Сцинтиграфія

УЗД
Функціональна діагностика
Рентген методи
Ендоскопічні методи

Дане дослідження відноситься до розділу: Діагностика

1. Що таке сцинтиграфія?

Сцинтиграфія, або, як його ще називають, ядерне сканування – сучасний метод діагностики широкого спектра захворювань різних органів прокуратури та систем організму. Під час сцинтиграфії спеціальні гамма-камери знімають тканини та органи після введення в них радіоактивного індикатора. Для того, щоб зробити сцинтиграфію, речовина-індикатор вводиться у вену, трасує судинами в органи та тканини та показує їх активність та функції. Індикатор містить дуже невелику та нешкідливу для організму дозу радіоактивного випромінювання, тому сцинтиграфія – безпечний метод дослідження. Сцинтиграфія також є безболісною процедурою, проте протипоказана за наявності алергії на речовину-індикатор та не рекомендована для вагітних жінок.

Для кожного типу сцинтиграфії (у тому числі сцинтиграфії кісток, залоз і сцинтиграфії внутрішніх органів) підбирається окремий тип радіоіндикатора. Після закінчення процедури сцинтиграфії індикатор виводиться з організму природним шляхом через сечову систему або кишечник.

Ви можете зробити сцинтиграфію різних типів за рекомендацією Вашого лікаря:

сцинтиграфія кісток, сцинтиграфія кістяка;
Сцинтиграфія міокарда (сцинтиграфія серця), у тому числі сцинтиграфія міокарда під навантаженням;
сцинтиграфія жовчного міхура;
сцинтиграфія головного мозку;
сцинтиграфія нирок;
сцинтиграфія печінки;
Сцинтиграфія селезінки;
Сцинтиграфія легень (вентиляційна сцинтиграфія легень та перфузійна сцинтиграфія легень);
Позитронно-емісійна томографія(сцинтиграфія внутрішніх органів) та сцинтиграфія головного мозку;
сцинтиграфія слинних залоз;
Сцинтиграфія щитовидної залози.

2. Які бувають види сцинтиграфії? Частина 1

Сцинтиграфія кісток (остеосцинтиграфія)

Метою сцинтиграфії кісток є діагностика болю у спині, попереку та інших болів, які можуть бути викликані захворюваннями кісток. Сцинтиграфія кісток дозволяє виявити пошкодження кісток, рак кісткової тканини або метастази раку інших органів у кістки, а також інфекційні та травматичні ураження кісток (наприклад, переломи, які неясно відображаються при рентгені). Сцинтиграфія кісток часто допомагає діагностувати захворювання на місяць раніше, ніж, наприклад, рентген кісток.

Для сцинтиграфії кісток радіоіндикатор вводиться у вену і поступово проникає у кісткову тканину. Це може тривати навіть кілька годин. Спеціальна камера робить знімок, зображення на якому дозволяє провести діагностику. Області, в які не проникає індикатор або проникає його мінімальна кількість, виглядають як темні або холодні плями. Це, наприклад, може свідчити деякі види раку. Яскраві та «гарячі» області можуть свідчити про наявність артриту, пухлини, перелому чи інфекції кісткової тканини.

Чи потрібна підготовка до сцинтиграфії кісток? Для сцинтиграфії кісток не потрібно спеціально готуватись. Однак, Вам може бути рекомендовано вживати велику кількість рідини перед процедурою для прискорення проникнення індикатора в тканину. Як правило, при скануванні кісток необхідно почекати від 1 до 3 години після введення індикатора до того, як лікар почне робити знімки. У деяких випадках знімок робиться відразу під час введення індикатора, відразу після цього, а потім через 3-5годин. Під час сцинтиграфії кісток потрібно лежати нерухомо, щоб знімки не вийшли розмитими.

Сцинтиграфія міокарда - сцинтиграфія серця.

Сцинтиграфія міокарда проводиться для того, щоб визначити, наскільки добре серцевий м'яз перекачує кров судинами в органи та тканини. Крім того, сцинтиграфія міокарда (сцинтиграфія серця) дозволяє перевірити розмір камер серця, діагностувати деякі захворювання (порок серця, аневризма), виявити патології у русі крові між камерами серця.

Підготовка до сцинтиграфії міокарда включає відмову від вживання кави та цигарок за 4-6 годин до дослідження. Іноді лікар може попросити Вас відмовитися від їжі та води. Багато ліків можуть вплинути на результат сцинтиграфії міокарда (сцинтиграфії серця), тому, якщо Ви приймаєте якісь препарати, про це слід повідомити лікаря. У ряді випадків сцинтиграфія міокарда під навантаженням є результативнішою. У цьому випадку Вам потрібно буде виконати деякі фізичні вправи в проміжку між зйомкою.

Сцинтиграфія жовчного міхура.

Сцинтиграфія жовчного міхура спрямовано перевірку його функціонування. Сцинтиграфія жовчного міхура дозволяє виявити блокування в жовчних протоках, що йдуть з печінки в жовчний міхур та дванадцятипалу кишку, визначити причину больових відчуттів у правій верхній частині черевної порожнини, жовтяниці, діагностувати викид жовчі. Вам може знадобитися підготовка до сцинтиграфії жовчного міхура. Залежно від мети сцинтиграфії жовчного міхура лікар порекомендує відмовитися від їди за 4-12 годин до процедури. Перші знімки при сцинтиграфії жовчного міхура робляться відразу після введення індикатора у вену на руці. Процедура сцинтиграфії жовчного міхуразаймає приблизно 1-2 години.

