САМОВОДРОВІЛЬНИЙ АБОРТ
ЛІКУВАННЯ ВАГІТНОЇ З ЗАГРОЗОЙ САМОВОДАВНОГО АБОРТУ
Враховуючи можливий вплив гормональних препаратів на плід, що розвивається (особливо в 1 триместрі вагітності), перш ніж призначити гормональну терапію, необхідно переконатися в наявних для неї показаннях. На терміні вагітності 2-4 тижні мимовільні аборти частіше викликаються хромосомними аномаліями і не підлягають лікуванню.
При загрозі мимовільного аборту ендокринного генезу гормональні препарати призначають у мінімально ефективних дозах у поєднанні з немедикаментозними методами лікування та під контролем ендокринологічних досліджень. Гормональне лікування проводять при клінічній картинізагрози аборту і аборту. Доза препарату та значною мірою його вибір залежить від гормональної недостатності.
Комбіноване застосування естрогенів і прогестерону обумовлено тим, що найчастіше мимовільний аборт ендокринного генезу пов'язаний з поєднаною недостатністю як гестагенів, так і естрогенів. Раннє призначення гормонів дозволяє досягти успіхів у лікуванні невиношування. Метою гормонального лікування є забезпечення пластичних процесів плода, збільшення матково-плацентарного кровообігу та нормалізація гормональної функції фетоплацентарного комплексу. Усе це призводить до нормалізації обмінних процесів у м'язі матки, що необхідне прогресування вагітності.
Гормональну терапіювагітних з загрозою аборту поєднують із призначенням вітамінних препаратів: Аскорбінова кислота, Аскорутин, Фолієва кислота, Токоферолу ацетат, а також полівітамінів: Елевіт пронаталь, Прегнавіт та ін.
У 1 триместрі вагітності лікування проводять на фоніпсихотерапії, застосування седативних засобів: відвар кореня валеріани та собачої кропиви по 1 столовій ложці 3 рази на добу). Призначають постільний режим.
При пізніх мимовільних абортах з 16 тижня вагітності для зниження скорочувальної діяльності матки призначають спазмолітичні та седативні засоби (но-шпа по 1-2 таблетки 2-3 рази на добу; папаверину гідрохлорид по 0,02-0,04 г 3 рази на добу.
З немедикаментозних засобів показано голкорефлексотерапію, ендоназальну гальванізацію, електроанальгезію.
При загрозі переривання вагітності у хворих з міомою матки естрогени протипоказані.