Саркома шиї
Саркоми шиї бувають кількох видів – первинна саркома, метастатична саркома, фібросаркома.
Первинні саркоми м'яких тканин, особливо фібросаркоми, можуть зустрічатися на шиї та мати різні розміри та форму. Розвиваючись з різних підшкірних і міжм'язових сполучнотканинних елементів, фібросаркоми інфікують іноді шкіру. Здебільшого незапущені форми залишаються рухливими щодо глибоких м'язів, кісток та внутрішніх органів шиї. Багато лікарів вважають їх резистентними до променевої терапії, але деякі онкологи спостерігали ефект після рентгенотерапії та рекомендують проводити її передопераційно. Особливо у плані нових методів лікування саркоми шиї досягли успіху німецькі клініки, відповідну можна вибрати тут http://www.dmu-medical.com/ru/clinics.
Фібросаркоми вимагають ретельного хірургічного висічення, щоб всі маніпуляції проходили лише у здорових тканинах. Бажано користуватися електрохірургічним методом та інтубаційним наркозом. Після операції показано променеву терапію.
Фібросаркоми шиї, як і інших областей, мають більшу схильність до місцевого рецидивування, причому часто виявляють анаплазію. Поряд з ділянками фіброзного типу в них виявляються веретеноподібні і поліморфноклітинні структури. Рецидиви слід піддавати опроміненню і за рухливості — оперативного видалення. Повторні операції доцільніше проводити під загальним знеболенням (інтубаційний наркоз) та користуватися електрохірургічним методом. Після повторних висічень та опромінення пухлини часто знову рецидивують. Метастазування цих пухлин до внутрішніх органів може розвиватися пізно.
Інші первинні саркоми м'яких тканин шиї (рабдоміосаркоми, веретеноподібні, круглоклітинні) зустрічаються надзвичайно рідко і їх лікують позагальним прийнятим в онкології правилам променевими та хірургічними методами. Круглоклітинні та малодиференційовані саркоми раніше і частіше метастазують, ніж фібросаркоми.
На шиї іноді утворюються поза її органами та лімфатичними вузлами неепітеліальні пухлини з фасцій і м'язів, що наводяться як рідкісні казуїстичні спостереження. Ріхтер описав хондрому, що розвинулася з дистопованих зябрових закладок. Таку ж рухливу пухлину розміром із волоський горіх на лівій поверхні шиї спостерігав український онколог Ковальчук.
Як виключно рідкісне спостереження описана не метастатична, а первинна меланоїдна пухлина шиї, що розташовується по ходу судинного пучка. Онкологи Інституту раку спостерігали меланоїдну пухлину розміром 6x5x4 см, що розташовувалась зовні від судинного пучка шиї, праворуч під кивальним м'язом, біля кута нижньої щелепи.