на кшталт переважаючих солей.

Для отримання цільної картини оцінюються відразу кілька показників проби сечі. Цей аналіз не вказує на конкретне захворювання, а дає лише підставу підозрювати існуюче неблагополуччя, вказує напрямок, у якому необхідно шукати існуючу проблему. Виконувати цю роботу може лише досвідчений, добре підготовлений фахівець.

Біохімічний аналіз сечі у дітей

Біохімія сечі - один із основних методів діагностики стану організму

У тому випадку, якщо розшифровка загального аналізу сечі у дитини виявилася недостатньо інформативною, доводиться вдатися до ще однієї проби — біохімію, яка ще називається аналізом добової сечі.

Цей метод дозволить виявити якість роботи всіх органів та систем. Чим раніше будуть отримані результати, тим швидше можна почати лікування, а у випадку з маленькою дитиною це особливо важливо. Щоб діагноз був максимально точним, потрібно збирати сечу за чітко сформульованими правилами.

Важливою умовою чистоти зібраної сечі є акуратно та ретельно виконаний туалет зовнішніх статевих органів. При цьому особливо старатися не потрібно, антибактеріальне мило та дезінфікуючі розчини не знадобляться. Такий догляд потрібний, щоб у пробу не потрапили частинки фекалій та інші виділення.

Якщо дитина приймає лікарськіпрепарати, по можливості, їх потрібно відмінити за добу до збирання сечі, особливо якщо це антибіотики, сечогінні засоби або препарати нітрофуранового ряду, що впливають на склад та колір сечі.

З меню малюка потрібно прибрати продукти, які здатні спотворити колір сечі. Найчастіше це буряк, ревінь, морквяний сік. Не потрібно штучно збільшувати кількість рідини, що випивається дитиною, або скорочувати її — обсяг повинен залишатися в межах середнього споживання за день. Вся сеча, що виділяється у дитини протягом доби, збирається в стерильний посуд, який обов'язково повинен зберігатися в темному та максимально прохолодному місці.

Показники норми біохімії сечі у дітей різного віку

Знижений рівень креатиніну супроводжує гломерулонефрит, пієлонефрит та інші серйозні захворювання нирок.

Висока концентрація сечовини може бути проявом як недоїдання у малюка, і ознакою переважання у його раціоні тварин білків. Якщо дитині призначали глюкокортикоїди, організм може відреагувати зростанням кількості сечовини в сечі. Низькі показники сечовини можуть вказати як на хронічну ниркову та печінкову недостатність, так і бути показником активного зростання організму дитини. Високі цифри сечової кислоти демонструють збій у процесі обміну речовин, наслідком якого стає подагра.

Наявність у сечі дитини мінеральних речовин можуть уточнити діагноз та зорієнтувати лікаря, яке обстеження необхідно провести, щоб унеможливити різні захворювання:

Зміни кількості фосфору щодо норми можуть говорити про проблеми з кістковою системою, що вкрай небезпечно для організму, що стрімко зростає і розвивається, а також вказувати на хронічні патології нирок.
Порушення калієвого обміну може бутивикликано хворобою нирок або надниркових залоз, важкі гострі або хронічні інтоксикації.
Магній - один із дуже важливих для організму дитини мікроелементів. Якщо дані в аналізі сильно розходяться з прийнятими нормативами, це може говорити про серцево-судинні патології, проблеми з роботою нирок, ураження нервової системи.
Зміни показників натрію також говорять про можливі ниркові проблеми, порушення роботи надниркових залоз, діабет, а також може бути пов'язано черепно-мозковою травмою у малюка.
Кальцій вкрай необхідний організму, що розвивається, для зростання кісток, проте його надлишок у сечі дитини є тривожною і небезпечною ознакою. Це характерно для таких станів як остеопороз, мієломна хвороба, гіперфункція паращитовидних залоз, акромегалія (патологічне розростання кісток).
Низькі цифри калію - це вказівка на рахіт, онкологічні процеси в кістковій системі, нефроз нирок, зниженому продукуванні гормонів щитовидної та паращитовидних залоз.

Так як при цьому виді аналізу виконується безліч складних проб, а число показників велике, самостійна інтерпретація даних неможлива. Цю роботу необхідно довірити медичному працівникові зі спеціальною освітою.

Тільки з огляду на всі дані проби в цілому лікар зможе дати точне і повноцінне визначення наявності або відсутності конкретного захворювання у дитини. Після цього лікар або відпустить маленького пацієнта додому, або відправить його на додаткові дослідження для виключення або підтвердження попереднього діагнозу та проведення необхідного лікування.