Рубець на матці
Сьогодні у все більшої кількості жінок після операцій чи кесарева на матці залишається рубець. Коли стінка матки жінки розсічена, то загоєння настає досить швидко. Це явище здійснюється поступово, тому необхідно регулярно відвідувати лікаря для спостереження за станом рубця.
Вагітніти в такому стані можна, але якщо у жінки при вагітності присутній рубець на матці, то необхідно дуже дбайливо ставитися до свого здоров'я і намагатися зробити так, щоб розріз затягнувся якнайшвидше. У вагітних нормою вважається рубець на матці товщиною 3,5 мм терміном 32-33 тижня, але в 37-38 нормальний рубець може бути щонайменше 2 мм. Якщо ж у вагітної спостерігається неспроможність рубця на матці, тобто він не затягується так, як потрібно, то може бути розрив матки по рубцю, у результаті пологи протікають з ускладненнями. Взагалі у більшості випадків неспроможність рубця на матці нагадує перші ознаки переривання вагітності, які призводять до багатьох ускладнень.
Що впливає швидкість загоєння рубця на матці?
Характер загоєння розсіченої стінки матки залежить від наступних факторів:
- мікрофлора пологових шляхів;
- тривалість безводного проміжку;
- наявність ускладнень під час пологів;
- розріз на матці;
- характер розрізу;
- матеріал для шва на матці;
- тривалість операції;
- кількість втраченої крові;
- період після операції.
Але крім усього перерахованого вище існують порушення, в результаті яких рубець на матці витончився. Якщо жінці при операції зробили поздовжній (корпоральний) розріз на матці, то після операції з часом рубець стане неспроможним. Найменший ступінь ризикунеспроможність рубця - це період протягом двох років після операції, але такий термін не повинен перевищувати 4 роки.
Набагато рідше на матці утворюється неспроможний рубець, якщо при кесаревому перерізі розріз був поперечним. Звісно, у разі рубець на матці однаково болить, але нова вагітність несе негативного впливу спроможність рубця.
Ендометріоз – результат кесаревого розтину
Після кесаревого розтину через деякий час на поверхні матки може утворитися ендометріоз із-за рубця на органі. Таке явище є розростання тканини, будовою схожої на тканини порожнини матки. Але на відміну від слизових тканин матки, які розміщуються всередині неї, ендометріоз розвивається поза ендометрію.
Дане ускладнення призводить до зростання метастазів в навколишні тканини і проростання в тканини м'язів, слизові оболонки, шкіру, клітковину і навіть кістки. Ендометріоз може набувати злоякісних властивостей, внаслідок чого розвивається рак, саркома або канцеросаркома матки. На етіопатогенетичний розвиток захворювання впливають гормональні фактори, особливо нестача прогестерону чи надлишок естрогену.
Механічне втручання у порожнину матки зазвичай призводить до ендометріозу у 33, 7 відсотках випадків.
Лікування неспроможного рубця на матці починається з попереднього огляду та здачі всіх необхідних аналізів. Також проводиться ретельна діагностика, після чого лікар визначає адекватне лікування для певної пацієнтки. Іноді жінціпотрібна реконструктивно-відновна операція.