Сцинтиграфія нирок.

Зробити сцинтиграфію нирок можна для того, щоб оцінити їх стан та виявити патологічні процеси, такі як каміння у нирках, травматичні та інфекційні ураження нирок. У ході сцинтиграфії нирок можна відстежити кровотік у нирках, подивитися форму та розмір нирок, а також оцінити, як у нирках утворюється сеча та відбувається її виділення. Залежно від мети сцинтиграфії нирок використовують різні типи радіоіндикаторів. Відображення на знімку області нирок як яскравих зон може бути ознакою раку нирок, темні області можуть означати звуження або закупорку кровоносних судин, кісти, деякі види раку, рубці або осередки інфекції. Сцинтиграфія нирок також може проводитися у тому, щоб перевірити, наскільки добре функціонують нирки, тобто. відстежити період часу, протягом якого індикатор проходить через нирки, і збирається разом із сечею у сечовому міхурі.

Перед тим, як зробити сцинтиграфію нирок, Вам може бути запропоновано випити кілька склянок води. Процедура сцинтиграфії нирок, як правило, триває від 30 хвилин до 1 години.

3. Які бувають види сцинтиграфії? Частина 2

Сцинтиграфія печінки та сцинтиграфія селезінки.

Сцинтиграфія печінки та сцинтиграфія селезінки робиться для діагностики захворювань цих органів, таких як кіста, абсцеси, гематоми, деякі види пухлин, порушення функцій печінки. Область печінки та селезінки, де речовина-індикатор накопичується у великих кількостях, відображається на знімку у вигляді білих плям. Ті області, де концентрація індикатора мінімальна, виглядає як темні плями.

Підготовка до сцинтиграфії печінки та селезінки зазвичай полягає у рекомендації випорожнити сечовий міхур. Час проведення сцинтиграфії печінкита селезінки – близько 1 години.

Сцинтиграфія легень.

Сцинтиграфія легень найчастіше проводиться виявлення тромбів, які перешкоджають нормальному кровотоку через легені (легенева емболія). Існують два основні типи сцинтиграфії легень. У першому випадку під час вентиляційної сцинтиграфії пацієнт вдихає радіоактивний газ. Така сцинтиграфія легень може показати області легень, які не отримують достатньо повітря при вдиху (вони видно як темні холодні плями) або зберігають зайву кількість повітря при видиху (яскраві гарячі зони). Другий варіант - перфузійна сцинтиграфія легень передбачає введення індикатора у вену, який потім надходить у легені через кров. Перфузійна сцинтиграфія легень може показати недостатнє кровопостачання легень.

Вентиляційна та перфузійна сцинтиграфія легень можуть бути проведені одночасно для діагностики деяких захворювань легень. Якщо легені працюють нормально, кровотік при перфузійній сцинтиграфії легень відповідає повітряному потоку при вентиляційній сцинтиграфії легень. Їхня невідповідність може свідчити про легеневу емболію. Сцинтиграфія легень займає близько 15-30 хвилин.

Позитронно-емісійна томографія.

Позитронно-емісійна томографія проводиться на дослідження внутрішніх органів. Така сцинтиграфія внутрішніх органів може допомогти у діагностиці раку, дослідженні кровотоку або перевірки функціонування внутрішніх органів. ПЕТ – сцинтиграфія не така інформативна, як комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія, тому що на знімках буде видно лише розташування індикатора. Однак зіставлення результатів цих досліджень може допомогти точно встановити локалізацію ракових клітин.

ПЕТ – сцинтиграфія тасцинтиграфія головного мозку може допомогти лікарю діагностувати захворювання нервової системи, такі як хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, інсульт, шизофренія. Сцинтиграфія мозку дозволяє знайти зміни у головному мозку, що призводять до епілепсії.

ПЕТ – сцинтиграфія важлива і при діагностиці різних видів раку – лімфоми, раку голови та шиї, раку мозку, раку легень, раку товстої кишки чи простати. На ранніх стадіях рак може бути діагностований у ході сцинтиграфії точніше, ніж при КТ та МРТ. Сцинтиграфія може показати наявність вогнища раку та метастаз у різні органи.

Підготовка до сцинтиграфії внутрішніх органів нескладна. Перед ПЕТ – сцинтиграфією слід утриматися від вживання кофеїну, алкоголю та куріння за 24 години до тесту. У ряді випадків лікар може рекомендувати не вживати їжі та не пити принаймні за 6 годин до обстеження. Під час томографії якийсь час слід лежати нерухомо. При сцинтиграфії мозку лікар може попросити Вас прочитати якийсь текст, поговорити вголос або виконати інші дії, що впливають на роботу мозку, оцінку мови або пам'яті. Процедура ПЕТ – сцинтиграфія триває від 1 до 3 годин.

Сцинтиграфія слинних залоз.

Сцинтиграфія слинних залоз - це рідкісний вид дослідження, проте він допомагає визначити причини сухості в роті, знайти причину набряку слинних залоз, спричиненого запаленням, інфекцією або кістою. Така сцинтиграфія дозволяє визначити, чи не викликано збільшення в привушних залозах доброякісною пухлиною мулу раком.

Сцинтиграфія щитовидної залози.

Сцинтиграфія щитовидної залози проводиться для огляду структури щитовидної залози та оцінки її функціонування, а також виявлення патологічних процесів та захворювань, таких як ракщитовидної залози, токсична аденома. Дослідження проводиться досить швидко протягом приблизно 20 хвилин.