Розсіяний склероз рецидивуючий ремітуючий перебіг захворювання
Розсіяний склероз є хронічним прогресуючим захворюванням центральної нервової системи, у якому спостерігається розсіяна неврологічна симптоматика. Для ранніх стадій розсіяного склерозу характерно ремітуючий перебіг. Захворювання відноситься до групи демієлінізуючих, що виявляються руйнуванням мієліну. Комплексне лікування розсіяного склерозу проводять неврологи Юсупівської лікарні. Клініка оснащена високотехнологічним діагностичним обладнанням, що дозволяє своєчасно визначити форму і варіант перебігу патології. Для лікування розсіяного склерозу в Юсупівській лікарні застосовуються найсучасніші фармакотерапевтичні методики, у тому числі імунобіологічна терапія, проводиться плазмаферез, пересадка стовбурових клітин. Клініка співпрацює з провідними центрами неврології України, тому пацієнти отримують кваліфіковану допомогу навіть при тяжкому перебігу захворювання.
Варіанти перебігу розсіяного склерозу
Прояви розсіяного склерозу різні і мають індивідуальний характер, тому діагноз «розсіяний склероз» озвучується спочатку лише ймовірно. Враховується набір симптомів, характер їхнього рецидивування, локалізація порушень в організмі, а також результати лабораторних та інструментальних досліджень (зокрема, МРТ). Подальший розвиток розсіяного склерозу передбачити досить складно. Найчастіше лише через кілька років після появи перших симптомів лікарю вдається з точністю встановити діагноз «розсіяний склероз» та припустити, як саме протікатиме захворювання надалі.
Залежно від течії розсіяний склероз може бути:
- ремітуючим;
- первинно-прогресуючим;
- вторинно-прогресуючим;
- прогресуюче-ремітуючим.
Рецидивуючий (ремітуючий) розсіяний склероз
При ремиттирующем розсіяному склерозі відзначаються непередбачувані заздалегідь гострі напади (рецидиви), і натомість яких погіршуються симптоми захворювання. Після цього може статися повне чи часткове відновлення функцій уражених органів, у випадках функції не відновлюються. Ще один рецидив може розвиватися за кілька днів чи тижнів. Іноді для відновлення після нападу може знадобитися більш тривалий час – кілька місяців. У проміжках між нападами погіршення стану хворого немає. Така схема захворювання характерна більшості пацієнтів на початкових стадіях розсіяного склерозу.
Рецидивуючий ремітуючий розсіяний склероз на початку захворювання діагностується у більшості хворих. У 85% пацієнтів спостерігаються періодичні загострення (релапси, екзацербації), під час яких з'являються нові або посилюються вже наявні об'єктивні симптоми уражень центральної нервової системи.
Неврологічна симптоматика погіршується протягом доби, температура тіла у своїй не підвищується. Проміжок між попереднім підтвердженим епізодом загострення і новоствореним називається ремісією і становить не менше 30 діб. У цей час симптоми повністю регресують чи зберігаються частково, викликаючи прогресування інвалідизації. У ремісійний період об'єктивні неврологічні симптоми не наростають, протягом дня відзначаються зміни самопочуття та неврологічного статусу хворого. Ці зміни відрізняються нестійким характером, їх походження залежить від низки ендогенних та екзогенних факторів.
Ремітуючий розсіяний склероз: варіантилікування
Зважаючи на те, що методи, що дозволяють назавжди позбавитися цієї недуги, знаходяться тільки в розробці, лікування розсіяного склерозу на сьогоднішній день передбачає прийом препаратів для зняття симптоматики та полегшення проявів захворювання, а також продовження періодів ремісії та запобігання розвитку ускладнень.
У сучасній неврології використовуються лікарські засоби, що застосовуються у періоди загострень та погіршення стану. З іншого боку, у періоди поліпшення призначається проведення інтервального лікування.
Лікування розсіяного склерозу в Юсупівській лікарні при загостренні полягає в пульс-терапії глюкокортикоїдами та одержанні цитостатиків, завдяки чому знімається запалення, знижується імунна атака організму на мієлінову оболонку нервових волокон. Інтервальне лікування проводиться за допомогою Азатіоприну, Циклоспорину А, Мітоксантрону, Метотрексату, Бета-інтерферону та Імуноглобулінів – препаратів, що сприяють відновленню нервових клітин у періоди ремісії, захисту головного та спинного мозку від впливу лімфоцитів, а також нормалізації імунітету.